Стенозный ларингит

Причины развития, симптомы и лечение стенозирующего ларингита

Стенозный ларингит

Стенозирующий ларингит – это заболевание, характеризующееся острым воспалением гортани. В тяжелых случаях воспаление распространяется на трахею с бронхами, ухудшая состояние больного. Обычно он возникает в начальной стадии ОРВИ или может развиться как осложнение вирусной инфекции из-за присоединения бактериальной инфекции. Болеют как дети, так и взрослые.

Причины и механизм развития

Стенозирующий ларингит чаще всего развивается при попадании в организм вирусов гриппа и парагриппа, аденовируса, респираторно-синцитиальной инфекции, рино- и энтеровирусов. Не исключено развитие патологии при вирусе герпеса, ветряной оспе, кори. Дифтерия в качестве причины стеноза глотки в настоящее время почти не встречается.

В развитии стенозирующего ларингита имеют значение такие провоцирующие факторы, как:

  • Курение, вдыхание пыли и дыма.
  • Прием раздражающих горло напитков и еды.
  • Напряжение ых связок.
  • Переохлаждение и снижение свойств иммунной системы.
  • Механическое повреждение слизистой.

Механизм развития стеноза при данном синдроме: отек слизистой, спазм мышечной ткани гортани, повышенная секреция слизи, скапливающейся в просвете гортани. Спазм мышц рефлекторно усиливается при развитии гипоксии. Существует также версия о роли аллергических явлений в этиопатогенезе синдрома, в частности, при рецидивирующей форме.

Частота встречаемости

Дети до 6 лет страдают от стеноза чаще всего, по причине особенностей анатомии гортани, свойственной этому возрасту:

  • Слизистая оболочка гортани тонкая, насыщенная клеточными элементами.
  • Подслизистый слой рыхлый, с развитой сеткой сосудов и множеством тучных клеток.
  • Вытянутый и мягкий надгортанный хрящ.
  • Относительная слабость дыхательных мышц.

Стенозирующий ларингит у детей развивается очень быстро – на 1-2 сутки от начала респираторной инфекции, чаще ночью. В развитии этого состояния у детей значение имеет аллергизация слизистых поверхностей дыхательных путей и чувствительность их даже к слабым раздражителям.

Симптомы стеноза гортани

Стенозирующий ларингит – состояние острое, требующее неотложной терапии еще на догоспитальном этапе, с целью сокращения отека и восстановления нормальной проходимости дыхательных путей.

Клиника проявлений стенозирующего ларингита зависит от степени тяжести.

1 степень, стадия компенсации: у больного сиплый голос, шумное дыхание, иногда возникает нарушения дыхания в виде кратких приступов, редкий грубый лающий кашель, легкое посинение носогубного треугольника. Общее состояние страдает не слишком.

2 степень, стадия субкомпенсации: состояние ухудшается, дыхание учащенное, слышное на расстоянии.

Поведение пациента становится беспокойным, кашель усилен, ухудшено общее состояние, нарушен сон. Грудная клетка в межреберных промежутках умеренно втянута при вдохе. Дыхание затруднено.

Стеноз в этой степени проявляется приступами или постоянно. Длительность этого состояния может доходить до 5 суток.

3 степень, стадия декомпенсации: развивается острая дыхательная недостаточность, заметна втянутость грудной клетки в межреберных промежутках во время вдоха, инспираторно-экспираторная одышка. Наблюдается беспокойство (пациент мечется), потливость, общая бледность, цианоз носогубного треугольника, учащенное сердцебиение, периодически наблюдается спутанность сознания.

4 степень, стадия асфиксии: состояние больного очень тяжелое, разлитой цианоз, неподвижность, отсутствие сознания, дыхание поверхностное, понижение температуры тела, могут быть остановки дыхания. Зрачки расширены, слабый нитевидный пульс, судороги.

Методы лечения

Терапевтические действия при стенозирующем ларингите направлены на удаление слизистого отделяемого из просветов дыхательных путей, уменьшение отека и устранение мышечного спазма.

Мероприятия проводятся в следующей последовательности:

  • Аэротерапия: в палатке или посредством маски больному дают согретый увлажненный кислород температурой 30-35 С, в концентрации 30-40%. В начальной стадии этого может быть достаточно, при лечении запущенного стеноза пациент должен постоянно находиться в воздухе, который насыщается водяным паром до уровня влажности 100% и обогащается кислородом до 40%.
  • Седативная терапия: диазепам 0,2 мк/кг, при 1-2 степенях стеноза можно применять солевые растворы брома, валериану в виде экстракта; для снятия отека проводятся ингаляции 0,1% адреналином или 0,05-0,1% нафтизином, 0,3-1,0 мл препарата разводят в 3-5 мл физраствора. Мышечные спазмы снимаются ингаляциями бронхолитических препаратов.
  • На декомпенсированных стадиях в лечение включаются глюкокортикостероиды 2-10 мг/кг, чаще всего преднизолон или дексаметазон, инъекциями внутримышечно или внутривенно.

В случае неэффективности терапевтических мероприятий и прогрессировании сердечно-сосудистой недостаточности, проводится трахеостомия или интубация.

На ранних стадиях стенозирующего ларингита своевременное лечение обещает благоприятный прогноз, 3 и 4 степени требуют реанимационных мероприятий, прогноз серьезный.

: доктор Комаровский о стенозирующем ларингите

Стенозирующий ларингит предполагает немедленную и обязательную госпитализацию, в любой стадии развития заболевания. В домашних условиях риски развития дыхательной и сердечной недостаточности повышаются.

Источник: https://tonsillit.ru/stenoziruyushhiy-laringit.html

Острый стенозирующий ларингит у взрослых и детей: причины возникновения, симптомы, неотложная помощь, лечение и фото

Стенозный ларингит

Стенозирующий ларингит — серьёзное заболевание, которое поражает в равной степени взрослых и детей, мужчин и женщин. В классической литературе можно встретить такое название недуга, как ложный круп.

Во время его развития самочувствие пациента ухудшается, и без медикаментозной терапии не обойтись, так как симптомы сильно выражены, доставляют дискомфорт и стресс.

При подозрении на возникновение этой болезни следует немедленно обратиться к специалисту.

Что такое стенозирующий ларингит

Заболевание представляет собой острое воспаление слизистой гортани. Иногда инфекция распространяется на трахею и спускается по бронхам, что усложняет течение болезни и лечение. Патология характеризуется сильным отёком, затрудняя дыхание пациента.

Жертвами стенозирующего ларингита могут в равной степени стать и взрослые, и дети

Изначально стенозирующий ларингит практически ничем не отличается от ОРЗ, а иногда является его следствием. Это становится причиной несвоевременного обращения к врачу и существенного ухудшения состояния больного.

Факторы развития острого воспаления слизистой гортани

Причиной возникновения болезни в подавляющем большинстве являются вирусы и бактерии. Иногда ларингит образуется из-за аллергических или аутоиммунных факторов. В зависимости от первопричины появления подбирается подходящая симптоматическая терапия.

Провоцировать заболевание могут:

  1. Инфекции, грибки или вирусы. Патологические микроорганизмы могут попадать на слизистую гортани впервые из внешней среды или являться результатом воспалительных заболеваний затяжного течения, когда бактерии распространяются дальше очага инфицирования. При выделении вирусом на поверхности горла токсических веществ организм включает свои защитные функции, вследствие чего слизистая отекает.
  2. Аллергия. Формированию ларингита может способствовать аллергический ответ организма на внешние раздражители: пыль, шерсть, медикаменты или некоторые пищевые продукты. Если образуется отёк, это угрожает жизни пациента развитием асфиксии.
  3. Физическое воздействие на гортань. Воспалительный процесс возникает из-за травмы горла во время приёма раздражающей пищи (острой, холодной или горячей), вдыхания производственного дыма или других вредных веществ, а также напряжения ых связок (пение, крик).
  4. Аутоиммунный ответ. Изредка стенозирующий ларингит появляется как результат нарушения иммунной защиты человеческого организма во время серьёзных заболеваний (например, при амилоидозе или рецидивирующем полихондрите).

Кроме того, гастроэзофагеальный рефлюкс, во время которого содержимое желудка периодически изливается в гортань, иногда становится причиной отёка и воспаления слизистой.

Стенозирующего ларингита редко удаётся избежать в том случае, если присутствуют предрасполагающие факторы развития болезни:

  • вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков);
  • хронические инфекционные заболевания;
  • наличие в анамнезе аллергических проявлений;
  • переохлаждение;
  • сухой воздух в помещении;
  • работа на вредном производстве;
  • регулярное перенапряжение ых связок;
  • отсутствие витаминизированной пищи;
  • ОРЗ и грипп.

Большую роль играет иммунитет человека. Если он сильный — никаких серьёзных последствий не случится. Поэтому важно его укреплять и вовремя лечить респираторные заболевания.

Симптомы и стадии заболевания

Развитие болезни отдалённо схоже с началом бронхиальной астмы. Пациента беспокоит сухой и непродуктивный кашель, дышать становится тяжело, возникает одышка. Человек начинает вдыхать больше воздуха, из-за чего слизистая пересыхает, становится ещё более травмированной. Различают 4 стадии развития патологии:

  1. Компенсация. Шумное, затруднённое дыхание. Присутствуют кратковременные приступы удушья. Кожа бледнеет, на носогубном треугольнике наблюдается лёгкий цианоз.
  2. Субкомпенсация. Самочувствие ухудшается, появляется слабость. Кашель и приступы проявляются все чаще, при дыхании слышны громкие шумы. Бледность и цианоз становятся более выраженными. Наблюдается лёгкая степень дыхательной недостаточности.
  3. Декомпенсация. Дыхание затруднённое, поверхностное, с признаками экспираторной одышки. Возникает потливость, нарушение сна и ощутимая дыхательная недостаточность с возможным сбоем в работе сердечной мышцы.
  4. Асфиксия (терминальная степень). Полное отсутствие подачи в организм кислорода, нарушение всех функций.

Чем раньше пациенту оказана квалифицированная помощь, тем меньше негативных последствий для жизненно важных органов и систем. Состояние асфиксии перерастает в кому, вывести из которой удаётся не всех. Без реанимации в таком случае не обойтись.

Диагностика

Диагностика стенозирующего ларингита включает в себя комплекс исследований. При первичном обращении врач выслушивает жалобы, собирает анамнез больного.

На основании опроса назначается проведение инструментального исследования — ларингоскопии, которая позволяет оценить состояние слизистой горла.

Во время подготовки к процедуре иногда назначается рентген гортани и грудной клетки, целесообразно применение компьютерной томографии. Исследование имеет свои противопоказания, о которых врач-оториноларинголог предупредит.

Ларингоскопия — метод визуальной диагностики заболеваний гортани и ых связок

Существует несколько видов ларингоскопии:

  • прямая — ларингоскоп вводится в гортань для оценки состояния слизистой;
  • непрямая — осмотр производится при помощи специального инструмента с зеркалом;
  • микроларингоскопия — помогает исключить развитие опухолевых заболеваний;
  • ретроградная — показана пациентам с установленной трахеостомой.

Если диагноз остаётся неуточненным, назначается дифференциальная диагностика. Хотя в большинстве случаев этого все же не требуется.

Дифференциальная диагностика

Такая диагностика помогает исключить заболевания, сходные с ларингитом, а также установить причину его появления. Идентичными симптомами обладают:

  • дифтерия (истинный круп);При истинном крупе постепенно увеличивается степень обструкции гортани и медленно развиваются дыхательные нарушения, а при ложном крупе сужение гортани изменяется в течение суток, выраженная обструкция формируется внезапно в виде приступа
  • опухолевые новообразования;
  • наличие инородного тела в дыхательных путях;
  • сифилис;
  • туберкулёз;
  • продромальный период кори.

Важно! При помощи дифференциальной диагностики можно выяснить причину недуга, отличить инфекционное течение от аллергического или любого другого.

Лечебные мероприятия

Борьба с болезнью должна проходить под наблюдением специалиста, при помощи комплексного лечения. В зависимости от причины стенозирующего ларингита подбирается определённая медикаментозная терапия и другие восстановительные мероприятия.

Из рациона исключается раздражающая пища (острое, жаренное, жирное, солёное), соблюдается температурный режим питания. На время лечения запрещено разговаривать, шёпот тоже не рекомендуется. Пациенту нельзя курить, употреблять спиртосодержащие и газированные напитки.

Что можно сделать дома: неотложная помощь больному

Если наблюдаются начальные признаки ларингита, до приезда врачебной бригады пострадавшему нужно оказать первую помощь для облегчения состояния.

  1. Уложить на кровать, приподняв подушку. Лучше, если положение будет полусидя.
  2. Открыть окно для доступа свежего воздуха.
  3. Поить как можно больше тёплой (не горячей) водой.
  4. Если ларингит хронический, дать назначенные врачом препараты в виде ингаляций.

Пострадавшего следует успокоить, расстегнуть его одежду, которая может мешать дыханию. Если это ребёнок, его необходимо отвлечь.

Лечение в стационаре

Независимо от происхождения ларингита, в больнице пациенту назначается гипоаллергенная диета со строгим соблюдением температурного режима пищи.

Если присоединился вирус или грибок, показаны антибиотики (Азитромицин), противогрибковые препараты (Нистатин) и симптоматическая терапия (например, от кашля — Бромгексин). В случае обнаружения аллергического компонента принимаются антигистаминные средства (Тавегил).

При неосложнённом течении врач может рекомендовать физиотерапевтические процедуры: ингаляции, магнитотерапию, фототерапию.

Важно! Лечить заболевание дома категорически запрещено! Это чревато осложнениями и ухудшением состояния.

Медикаментозное лечение — фотогалерея

Азитромицин — антибактериальное средство, при присоединении вторичной инфекции Нистатин — противогрибковый препарат Бромгексин — симптоматическое средство, помогающее избавиться от кашля Тавегил необходим в случае обнаружения аллергического компонента

Стенозирующий ларингит у детей и беременных женщин

Подобное заболевание — достаточно распространённое явление у детей до трёхлетнего возраста. Это происходит из-за рыхлости слизистой и незрелости стенок гортани. Как правило, у маленьких пациентов болезнь длится недолго и при правильной терапии быстро проходит без последствий.

Следует своевременно лечить вирусные заболевания у ребёнка, так как в большинстве случаев именно они являются первопричиной респираторных осложнений. При подозрении на ларингит, нужно немедленно показать малыша педиатру.

Если начался приступ, необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Родители должны успокоиться, чтобы ещё больше не напугать ребёнка и не ухудшить ситуацию. Лечиться народными средствами разрешено только под присмотром врача.

Во время беременности женский организм отличается ослабленным иммунитетом, что становится причиной возникновения инфекционных болезней. Кроме того, лечиться большинством препаратов нельзя, соответственно, развитие хронической формы недуга не заставляет себя ждать.

Особенностью ларингита является и то, что вирусы могут поражать плод. К тому же на последних неделях беременности у многих появляется одышка в результате давления матки на лёгкие, а это, как известно, ухудшает состояние при стенозе.

Лечение должно проводиться своевременно у профильного специалиста — оториноларинголога.

Возможные последствия

Чем тяжелее стадия болезни, тем более серьёзные последствия для организма она может представлять. Если своевременно не лечить стенозирующий ларингит, возможны следующие осложнения:

  • развитие хронической стадии заболевания;
  • асфиксия (при несвоевременных реанимационных мероприятиях — кома и смерть);
  • долговременный отказ работы ых связок;
  • нарушение кровообращения и секреции в тканях гортанной области;
  • появление тяжёлых инфекционных заболеваний (флегмона шеи, абсцесс, сепсис);
  • возникновение опухолей;
  • нарушение гортанной подвижности.

При своевременной диагностике и правильном лечении все негативные последствия сводятся к нулю.

Важно! Для терапии не подходит домашняя медицина. Она допустима только с разрешения врача и совместно с приёмом показанных лекарственных средств.

Профилактика

Профилактика включает в себя комплекс мероприятий, которые помогают защитить организм от развития инфекционных осложнений, даже если пациент уже заболел ОРЗ. Для этого требуется:

  1. Регулярно (дважды в день или более) проветривать жилье.
  2. Своевременно лечить вирусные заболевания.
  3. Отказаться от вредных привычек.
  4. Соблюдать гипоаллергенную диету, если в анамнезе имеется аллергическое заболевание или другие, связанные с ним, патологии (бронхиальная астма).
  5. Аккуратно относиться к приёму медикаментов, особенно в детском возрасте. Отравление неподходящими препаратами тоже может стать причиной стенозирующего ларингита.
  6. Сменить работу, связанную с производственными вредностями (химия, пыль, дым, газ) либо пользоваться респиратором.
  7. Регулярно бывать на свежем воздухе, выполнять зарядку и дыхательные упражнения.

Кроме того, следует избегать перенапряжения ых связок, не травмировать их частым криком или грубой пищей.

Если осуществлять профилактику и лечить респираторное заболевание на ранней стадии, можно избежать развития более серьёзных проблем, среди которых стенозирующий ларингит, а также его рецидивов в будущем. Ведь здоровье человека зачастую исключительно в его руках.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://creacon.ru/lor-zabolevaniya/ostryiy-stenoziruyushhiy-laringit.html

Стенозирующий ларингит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Стенозный ларингит

Острый воспалительный процесс, происходящий в гортани, называется стенозирующий ларингит. Обычно эта патология наблюдается при ОРВИ, но может быть и осложнением бактериальной инфекции, а также при аллергии. У детей воспаление вызывает закрытие просвета гортани, в результате которого затрудняется дыхание.

Почему возникает

Чаще всего стенозирующий ларингит возникает при попадании в организм вируса гриппа, парагриппа, риновируса или энтеровируса. Реже патология возникает как осложнение при герпесе, кори, ветряной оспе и некоторых других инфекционных заболеваниях.

Стенозирующий ларингит в каждом случае развивается следующим образом: слизистая становится отечной, появляется мышечный спазм. Затем в просвете гортани появляется слизь. Организм пытается ее удалить, рефлекторно усиливая спазм. В результате развивается гипоксия.

К развитию ларингита могут привести следующие факторы:

  1. Чрезмерное напряжение ых связок.
  2. Прием раздражающих горло продуктов, напитков.
  3. Механические повреждения слизистой горла.
  4. Переохлаждение.
  5. Снижение иммунитета.
  6. Аллергическая реакция.

Шумное дыхание при ларингите может быть вызвано возникновением абсцессов заглоточного или паратонзиллярного типа. Также патология может быть вызвана дифтерией, эпиглоттитом, в результате аспирации инородным телом, травмированием гортани, ожогами.

В некоторых случаях к стенозирующему ларингиту приводят:

  • ларингоспазмы в результате гипокальциемии при рахите, гипотиреозе, почечной недостаточности;
  • врожденный стридор;
  • аллергический отек;
  • гипертрофия миндалин;
  • папилломатоз;
  • кисты;
  • гемангиомы гортани.

После установления причины врач подбирает метод лечения. Он может назначать медикаментозную терапию или рекомендовать оперативное лечение.

Риск развития

Из-за особенности строения гортани дети до шести лет чаще всего страдают от стеноза. До этого возраста детскому организму свойственна:

  • тонкая оболочка гортани;
  • подслизистый слой рыхлый, сильно развития сосудистая сетка;
  • надгортанный хрящ мягкий, вытянутый;
  • дыхательные мышцы слабые.

От начала развития ОРВИ уже на вторые сутки может проявиться стенозирующий ларингит. Чаще всего инфекция проявляется ночью. В развитии недуга не последнюю роль играет наличие аллергии и повышенная чувствительность дыхательных путей к раздражителям.

Клинические проявления

Стенозирующий ларингит на ранних стадиях развития часто принимают за ОРВИ. Усиленные спазмы обычно проявляются ночью. В области гортани появляется чувство давления.

С развитием недуга появляется сухой, лающий кашель, во время которого в воспаленном горле ощущается болезненность. Носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок, кожа бледнеет.

Появляется одышка, больной начинает углубленно дышать, пытаясь ухватить то ртом, то носом хоть немного воздуха. В результате этого слизистые рта, горла, носа начинают пересыхать.

На гортани образуют корочки, перекрывающие дыхательные пути.

У детей стенозирующий ларингит быстро переходит в удушье из-за особенности строения гортани: узкий просвет при воспалении быстро перекрывается, и ребенок начинает задыхаться. Чтобы этого не допустить, необходимо уметь быстро выявить опасную патологию и отличать ее от гриппа и других инфекционных патологий.

Воспалительный процесс в гортани протекает в несколько стадий, каждая из которых проявляется определенными симптомами.

При воспалении гортани проявляется синдром крупа. Это клиническое состояние, характеризующееся осиплостью голоса, лающим кашлем, стенотическим дыханием. По-другому сидром крупа называется стенозирующим ларингитом.

Стадии патологии

Воспаление гортани протекает в четыре стадии.

  1. Стадия компенсированного дыхания. На начальном этапе проявления патологии начинается лающий кашель у ребенка с температурой. Затем присоединяется осиплость голоса, могут отмечаться легкие приступы одышки.
  2. Субкомпенсация. На этой стадии дыхание становится учащенным, шумным. Носогубный треугольник приобретает выраженный синий оттенок. Общее состояние больного ухудшается, появляется беспокойство, нарушается сон.
  3. Декомпенсация. Все тело покрывается липким потом. Отмечается смешанная или инспираторная одышка. Если воспаление гортани у детей доходит до третьей стадии, то наблюдается резкое возбуждение, дыхание ослабленное, зрачки расширенные. Иногда у детей проявляется спутанность сознания.
  4. Асфиксия. Стенозирующий ларингит у детей редко переходит в четвертую стадию. Если это произойдет, то развивается гипоксическая кома с выраженным нарушением всех функций организма. Дети становятся вялыми, сонными, у них замедляется дыхание, вплоть до его остановки.

В единичных случаях четвертая стадия может проявляться непроизвольными мочеиспусканием и дефекацией, судорогами и серым оттенком кожи.

Возможные осложнения

Если правильно поставлен диагноз стенозирующий ларингит, лечение начато вовремя, то прогноз благоприятный. В противном случае патология оставляет тяжелые последствия. Чаще всего воспаление осложняется обструктивным бронхитом. Реже недуг переходит в следующие патологии:

  • синусит;
  • отит;
  • тонзиллит;
  • менингит;
  • конъюнктивит.

Самым опасным осложнением является пневмония. Если она присоединится к ларингиту, то возможен летальный исход.

Лечение

Если появляется лающий кашель у ребенка с температурой, то стоит сразу же обратиться к врачу.

При первой стадии течения болезни врач назначает обильное питье, ингаляции с лекарственными травами (шалфей, ромашка и пр.). Врач подбирает витамины и средства, повышающие иммунитет.

Если лечение не дает положительного результата, то проводят новокаиновую блокаду для снятия отечности дыхательных ходов и спазма.

На первой стадии доктор может назначить курс антибиотиков и противовирусных препаратов.

На второй стадии недуга к вышеуказанным средствам добавляют увлажненный кислород, средства для укрепления сердечно-сосудистой системы, диуретики.

Третья стадия требует особого лечения. На ней в терапию включают гормональные препараты. Если лечение не дает положительных результатов, то проводят удаление слизи катетером, после чего слизистую обильно смазывают маслами.

При малой эффективности терапии пациенту проводят трахеотомию, интубацию.

Первая помощь

До приезда скорой помощи необходимо облегчить состояние больного, у которого проявляется стенозирующий ларингит. Первая помощь заключается в следующем:

  1. Обеспечить доступ кислорода. Для этого расстегиваются верхние пуговицы одежды.
  2. Уложить больного в постель и приподнять изголовье кровати.
  3. Обеспечить обильным теплым питьем. Для этого можно использовать чай, теплое молоко.
  4. В зимнее время рекомендуется повысить влажность воздуха в помещении.
  5. Дать антигистаминный препарат.

Если улучшений не наблюдается, то нужно сделать внутримышечно или внутривенно инъекцию «Преднизолона»: 4 мг на килограмм веса ребенка.

После осмотра больного врач сделает инъекцию спазмолитического препарата.

Симптомы и лечение стенозирующего ларингита у взрослых и детей

Стенозный ларингит

Стенозирующий ларингит – опасная патология, при которой развивается острый воспалительный процесс в гортани. При тяжелых формах заболевание охватывает трахею и бронхи. Появляется болезнь одновременно с ОРВИ. Она может стать осложнением инфекции, вызванной вирусами, если к патологическому процессу присоединился недуг бактериальной природы. Заболевание поражает детей и взрослых.

Причины

Стенозирующий ларингит у детей и взрослых проявляется нарушением проходимости дыхательных путей, что вызвано сильной отечностью гортани. Отек дыхательной трубки вызывают различные причины.

Аутоиммунные факторы:

  • при нарушении функций иммунной системы клетки-защитники нападают на собственные ткани. В результате развивается аутоиммунный ларингит.

Аллергия:

  • сверхчувствительность к аллергенам различной природы.
  • заболевание вызывают химикаты, табачный дым, загазованный воздух, цветочная пыльца, продукты питания, лекарства и прочие аллергены.

Механические предпосылки:

  • пища, раздражающая горло;
  • холодное питье;
  • пыль, дым, загрязненный воздух;
  • чрезмерные нагрузки на ые связки: крик, пение;
  • переохлаждение;
  • ротовое дыхание;
  • вдыхание горячих паров;

Инфекционные агенты:

  • вирусы, проникшие в клетки рыхлых слизистых оболочек, вызывают респираторные болезни. Патологические процессы сопровождаются воспалением, отечностью гортани, синдромом крупа;
  • отдельные участки дыхательных путей поражает тот или иной тип вируса. Инфекции, вызванной аденовирусом, сопутствует сильный насморк, покрасневший зев. Парагрипп вызывает повреждение тканей гортани. Грипп вторгается в бронхи и трахею, нарушает структуру эпителиальной ткани;
  • провоцируют появление ларингита всевозможные грибки и бактерии.

Негативные факторы вызывают воспаления, повреждают слизистые, угнетают иммунитет ребенка, приводят к опасным осложнениям.

Механизм развития

Гортань – узенькая дыхательная трубка, она связывает глотку и трахею. Диаметр дыхательного отверстия у младенцев достигает 4 мм, детей дошкольного возраста – 7 мм, подростков – 1 см.

Когда у ребенка возникает стенозирующий ларингит, слизистая, выстилающая гортань, отекает. В дыхательной трубке происходит спазм мышц. Слизь усиленно отделяется и забивает просвет гортани.

Это приводит к развитию гипоксии (кислородное голодание). Гипоксия автоматически усиливает мышечный спазм, при котором происходит сильное сужение дыхательной трубки.

Возникает одышка, дыхательная недостаточность.

Симптомы

Симптомы заболевания идентичны признакам ОРВИ и ОРЗ. Ларингит со стенозом возникает внезапно, во время ночного сна. У ребенка появляются спазмы в гортани, причиняющие сильную боль, давление в горле.

По мере развития недуга присоединяется лающий кашель, которому сопутствует болевой синдром в горле. Кожные покровы приобретают бледность. В области носогубного треугольника появляется синюшность.

Больному сложно дышать. Его мучает одышка. Ребенок пытается дышать и ртом, и носом. Это вызывает сухость слизистых оболочек. Стенки гортани покрываются корками. Происходит чрезмерное сужение гортани, приводящее к перекрытию дыхательного пути.

Степени

Различают 4 степени тяжести протекания стенозирующего ларингита:

  • I – стадия компенсации. У больного возникает лающий кашель, охриплость, одышка. Дыхательная трубка сужается незначительно.
  • II – субкомпенсация. Дыхание частое шумное, четко виден цианоз носогубного треугольника, кожа влажная. Маленький пациент беспокоится, у него нарушен сон, появляется тахикардия.
  • III – декомпенсация. Одышка приобретает смешанный характер, пот становится липким, выступает по всему телу. Ребенок возбужден, у него путается сознание, дыхание ослаблено, глаза широко раскрыты, зрачки расширены.
  • IV – асфиксия. Больной впадает в гипоксическую кому. У него нарушается функционирование все органов и тканей. Его одолевает вялость и сонливость. Дыхание замедленно, иногда приостанавливается. Артериальное давление не определяется. Происходит самопроизвольное испражнение и мочевыделение. Кожа приобретает серый оттенок. Отмечаются терминальные судороги.

Виды

Заболевание подразделяют на хронический и острый ларингит. Они в свою очередь делятся на:

  • стенозирующий – отягощенный ларингит;
  • аллергический – тип ларингита, сопровождающийся стенозом гортани. Он характеризуется мгновенным нарастанием отека;
  • затяжное хроническое протекание заболевания. Возникает при гипертрофическом виде заболевания;
  • катаральный – облегченная форма, при которой дети покашливают, у них першит в горле;
  • атрофический – вид ларингита, при котором повреждается слизистая оболочка, на долго теряется голос.

Синдром крупа

Стеноз гортани – состояние несущее серьезную угрозу здоровью и жизни ребенка. При нем внезапно сужается гортань или трахея до критических размеров.

Круп – то же, что стенозирующий ларингит, вызванный инфекцией. Ранее появление истинного крупа провоцировало опаснейшее заболевание – дифтерия. В наше время толчком для его возникновения служит вирус парагриппа.

Впервые круп поражает деток до 2-летнего возраста, когда они начинают вступать в контакт с людьми в общественных местах. Ложный круп развивается на фоне аллергий.

Острая форма

Острый стенозирующий ларингит выражается в следующем:

  1. Появление отека в гортани, обильным выделением и накоплением слизи. Дети испытывают боль и страх, что приводит к спазмированию мышц гортани.
  2. Воздух с трудом проходит через гортань. Пациенту тяжело делать вдох и выдох.
  3. Возникновение дисфонии. Функционирование ых связок нарушено. Голосообразование расстроено. Сила голоса ослабляется, он приобретает охриплость.
  4. Возникновение надсадного сухого кашля, схожего с собачьим лаем. Приступы кашля мучительны.
  5. Усугубление состояния больного в ночное время характерно для стеноза при ларингите.

Первое появление острого стенозирующего ларингита – самое тяжелое. Организм, столкнувшись с агрессивными вирусами, бурно отвечает на их внезапное вторжение. Родственники при возникновении крупа теряются, они не знают, как облегчить состояние ребенка.

Способы лечения

По-разному протекает ларингит, лечение его зависит от степени тяжести.

В 1 фазе больной нуждается в:

  • обильном подогретом питье;
  • ингаляциях с растворами трав и эфирных масел;
  • поливитаминах;
  • жаропонижающих и противовирусных препаратах;
  • антибиотиках.

В сложных ситуация делают новокаиновую блокаду. Новокаин вводят в полость носа. Процедура снимает отек слизистых оболочек, подавляет спазмы.

При второй фазе лечащий врач дополнительно назначает:

  • медикаменты, способные укрепить сердечно-сосудистую систему;
  • прием увлажненного кислорода;
  • мочегонные препараты.

В третьей фазе лечить заболевание необходимо с помощью:

  • антибиотиков;
  • уколов преднизолона;
  • вытягивания слизи через катетер, удаления корок, обработки слизистых оболочек маслами.

В тяжелых ситуациях делают трахеотомию или интубацию.

Осложнения

Без правильной терапии заболевание выливается в опасные осложнения. Оно приводит к пневмонии, обструктивному гнойному бронхиту. Тяжелые патологии заканчиваются летальным исходом.

На его фоне развивается:

  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • отит;
  • синусит;
  • тонзиллит.

Начальные стадии болезни легко поддаются лечению. В запущенных состояния проводят реанимационные процедуры. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление без серьезных последствий.

Симптомы и лечение стенозирующего ларингита у взрослых и детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LorVDele.ru/gorlo/laringit/stenoziruyushij-laringit.html

Стенозирующий ларингит

Стенозный ларингит

Стенозирующий ларингит (ложный круп) – это тяжелое острое воспаление гортани, характеризующееся острой дыхательной недостаточностью. Данный патологический процесс может быть, как самостоятельным заболеванием, так и симптомом или осложнением любого инфекционного заболевания.

Ложный круп чаще всего встречается у детей до 3х лет это связано с анатомическими особенностями строения органов дыхательной системы – узкий просвет гортани.

Причины развития заболевания ↑

Специалисты выделяют ряд причин, которые способствуют началу развития стенозирующего ларингита:

  • закупорка дыхательных путей мокротой, кровью или рвотными массами;
  • попадание инородных предметов в просвет гортани;
  • сдавление просвета патологическими образованиями;
  • аллергическая реакция.

Как правило, болезнь начинается внезапно зачастую во время сна. Ложный круп очень легко спутать с ОРВИ, так как почти все признаки этих двух заболеваний схожи:

  • ребенок становится капризным, беспокойным, постоянно плачет;
  • кожные покровы бледнеют;
  • отмечается цианоз кожных покровов;
  • проявляется громкий лающий кашель;
  • вдох и выдох становится тяжелым и шумным.

Первая степень – это стадия компенсации, характеризующаяся осиплостью голоса, развитием жесткого лающего кашля, инспираторной отдышки при выраженном развитии воспаления. При этом общее состояние больного не изменяется.

Вторая степень – стадия субкомпенсации проявляющаяся в виде инспираторной отдышки в состоянии покоя, шумного и тяжелого дыхания. Данная стадия патологии развивается на 3-4 сутки от начала заболевания, больной ощущает общее недомогание, жалуется на плохой сон, тахикардию, чувство тревоги. Внешне выражен цианоз носогубного треугольника.

Третья степень – стадия декомпенсации, характеризующаяся наличием инспираторной или смешанной отдышки в состоянии покоя. Отмечается появлением цианоза кожи, липкого пота по всей поверхности. Больной находится в состоянии беспокойства вынужденном положении с подтянутыми к груди ногами, сознание спутанное, зрачки расширены, дыхание слабое, отмечается выпадение пульса.

Четвертая степень – стадия асфиксии. Ложный круп переходящий в последнюю степень тяжести сопровождается развитием тяжелой гипоксической комы с существенным поражением всех жизненно важных функций организма.

Характеризуется это состояние резкой сменной состояния больного, он становится вялым, происходит замедление или полная остановка дыхания. Артериальное давление во время осмотра не определяется, кожные покровы сереют.

Типичными признаками четвертой стадии являются терминальные судороги и непроизвольное мочеиспускание и дефекации.

Диагностика ↑

Диагноз стенозирующий ларингит может быть установлен специалистом после полного медицинского осмотра и проведения всех лабораторных и инструментальных исследований.

В медицинский осмотр входит такие мероприятия, как сбор анамнеза жизни и заболевания, внешний осмотр больного, сбор жалоб.

Подтверждение диагноза проводится с помощью двух основных методов диагностики:

  • ларингоскопия – визуальное исследование ых связок с помощью специализированного инструментария;
  • биопсия – взятие материала для лабораторного исследования на наличие острых форм заболевания.

Также учитывая тот факт, что эта сложная форма ларингита может развиться вследствие попадания в организм вирусной инфекции, возможно, назначение вирусологической диагностики.

Осложнения ↑

При вовремя не оказанной медицинской помощи или не правильном лечении ложный круп может перерасти в еще более серьезную проблему. Одним из наиболее часто встречаемых осложненный независящих от формы и стадии заболевания является – обструктивный бронхит, а так же:

  • гнойный отит или конъюнктивит;
  • менингит;
  • синусит;
  • лакунарная пневмония.

На третий стадии заболевания чаще всего развивается пневмония либо гнойный ларинготрахеит.

Любое из вышеперечисленных осложнений может стать причиной смерти, особенно в раннем детском возрасте.

Профилактика ↑

Все профилактические меры, направленные на предотвращения развития ларингитов, основываются на простых правилах:

  • исключение контакта с больными ОРВИ и другими вирусными заболеваниями;
  • использование индивидуальных методов защиты;
  • закаливание;
  • поддержка иммунитета;
  • витаминотерапия;
  • отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя);
  • сбалансированное питание.

При соблюдении всех достаточно простых рекомендаций возможно избежать развитие тяжелых заболеваний, наносящих непоправимый вред организму в целом.

Кириленко Наталья

Рекомендуем к прочтению

Источник: https://schitogood.ru/laringit/stenoziruyuschij-laringit.html

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий