Секреторный отит

Лечение секреторного отита у взрослых и детей

Секреторный отит
≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Виды и формы   

Секреторный отит – это воспалительное заболевание среднего отдела уха, в результате которого в барабанной полости скапливается слизистый секрет, смешанный с серозной жидкостью. Секреторная стадия является вторым этапом экссудативного или серозного отита.

Она завершает тубоотитную форму и при отсутствии лечения ведет к мукозной форме. Однако часто и секреторный, и экссудативный, и серозный отит используют как синонимичные названия одного и того же патологического процесса в ухе.

Более того, все они могут быть объединены под общевидовым названием – негнойная форма отита среднего уха.

Для целей данной статьи термин «секреторный отит» мы будем понимать в узком смысле как переходную фазу в комплексном воспалительном процессе среднего уха.

Симптомы и течение

Повышенная секреция слизистой барабанной полости связана с изменениями, которые начинают происходить в ней в результате длительного отека слуховой трубы. Ее плотно сомкнутые стенки не дают возможность вентилировать барабанную полость, которая оказывается изолированной от внешней среды. Это имеет следующие последствия:

  1. Снижение давления в барабанной полости за счет возникающего разряжения воздуха из-за адсорбции кислорода клетками слизистой.
  2. Понижение давления приводит к притоку крови в сосуды слизистой и замедлению ее оттока.
  3. Слизистая отекает и начинает выделять обильный секрет.
  4. Одновременно из кровеносных капилляров начинается выделение экссудата, состоящего из клеток крови и белков.

Смешанный секрет и экссудат представляют собой серозную жидкость с разной степенью вязкости, которая постепенно заполняет барабанную полость.

Симптомы отита в секреторной фазе:

  • Ухудшение слуха
  • Улучшение/ухудшение слуха зависит от положения головы
  • Заложенность, шум в ухе.
  • Ощущение жидкости в ухе.

Хотя для секреторного отита не характерны болевые ощущения и подъем температуры тела, эти симптомы могут иметь место, но не выражаться интенсивно.

Невозможность дренирования барабанной полости естественным образом через слуховую трубу приводит к накоплению жидкости, которая в зависимости от изначальной консистенции в течение 6-12 месяцев начинает приобретать густую структуру. Тем самым секреторная фаза отита переходит в мукозную стадию с утяжелением симптомов.

Лечение

В терапии секреторного отита первостепенное внимание уделяется коррекции работы слуховой трубы. Возвращение устойчивой вентиляции барабанной полости позволяет:

  • выровнять давление и прекратить процесс выпота жидкости;
  • дренировать барабанную полость, позволяя скопившейся жидкости выходить в носоглотку.

С целью нормализации функционирования слуховой трубы используется комплекс мер:

  • Сосудосуживающие капли в нос.
  • Смазывание входа в слуховую трубу сосудосуживающими средствами.
  • В слуховую трубу вводят кортикостероидные препараты.
  • Сильное раздражение снимают противоаллергенными средствами.
  • Физиотерапевтические процедуры включают в себя прогревания, лазерную терапию, продувания (при отсутствии инфекционного очага).

Применение антибиотиков в лечении секреторного отита должно быть оправдано очевидным присутствие микробной флоры, т.к. они вызывают сгущение консистенции секрета и замедляют ход воспалительного процесса, придавая ему вялую динамику. По той же причине следует воздерживаться от противопростудных препаратов с холинолитиками (напр., Колдакт).

Если нормализовать работу слуховой трубы не удается, предпринимают попытку искусственного дренирования барабанной полости через прокол в барабанной перепонке. Лечение отита в секреторной стадии необходимо начинать как можно раньше, т.к.

секрет имеет тенденцию к увеличению степени вязкости.

Чем больше проходит времени, тем сложнее удалить секрет из барабанной полости – особенно из ее областей, которые и в здоровом состоянии плохо вентилируются (свод, стремечко, лабиринтное окно).

Так как первичная причина возникновения отита среднего уха заключается в сниженном иммунитете, важнейшей задачей при лечении являются профилактические мероприятия, направленные на повышение защитной функции у взрослых, на тренировку иммунитета у детей. Самая лучшая поддержка иммунной системе – это нормализация образа жизни:

  • Отказ от вредных привычек
  • Ведение активного образа жизни
  • Правильное питание
  • Витаминная поддержка

В качестве дополнительного средства могут быть применены иммуномодуляторы.

В заключение следует отметить, что лечение отита непременно должно происходить на фоне терапии первоначального инфекционного очага.

Источник: https://otitoff.ru/vidy/cekretornyj-lechenie.html

Секреторный отит: особенности заболевания у взрослых и детей, способы лечения

Секреторный отит

Секреторный отит — болезнь, которая характеризуется скоплением и застоем жидкости в среднем ухе. Эта жидкость вырабатывается слизистой и требует выхода через евстахиеву трубу.

Евстахиева труба имеет свою функцию, которая заключается в отводе жидкости из среднего уха и выравнивании атмосферного давления. Если же проходимость евстахиевой трубы нарушена, вследствие аденоидов, новообразований или полипов, человеку может грозить секреторный отит.

Секреторный отит и его причины

Секреторный отит относится к негнойным процессам, сопровождающихся воспалением и снижением слуха. При прогрессировании заболевания и его распространении на евстахиеву трубу, возможна отечность слизистой в области устья, закупорка и дальнейшее инфицирование непосредственно полости уха, а именно барабанной перепонки.

Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный. Секреторный отит относится к средней форме. Чаще всего он поражает детей в возрасте 2-8 лет.

Евстахиева труба — канал, соединяющий нос и среднее ухо.

Основными причинами секреторного отита являются:

  • Аденоиды, полипы и другие образования в области носоглотки;
  • Поражение слизистой носа инфекциями;
  • Аллергические реакции.

Необходимо отдельно отметить, что здоровую роботу носоглотки также может нарушить искривление носовой перегородки. Таким образом, слизь не имея возможности полноценного оттока, скапливается и застаивается, приводя к секреторному среднему отиту.

Очаг воспаления среднего отита

Симптомы

Симптомы данного заболевания достаточно разнообразны. Признаки болезни у детей и у взрослых сходны. Особенно часто встречаются следующие симптомы:

  • Шум в одной из ушных раковин;
  • Понижение слуха при наклоне головы;
  • Ощущение заложенности одного или обоих ушей.

Есть и такие симптомы, которые диагностировать у детей достаточно сложно. Один из них аутофония — усиление слышимости собственного голоса одним ухом. Стоит отметить, что болезнь может протекать и бессимптомно.

Так, общее состояние здоровья практически всегда остаётся неизменным, температура не повышается, человек не испытывает болевого синдрома.

Говоря о клинической картине наблюдаемой врачом, стоит отметить такие признаки болезни, которые невозможно диагностировать самостоятельно:

  • Истончение и растяжение барабанной перепонки до состояния, когда её практически не видно.
  • Рубцевание барабанной перепонки, появление спаек.
  • Появление известковых бляшек, просвечивающихся через слои барабанной перепонки.

Точно увериться в том, что симптомы говорят о наличии секреторного отита, без профессиональной диагностики нельзя. Только при комплексном обследовании доктор позволит назначить действительно действенное и качественное лечение.

В детском возрасте отит встречается наиболее часто. В настоящее время заболевание сохраняет тенденцию к росту, что указывает на малую степень защиты детской иммунной системы.

Неконтролируемое увеличение числа заболевших детей связано не только с модификацией инфекции и вируса, но и с бесконтрольным использованием антибиотиков.

Предрасположенность детей к отиту определяет их особенность анатомического строения слухового аппарата, а также несовершенство иммунной защиты.

К остальным причинам, которые могут вызвать секреторный отит у детей, относят:

  • лежачее положение ребенка, способствующее более легкому проникновению инфекции в ухо;
  • ослабленность организма;
  • появление небольшого выпячивания позади ушной раковины.

Также дети при заболевании ведут себя беспокойно, температура может оставаться в пределах нормы и лишь редко незначительно повышаться. Может отмечаться снижение слуха.

При усугубленной стадии секреторного двустороннего отита ребенок становится откровенно нервным и раздражительным. Ухудшается аппетит, температура может повыситься до 39 градусов. На этой стадии отмечается явление интоксикации.

Медикаментозное

Медикаменты — основная часть при лечении отита. Они позволяют устранить очаг инфекции и восстановить работу слуховой трубы в нормальном режиме. Так в стандартом варианте доктор может назначить курс полосканий горла. Дополнительно назначают сосудорасширяющие капли в нос, а также антигистаминные, противовоспалительные препараты и антибиотики.

Самостоятельно подбирать для себя препараты или отменять их прием нельзя. Даже, если вам показалось, что состояние нормализовалось и слух полностью вернулся, инфекция может повторно вернуться и значительно усугубиться.

Современная медицина не отвергает и другие способы лечения секреторного отита, помимо медикаментозного:

  • Физиопроцедуры являются не менее эффективными в лечении отита, чем медикаментозные препараты. В большинстве случаев они подразумевают лазерное лечение при помощи аппаратов, которые при помощи инфракрасного излучения воздействуют на больную область ушной раковины.
  • Для устранения скопившегося гноя доктора рекомендуют промывания. Их бывает несколько разновидностей. Так, больной может промывать скопившийся гной самостоятельно при помощи небольшого количества перекиси водорода (1 мл), нагретой до теплого состояния. Залив указанное количество жидкости к себе в ушную раковину, необходимо подождать, пока средство полностью перешипит и выдохнется. Такую процедуру нужно повторить несколько раз.
  • Хорошо помогают компрессы из теплой водки. Они позволяют снять воспаление и улучшают отток гноя за счет согревающего эффекта. Но этим способом лучше не злоупотреблять, так как при усугубленной стадии отита гной может распространяться и вызвать еще большее воспаление.
  • Хорошо помогают снять воспалительный процесс примочки на основе натуральных трав. Так, в равных частях необходимо смешать в равных пропорциях ромашку, донник и базилик и залить смесь стаканом крутого кипятка. Все эти компоненты можно приобрести в аптеке или на рынке. После того, как отвар настоялся, больному ставят примочку в соответствии со всеми правилами. Примочку держат на больном ухе до полного остывания.

Все физиотерапевтические методы дают действенный результат при сочетании с медикаментами, помогающими вдвойне быстрее справиться с инфекцией. Что касается использования примочек отдельно от таблеток, то они не всегда могут принести желаемый результат.

Народная медицина также имеет несколько достойных способов борьбы с отитом. Такие рецепты также лучше использовать в комбинировании с лекарствами, чтобы добиться эффективного и стойкого излечения. Также народные методы оказывают хороший профилактический эффект.

Среди наиболее безопасных и действенных выделяют такие рецепты , помогающие в борьбе с секреторным отитом как у взрослых, так у детей:

ПродуктРецепт
АлоэЛист алоэ необходимо продержать около суток в холодильнике, после чего отжать сок и намочить им ватный тампон. Такую примочку необходимо держать столько, сколько вытерпите.
КаланхоэЛист растения тщательно измельчают, лучше в блендере. Получившуюся смесь заворачивает в небольшой кусочек марли и вкладывают в ухо.
МедНебольшое количество меда разводят теплой водой в пропорции 1 к 1. Этим средством нужно закапывать уши по 1-2 капли 3 раза в день.
ПрополисВ аптеке приобретаем 20% настойку прополиса, которой пропитываем ватный тампон и вводим в больное ухо. Голова при этом наклоняется к плечу и держится в таком состоянии не менее 5 минут.
Мята и водка2 столовые ложки мяты заливаются половиной стаканы водки. После того, как средство настоялось в течение недели, его сцеживают и используют для компрессов.
ЗверобойДелается настойка на основе водки и используется для компресса.
Донник(трава)По аналогии делается настойка на 100 граммах водки или спирта.
Лечебный чай из травЧай на основе шиповника, малины, красной розы и плодов черной смородины улучшает общее состояние больного и нормализует его самочувствие.
Лавровый листИзмельчают несколько листков лавра, после чего настаивают на горячей воде. После остывания настоя используют его для промывки ушной раковины.
ЧеснокПомогает при гнойном отите, если вложить небольшой кусочек чеснока в очищенное ухо.
Репчатый лукВ луковом соке смачивают тампон и вкладывают в ушную раковину.
Красная свеклаСок из красной свеклы прекрасно справляется с воспалениями. Так, натерев небольшую свеклу на терке, необходимо из неё отжать сок. Этим соком пропитать тампон и вкладывать 2-4 раза в день на протяжении 2 недель.
ЩавельНеобходимо сделать отвар щавеля из 2 ст. ложек его корней и 2 стаканов кипятка. Получившимся зеленоватым раствором промывают больное ухо.
Отвар чистотелаРастение обладает удивительным антимикробным действием. Наиболее эффективен отвар из его листьев и корней, используемых для компрессов.
Настойка календулыВ готовом виде продается в аптеке. Используют для согревающих компрессов и в качестве противовоспалительного средства.

Посмотрите видео как лечить отит среднего уха:

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-uha/otit/sekretorny.html

Отит средний секреторный – это… что такое отит средний секреторный?

Секреторный отит
 ОТИТ СРЕДНИЙ СЕКРЕТОРНЫЙ мед.Секреторный средний отит (ССО) — катаральное воспаление слуховой трубы, сопровождающееся нарушением её функции, что приводит к изменению состояния барабанной полости и появлению в ней транссудата; возникает при воспалительных заболеваниях носа и носоглотки. Преобладающий возраст -детский (от 4 до 10 лет), наиболее частая причина тугоухости (до 55%).

Этиология

• Не изучена• По одной из теорий заболевание обусловлено гиповирулентными возбудителями, по другой — воздействием вирусной инфекции • Конституциональные особенности организма -предрасположенность слизистой оболочки среднего уха к аллергическим отёкам, воспалению, гиперсекреции.

Патогенез

• При нарушении функции слуховой трубы происходит понижение давления в барабанной полости, втяжение барабанной перепонки• Это, в свою очередь, приводит к увеличению кровенаполнения сосудов слизистой оболочки среднего уха и пропотеванию серозного экссудата.

Факторы риска

• Частые воспалительные заболевания полости носа, околоносовых пазух• Наличие аденоидных разрастаний• Риносину-сопатия аллергической природы• Резкие перепады атмосферного давления (полёт на самолёте и т.д.)

• Нерациональное лечение острого гнойного среднего отита, отказ от мирингртомии.

Классификация

• Острый ССО• Хронический ССО • I стадия -содержимое барабанной полости представлено транссудатом с примесью слизи (серозный отит), происходит пролиферация покровного эпителия, увеличивается количество бокаловидных клеток и слизистых желез• II стадия — вся поверхность слизистой оболочки барабанной полости продуцирует слизь. Последняя, смешиваясь с продуктами клеточного распада, становится вязкой и создаёт картину клейкого уха • III стадия — количество слизи уменьшается, скопившийся вязкий экссудат организуется, возникают условия для формирования спаечного процесса, в итоге приводящего к адгезивному отиту или рубцовой облитерации барабанной полости• Так как ССО чаще возникает у детей, не всегда способных дать правильную оценку своему состоянию, то данное заболевание у них чаще переходит в хроническую форму• У взрослых ССО переходит в хроническую стадию при несвоевременном или неправильном лечении.

Клиническая картина

• Общее состояние обычно не страдает• Боли в ухе отсутствуют• Шум в ухе• Понижение слуха с его флюктуацией при наклоне головы• Ощущение заложенности ушей• Аутофония (усиленное восприятие собственного голоса одним ухом) — при остром ССО.

Отоскопия• Острый ССО: втянутость барабанной перепонки, инъекция её сосудов, наличие жидкости в барабанной полости (пузырьки или граница экссудата в виде дуги, обращённой вогнутостью вверх: барабанная перепонка в нижних отделах имеет желтоватый, желтовато-зеленоватый цвет, при гриппе — синюшный)• Хронический ССО• Растяжение барабанной перепонки вследствие её истончения, она становится настолько дряблой и тонкой, что возникает впечатление об её отсутствии

• При продувании слуховой трубы барабанная перепонка вновь частично или полностью смещается в просвет наружного слухового прохода. При этом иногда чётко видны известковые бляшки, просвечивающие через фиброзный и эпидермальный слои барабанной перепонки (мирингосклероз)

• На поздних стадиях процесса — рубцы и спайки барабанной перепонки, припаянность её к медиальной стенке барабанной полости (тимпаносклероз).

Диагностика

• Камертональные пробы (опыты Ранне, Федеричи отрицательны)• метрия — повышение порогов воздушного зву-копроведения• Импедансометрия — уплощенная кривая.

Лечение:

Лечебная тактика• Большинство врачей при лечении ССО отдают предпочтение консервативной терапии и лишь в случае её неэффективности производят оперативное вмешательство• Этиотропная терапия (консервативно — заболевания полости носа и околоносовых пазух, хирургически — аденоиды)• Катетеризация слуховых труб с введением в них протеолитическйх ферментов, глюкокортикоидов, антибиотиков• Анемизация слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами• Продувание слуховой трубы после стихания острых процессов в полости носа и носоглотки• Пневмотубомассаж, электростимуляция слуховых труб

• Физиотерапия.

Лекарственная терапия

• Местно • Введение через катетер протеолитическйх ферментов (трипсин, химотрипсин кристаллический), гидрокортизона, антибиотиков пенициллино-вого ряда • Сосудосуживающие средства — ОД % р-р нафти-зина, 0,05-0,1% р-р галазолина (ксилометазолин) 2-3 р/сут• Резорбтивно• НПВС • Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, диазолин, фенкарол).

Физиотерапия• Электрофорез с 0,5% р-ром димедрола и 2% р-ром кальция хлорида, лидазой• Гелий-неоновая лазерная терапия через глоточное устье слуховой трубы — 5-6 сеансов по 5-7 мин каждый, суммарная доза — 120-148 Дж/см2.

Хируругическое лечение• Тимпанопункция (низкочастотной ультразвуковой иглой или углекислым лазером)• Миринготомия• Тимпанотомия — для рассечения рубцов и спаек в барабанной полости, ревизии окон лабиринта, цепи слуховых косточек и барабанного устья слуховой трубы• Шунтирование барабанной перепонки классическим методом или по Солдатову ОТИТ СРЕДНИЙ СЕКРЕТОРНЫЙ через туннель, созданный путём разреза кожи наружного слухового прохода на небольшом участке задней стенки и отсепаровки её вместе сбарабанной перепонкой• Трансмастоидальное дренирование сосцевидной пещеры, входа в пещеру и барабанной полости.

Профилактика

• Систематические осмотры детей и подростков в детских садах и школах• Закаливание, занятия физкультурой• Периодическое аудиологическое обследование пациентов с ССО в анамнезе• При наличии дисфункции слуховых труб не рекомендуют работу, связанную с перепадами атмосферного давления.

Синонимы

• Катар среднего уха• Отит секреторный• Отит серозный• Тубоотит

См. также Аденоиды, Ринит хронический

МКБ

Н65.0 Острый средний серозный отит Сокращение. ССО — секреторный серозный отит

Справочник по болезням. 2012.

Источник: https://diseases.academic.ru/700/%D0%9E%D0%A2%D0%98%D0%A2_%D0%A1%D0%A0%D0%95%D0%94%D0%9D%D0%98%D0%99_%D0%A1%D0%95%D0%9A%D0%A0%D0%95%D0%A2%D0%9E%D0%A0%D0%9D%D0%AB%D0%99

Секреторный отит: диагностика и лечение – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Секреторный отит

Секреторный отит – наиболее частое заболевание уха в детском возрасте. У взрослых этот недуг встречается намного реже. Секреторный отит является одной из ведущих причин стойкого снижения слуха (тугоухости) у детей и взрослых. Следовательно, необходимость ранней диагностики и правильного лечения этого заболевания – наиболее важная задача как для врача, так и для самого пациента.

Что это такое?

В основе механизма формирования секреторного отита лежит нарушение нормального функционирования евстахиевой (слуховой) трубы. В нормальных условиях она выполняет воздухообмен между структурами среднего уха и внешней средой.

Нарушение вентиляции барабанной полости создает в ней отрицательное атмосферное давление, что сопровождается застойными явлениями в слизистой среднего уха. При этом усиливается секреция жидкости с появлением экссудата.

На основании таких патологических реакций, секреторный средний отит иначе называют экссудативный отит, евстахеит, тубоотит и т. п.

Клинически секреторный отит характеризуется такими признаками:

  • Негнойный экссудат в барабанной полости.
  • Болевой синдром отсутствует.
  • Медленно нарастающее снижение слуха.
  • Целостность барабанной перепонки не нарушена.

Экссудат вначале имеет жидкую консистенцию. При отсутствии лечения и прогрессировании патологического процесса он становится более вязким. Примерно через 6–12 месяцев от начала заболевания развивается стойкое нарушение слуха. А через два года и более формируются часто необратимые дегенеративные процессы в структурах среднего уха.

Причины

Заболевание более характерно для детей дошкольного возраста. Это связано с некоторыми предрасполагающими факторами:

  • Анатомические особенности евстахиевой трубы. У маленьких детей она более короткая, узкая и расположена в горизонтальной плоскости (у взрослых – под углом).
  • Несовершенство защитных сил (резистентности) детского организма к влиянию инфекции.
  • Часто встречающиеся у детей разрастания лимфоидной ткани в области носо- и ротоглотки, например, аденоиды. Это создает механическое сдавление просвета слуховой трубы.

Помимо этого, другими причинами появления экссудативного отита у ребенка или взрослого могут быть:

  • Аллергизация организма.
  • Инфекционная патология.
  • Неблагоприятные экологические факторы.
  • Снижение иммунитета.
  • Нарушение функционирования слуховой трубы за счет хронической воспалительной патологии носо- или ротоглотки и синусов (околоносовых пазух).
  • Врожденные пороки развития слуховой трубы (например, узость).
  • Новообразования в области носоглотки.
  • Искривление и деформации носовой перегородки.
  • Рубцовые деформации носоглотки (например, после перенесенных хирургических вмешательств).
  • Расщелина мягкого неба и некоторые другие.

Также предрасполагающим фактором к формированию секреторного отита может быть резкий перепад атмосферного давления: при снижении или подъеме самолета, у аквалангистов при погружении или всплытии и т. д.

Роль инфекции

До сих ведутся научные споры о роли инфекционного агента в развитии экссудативного отита. Более, чем у половины заболевших в патологическом секрете среднего уха не обнаруживается каких-либо инфекционных возбудителей. А негнойный характер экссудата также свидетельствует в пользу их отсутствия.

Однако, было проведено несколько исследований, в результате которых была доказана роль некоторых вирусов и микроорганизмов в генезе этой патологии: вирусы гриппа и парагриппа, адено- и риновирусы, гемофильная палочка, Streptococcus pneumonia и некоторые другие.

Особенности отита у детей

Главное коварство этого заболевания заключается в относительно бессимптомном его течении у маленьких детей, которые не предъявляют жалоб. Это является причиной частого выявления секреторного отита уже в запущенной фазе.

Снижение слуха у детей до трех-пяти лет нередко не замечается родителями, особенно если процесс односторонний. На что же нужно обратить внимание:

  • Ребенок не разговаривает или неправильно произносит слова.
  • Часто переспрашивает.
  • Просит увеличить громкость, например, телевизора.
  • Не реагирует, если позвать его из другой комнаты.
  • Неправильные ответы на занятиях у младших школьников.

Разумеется, вышеперечисленные признаки бывают и проявлением индивидуальных черт характера, рассеянностью, невнимательностью, капризами и т. д. Но все же, при их появлении, стоит убедиться в том, что у ребенка не нарушен слуховой контакт с внешним миром.

Хирургическое

При неэффективности консервативных методов терапии показано хирургическое вмешательство, направленное на удаление патологического экссудата из барабанной полости, восстановление функционирования слуховой трубы и нормализацию слуха. Обычно применяются:

  • Тимпанопункция.
  • Миринготомия.
  • Тимпанотомия.

При необходимости производится шунтирование (введение в полость среднего уха специальной трубочки) для оттока экссудата, введения лекарственных препаратов или нормализации давления при невозможности восстановления функционирования евстахиевой трубы.

У детей удаление патологического разрастания лимфоидной ткани в области носо- и ротоглотки (например, аденоидной), достаточно быстро приводит к выздоровлению.

Источник:

Секреторный отит: причины, диагностика и лечение

Средний секреторный отит  – одно из наиболее частых заболеваний в детском возрасте.

У этого заболевания много названий, оно также может называться катаральный отит, тубоотит, евстахеит, сальпингоотит, экссудативный отит, клейкое ухо, риноевстахеит и т.п.

В чем же отличие секреторного отита от других видов отита, как его диагностировать и чем лечить, мы расскажем в нашем сегодняшнем материале.

Как возникает

Отит (otitis; греч. us, ōtos ухо + -itis) – воспаление уха. Различают наружный, средний и внутренний отит.

Секреторный отит является одним из видов среднего отита, и чаще всего встречается у детей  от 2-х до 8-ми лет, что абсолютно логично, ведь именно в этот период  ребенок начинает посещать детский коллектив, ходить в детский сад или школу, подвергаться воздействию вирусов и, вследствие этого, болеть.

Как правило, детские заболевания сопровождаются ринитами, из-за которых у ребенка возникает отек слизистой носа, что является пусковым механизмом для возникновения секреторного отита.

Из-за отека у ребенка нет возможности хорошо вычистить содержимое заложенного носика, носовые проходы сужаются, нос забивается и плохо дышит, как следствие нарушается проходимость слуховой трубы.

Слуховая, она же евстахиева труба – тонкий канал, соединяющий полость среднего уха с полостью носа. В норме евстахиева труба выполняет дренажную функцию: через нее из среднего уха в носоглотку отводится слизь и происходит выравнивание атмосферного давления. Евстахиева труба ребенка значительно уже, чем у взрослого, следовательно, нарушения ее проходимости возникают легче.

  • Если проходимость слуховой трубы нарушена из-за любых воспалительных заболеваний носа, инфекций, увеличения аденоидов или образования полипов, аллергической реакции или  искривлений носовой перегородки, то слизь через нее не выводится, или выводится недостаточно, в ухе возникает застой и скопление жидкого секрета, вырабатываемого слизистой оболочкой, покрывающей полость уха изнутри.
  • В результате такого застоя у ребенка возникает серозный отит, понижается слух, возникает чувство заложенности ушей, иногда в голове ощущается звук словно «переливающейся жидкости».
  • Читай также: Отит у ребенка: чем опасен насморк

Зачастую, секреторный отит может протекать без каких-либо острых симптомов. Ребенок не жалуется на боль, как при остром отите, не плачет, и родителям может даже не прийти в голову, что с его ушками может быть что-то не так.

В основном мамы и папы заболевших малышей обращают внимание на то, что ребенок начал часто переспрашивать, не слышит обращенных к нему слов, не реагирует, если позвать его из другой комнаты, просит сделать громче звук радио или телевизора.

В случае если вы заметили у своего ребенка снижение слуха необходимо обязательно обратиться к врачу, специалисту-отоларингологу, чтобы он осмотрел ребенка и поставил диагноз.

Помимо традиционного осмотра ушей, носа и горлышка больного малыша, врач может провести эндоскопическое исследование, а также обязательно направит вас на аппаратные исследования слуха – аудиометрию и  тимпанометрию.

метрия (от лат. audio слышу и греч. metron мера) – измерение остроты слуха, определение слуховой чувствительности к звуковым волнам различной частоты. Исследование проводит врач сурдолог. Результатом тестов является аудиограмма, по которой врач-отоларинголог может диагностировать степень потери слуха.

Источник: https://cliniceye.ru/ushnye-zabolevaniya/sekretornyj-otit-diagnostika-i-lechenie.html

Причины секреторного отита, симптомы и лечение

Секреторный отит

Секреторный отит относится к воспалительным заболеваниям, он затрагивает средний отдел уха, вызывая скопление слизистого секрета, перемешанного с серозной жидкостью в барабанной перепонке. Болезнь считают следствием не до конца вылеченного острого среднего отита, известны также варианты его как самостоятельно возникшего воспаления, чаще всего недуг подвергает риску заболеть детей.

По мнению медиков, секреторное воспаление – это следующая стадия серозного или экссудативного отита, может по окончанию тубоотита при неэффективности лечения стать причиной микозной формы заболевания.

Что приводит к заболеванию отитом?

В медицинской практике отит, как самостоятельное заболевание, характеризуется тремя категориями:

  1. Наружной.
  2. Средней.
  3. Внутренней.

Секреторная его форма считается переходной фазой в протекающем комплексно воспалении среднего уха, часто она появляется у ребенка после перенесенного ринита в возрасте 1-8 лет, что объясняется тем, что именно в эти годы дети интенсивно контактируют с окружающим миром.

Родители по недосмотру могут пропустить насморк или не долечить его, что нередко заканчивается хронической заложенностью носа.

Позже, кроме заметного дискомфорта обнаруживается в слуховой трубке, которая соединяет пазухи носа и среднее ухо, нарушение проходимости.

К тому же данный отдел уха участвует в отхождении слизистых выделений через носоглотку и нормализации у детей звуковых восприятий.

Недостаточно окрепший организм малышей восприимчив к инфекционным заболеваниям, в результате воспаление слуховой трубки становится более характерным для маленьких пациентов. Сложным оказывается самостоятельное диагностирование рассматриваемого недуга, в основном из-за того, что его течение не отличается явными признаками или ухудшением состояния здоровья.

Когда секреторный отит трансформируется в более серьезную форму, заметным становится существенное снижение слуха, а содержащиеся в среднем ухе образования становятся гнойными выделениями.

Предупредить возможное заболевание ребенка, уже перенесшего воспаление, позволяет регулярный контроль его состояния лечащим врачом, таким образом удается защитить организм от дальнейшего развития отита.

Эффективным лечение уже заболевшего маленького пациента может стать только после тщательного осмотра его педиатром и проведения необходимых исследований, которые позволяют констатировать степень остроты слуха и подвижности барабанной перепонки.

Основные признаки заболевания

Нарушения заметные в барабанной полости вызваны секрецией из-за продолжающегося в течение большого периода отека слуховой трубы, стенки которой плотно смыкаются, что затрудняет вентилирование и изолирует от внешней среды. Результатом происходящего процесса может стать:

  1. Сокращение давления в барабанной полости по причине появления разряжения воздуха из-за того, что клетки слизистой адсорбируют кислород.
  2. Понижение давления, вызывающее приток к сосудам слизистой крови и одновременное замедление ее оттока.
  3. Начавшийся отек слизистой и выделение обильного секрета.

Параллельно с происходящим выделяются производные экссудата, представленного кровяными и белковыми клетками.

Серозная жидкость различной вязкости образуется из-за смешения экссудата и секрета, полость медленно заполняется ею.

На данном этапе отита ухудшается слух, на временные его изменения могут повлиять разные движения головой, шум ощущается внутри ушей, заложенность и присутствие жидкости.

Секреторный отит не характеризуется высокой температурой, чувствительными болями, если они и возможны, то не отличаются интенсивностью.

Но в таком состоянии не удается естественным образом осуществить дренирование полости, что приводит к увеличению объема жидкости в ней.

Густая структура внутри формируется медленно, процесс может продолжаться и полгода, и год, форма же секреторная перетекает в мукозный этап с более серьезными признаками.

Варианты лечения

Предлагая определенную терапию секреторного отита у детей, основное внимание уделяют коррекции работы слуховой трубы, в свою очередь восстановление процесса вентиляции барабанной полости способствует выравниванию давления и прекращению происходящего выпота выделений. Одновременно полость дренируется, а скопившаяся жидкость начинает изливаться в носоглотку.

Некоторые меры помогают восстановлению функционирования трубы, к ним относят:

  1. Ушные капли сосудорасширяющие.
  2. Сосудосуживающие препараты для обработки входа в слуховую трубу.
  3. Введение кортикостероидных лекарств в нее же.
  4. Противоаллергенные препараты, избавляющие от раздражения.
  5. Прогревание, продувание и лазеры, входящие в физиотерапевтические процедуры, назначаемые при отсутствии очага с инфекциями.

Секреторный отит при наличии микробной флоры, приводящей к сгущению секрета и замедлению процесса воспаления, сопровождая его вялой динамикой, прекрасно излечивается антибиотиками. По аналогичной причине специалисты рекомендуют воздерживаться от применения противопростудных средств с холинолитиками в составе.

При неудавшихся попытках нормализации работы слуховой трубы возобновляют варианты искусственного дренажа барабанной полости посредством прокола перепонки. При достижении отитом секреторного этапа, начало лечения рекомендуется не затягивать, так как степень вязкости секрета увеличится.

Барабанную полость сложно избавить от таких выделений, если вовремя не поставлен диагноз и не назначено лечение, особенно трудно освободить области, которым свойственно затрудненное вентилирование, к ним относят стремечко, свод и лабиринтное окно.

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий