Ринофлуимуцил при отите

Чтобы насморк не закончился отитом / Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Ринофлуимуцил при отите

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

Осторожнее с муколитиками

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно.

Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего».

Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества.

Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин.

До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

Как правильно чистить ребенку нос

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно.

Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом.

Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ:  сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход.

Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно.

Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

Сначала капаем нос, потом уши

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору.

Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня.

Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

 СОВЕТ МАМАМ:  если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

Не увлекайтесь мирамистином

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень.

Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт.

Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина.

А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает.

Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством.

Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей.

Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ:  горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

Компресс может довести до менингита

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности.

У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек.

Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ:  самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

Об органах-мишенях

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги.

Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона.

Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени.

Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07Как защитить горло, нос и уши от коварных вирусов и избежать осложнений после сезонных простуд30.01.2019, 08:04Как начать новую жизнь: почему мы составляем списки желаний и забрасываем их на полпути к цели09.01.2019, 08:09Советы лора помогут избавиться от капель в нос и распознать болезнь по храпу13.12.2018, 10:00 «Защищайте кожу, чтобы она защищала вас»: врач-дерматовенеролог о раке кожи и вреде загара15.11.2018, 08:17

Источник: https://ampravda.ru/2016/10/27/070628.html

Ринофлуимуцил: особенности применения препарата при насморке и синусите

Ринофлуимуцил при отите

Насморком болеют многие люди. Но не каждый человека придает ему значение опасного недуга, полагаясь на иммунную защиту.

Ринит при отсутствии лечения зачастую провоцирует осложнения в виде синусита, что медики обосновывают тесной взаимосвязью верхних дыхательных путей.

Инфекция в назальной полости с легкостью перебрасывается на близлежащие органы, поэтому антибактериальные и сосудосуживающие капли в нос используют для нейтрализации патологического процесса на раннем этапе заболевания.

Спрей назальный для лечения насморка

Но такой подход отнюдь не отменяет эффективность подобных  медикаментов при длительном прогрессировании недуга. Ринофлуимуцил при гайморите назначают для устранения симптомов, хотя лекарство также оказывает бактериостатическое действие, останавливая рост и размножение микроорганизмов.

Состав и действие препарата

Медикаменты данного ряда зачастую основываются на 1 химическом соединении. Однако спрей и капли в нос Ринофлуимуцил содержат в составе два вещества, комплексное влияние которых упрощает терапию воспалительного процесса:

  1. Ацетилцистеин – муколитик.
  2. Туаминогептана сульфат – антисептик.

Густая слизь накапливается в полостях носа, что создает благоприятные условия для патогенных микроорганизмов. Ацетилцистеин разрывает сульфидные связи данных выделений и тормозит хемотаксическую активность лейкоцитов – у пациента наблюдают облегчение высмаркивания и дыхания.

Повышенный приток крови к инфицированному органу обуславливается иммунной реакцией: защитная система отправляет фагоциты в бой с заразой усиленными темпами.

Конечно, организм стремится самостоятельно избавиться от вирусов и бактерий, однако гиперемия и отек ухудшают клиническую картину заболевания.

Спрей и капли в нос при гайморите Ринофлуимуцил содержат туаминогептана сульфат, который сужает сосуды методом  раздражения α-адренорецепторов.

Когда назначают препарат?

Применяют Ринофлуимуцил от синусита и ринита всех видов. Строение ресничного эпителия назальных ходов и полостей одинаково, поэтому инфекция в них развивается по аналогичной схеме. Таким образом, назальные капли Ринофлуимуцил прописывают для лечения следующих заболеваний:

  • ринит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • этмоидит;
  • сфеноидит.

Ринофлуимуцил при насморке зачастую идет лекарством первого эшелона, хотя назначение зависит от клинической картины. Если больного сопли беспокоят лишь изредка, то врачи назначают и менее сильнодействующие препараты. Однако при затруднении дыхания и скоплении густых слизистых выделений лечение данным средством не откладывают, чтобы не усугубить ситуацию.

Среди пациентов ходят слухи, что Ринофлуимуцил от кашля тоже применяют. Это распространенное заблуждение.

Препаратом обрабатывают только носовые полости и проходы, а для лечения горла назначают другие средства в виде аэрозолей и растворов для полоскания.

К тому же врачи отмечают опасность проглатывания лекарства, при котором у пациента наблюдают угнетение ЦНС и боль в области живота. Если препарат попал в желудок, то его промывают двумя литрами2-% раствора соды или соли с последующим вызовом рвоты.

Ринофлуимуцил при отите используют как вспомогательное средство для снятия воспаления в евстахиевой трубе. В данную полость инфекция распространяется из носа, провоцируя патогенный процесс в органах слуха, и отсутствие лечения чревато осложнениями в виде отита среднего и внутреннего уха.

Дозировка лекарства

С применением средства не возникнет трудностей. Врачи назначают терапевтический курс по собственному усмотрению, и зависит такое решение от тяжести течения болезни. Однако официальная инструкция для каплей в нос Ринофлуимуцил предписывает взрослым распылять препарат два раза в каждый назальных ход.

Девушка держит в руке спрей от насморка

Маленьким пациентам рекомендуют меньшую дозировку, ведь лекарство не выпускают в специальной детской форме: Ринофлуимуцил ребенку при синусите впрыскивают  по одному разу в каждую ноздрю.

Соблюдение данного правила при лечении станет залогом скорейшего выздоровления, хотя и не всегда обходится без побочных эффектов.

На фармацевтический рынок лекарство поставляют во флаконе с распылителем, но встречается и раствор для закапывания. Все же Ринофлуимуцил для ингаляций в небулайзере использовать проще, ведь не потребуется наклонять голову на 10-15 секунд:

  1. Удаляют защитные колпачки с распылителя и флакона.
  2. Делают 2-3 тестовых распыления в воздух.
  3. Задерживают дыхание.
  4. Удерживая голову вертикально, впрыскивают лекарство в нос.

Антибиотик для ингаляций Ринофлуимуцил применяют 3 раза в сутки и взрослым, и детям. Если пациента беспокоят слизистые выделения в ночное время, то врачи разрешают впрыснуть лекарство в четвертый раз перед сном. Однако препарат повышает нервную возбудимость и провоцирует бессонницу, что следует учитывать людям с соответствующими расстройствами.

Антибиотик Ринофлуимуцил при длительном применении вызывает привыкание, которое приводит к атрофии слизистой оболочки. Врачи назначают терапевтический курс в 7 дней, а в случае безрезультатности лечения или осложнений отменяют медикамент без лишних разговоров.

Побочные эффекты

Любое лекарственное средство оказывает дополнительное влияние на организм. И натуральные, и синтетические препараты порой воспринимаются агрессивно, и связывают это медики с реакцией на инородные соединения, которые раньше отсутствовали в кровотоке. Капли и спрей от гайморита Ринофлуимуцил щадяще воздействуют на организм, но иногда все же проявляются побочные эффекты:

  • нарушение сердечной деятельности (увеличение ЧСС, тахикардия);
  • повышение давления;
  • нервное возбуждение;
  • дрожание конечностей (тремор);
  • сухость в полости носа и горла;
  • аллергическая реакция (покраснение, зуд);
  • нарушение мочеиспускания;
  • слабость и усталость.

Не у каждого пациента врачи наблюдают подобные симптомы. Анализ клинических случаев свидетельствуют, что ослабленный организм острей реагирует на медикаментозную терапию. Для опытного врача выраженные побочные эффекты выступают основанием к прекращению курса лечения Ринофлуимуцилом и замены его сходным препаратом.

Противопоказания

Данное лекарство применяют местно. И это означает, что в кровоток химические соединения не абсорбируются. В большом количестве – да, не абсорбируются, а в маленьком? Некоторая часть все же всосется в кровь и подействует на чувствительные или болезненные органы, в связи с чем Ринофлуимуцил для ингаляций запрещают в таких случаях:

  • глаукома (закрытоугольного типа);
  • нарушение функции щитовидки (тиреотоксикоз);
  • гиперчувствительность к составу;
  • лечение несовместимыми препаратами;
  • беременность и лактация;
  • возраст до 2 лет.

Спрей от насморка Ринофлуимуцил конфликтует с ингибиторами МАО и тетрациклическими антидепрессантами, поэтому терапию данными лекарствами нельзя совмещать. И если уж пациент недавно принимал подобные средства, то следует выждать 2 недели перед применением спрея.

К тому же ингаляции с Ринофлуимуцилом ребенку разрешают с двух лет. В некоторых случаях медики прописывают препарат и до этого возраста, однако такой подход возможен только под наблюдением врача и при отсутствии у малыша симптомов бронхиальной астмы, стенокардии и гипертензии.

Клинические испытания на беременных женщинах данного препарата не проводились. И экспериментировать будущим мамам врачи не советуют, ведь сосудосуживающее действие лекарства может негативно повлиять на состояние плаценты и плода. Этот запрет касается и кормящих грудью женщин. Если уж возникла острая необходимость подобной терапии, то ребенку придется получать пищу из другого источника.

Цена на капли в нос Ринофлуимуцил в среднем составляет 230 российских рублей, что свидетельствует о доступности лекарства. Отпускают медикамент в аптеке без рецепта, однако перед использованием каждому пациенту пойдет на пользу консультация у доктора, который определит длительность и интенсивность лечения.

Источник: http://nasmorkoff.ru/medications/rinofluimucil-osobennosti-primeneniya-preparata-pri-nasmorke-i-sinusite/

Катаральный средний отит | Дети | Детское здоровье

Ринофлуимуцил при отите

  • Здравствуйте! Прошу не проходить мимо, кто в этом разбирается. У дочки (3г9м) уже было 4 отита (первый в 10 мес, недавний самый- в октябре). Всегда на фоне соплей сильных, всегда с температурой, всегда с назначением антибиотика. В этот раз картина иная, и я прям в растерянности. Началась болезнь в прошлую субботу- к вечеру температура 37,7, вялость и отсутствие аппетита.

    До этого неделю болела старшая сестра (очень похоже на грипп было)- поэтому болезнь была ожидаема в общем. В итоге первую ночь температура не поднялась выше 38,3, упала к утру, весь 2-й день- в районе 37 держалась. Небольшая заложенность носа без соплей и отсутствие аппетита. Вечером температура нормальная, и вдруг резко в 3 ночи- 39. сбили.

    в итоге регулярно поднимается до 39 весь понедельник (3-й день). Заложен нос. Зная нашу любовь к отитам- сразу начинаю капать сосудосуживающее. 4-й день- весь день температура в районе 36.8-37. Насморк, кашель от соплей. Ночью 37,7. к утру падает- 37. 5-й день- среда- утром жалуется на ушко, болит при надавливании и заложено. Температура нормальная, аппетит снижен (но вкусное ест).

    Звоню ЛОРу- вечером обещает приехать, советует пока капать анауран в ухо и оставить сосудосуживающие в нос. Начали капать ухо. Сильной болезненности нет. Помню, как в предыдущие разы была проблема закапать, т.к. даже дотронуться не давала до уха (всегда болит правое), даже во сне на больное ухо не ложилась никогда.

    Вечером приезжает врач, к ее приходу у ребенка температура 37,4, но скачет по дому молодой козочкой У врача не вызвало ее состояние никаких опасений- посмотрела ухо- да, отит, катаральный, да, от соплей. Антибиотики не назначила. Сказала, что можем понаблюдать 2-3 дня, если будет улучшение на местном лечении- можно без них.

    Если улучшений не будет, боль не будет уходить, температура будет 38 и выше- то начинать антибиотик. И обязательно осмотр ЛОРа через 2-3 дня. Назначено- анауран в ухо, називин в нос, капать в нос соленую воду, эриус на ночь.

    Вечером перед сном температура 37,7. как только уснула- вспотела и остыла до 36,8. Больше не поднималась. 6-й день- четверг- вызвала участкового педиатра, чтоб послушать и обсудить с ней вопрос с антибиотиками.

    Поскольку мне очень странно и страшно (честно!) лечить отит без антибиотика, но сама я назначить его ребенку не могу, если ЛОР считает что он не нужен. Педиатр сказала, что да, такое возможно, наблюдают, смотрят, если температура попрет выше 38 и ухо будет продолжать болеть- тогда начинать пить. Аугментин купила, стоит уже в шкафчике на всякий пожарный.

    6-й день Т в районе 37 весь день. Ребенок выглядит больным (как и все предыдущие дни)- бледная, под глазами синяки. На ухо не жалуется- боли нет, даже при нажатии. Но говорит, что заложено. 7-й день- пятница- ребенок выглядит хорошо, синяки под глазами ушли, Т 36.6. Ухо не болит, заложено. После обеда- заложенность прошла. Лечение продолжаем.

    8-й день- суббота- абсолютно нормальный ребенок, ухо не болит, не заложено, насморк небольшой, заложенности носа нет, кашель не часто (от соплей в горле). Едем к ЛОРу (другому). Осмотр ЛОРа: левое ухо- норм (оно и не болело), правое ухо- много серы, почти не видно перепонку- маленький кусочек, что виден- воспален.

    Слизистая носа отечная, гиперемирована, отделяемое слизисто-гнойное. Горло- слизистая отечная, гиперемерована, миндалины увеличены. Лечение назначает- в ухо оставить анауран до 7-ми дней, в нос- ринофлуимуцил и через 30 минут полидекса- 3 раза в день. Ухо не мочить, не гулять. Т.к.

    ребенок без антибиотика- сдать ОАК, и через неделю показаться ЛОРу (или раньше, если будут жалобы).

    И вот у меня вопросы: является ли общее состояние ребенка хоть каким то показателем улучшений и положительной динамики? или анализы крови и осмотр ЛОра через неделю обязательны даже если все будет отлично? Или можно кровь не сдавать, а ухо показать недели через 2 к примеру? При условии хорошего самочувствия и отсутствия жалоб.

    И про нос- обязательно применение ринофлуимуцила и полидексы вместе? в полидексе же есть сосудосуживающий компонент- если уж на то пошло- фенилэфрин.

    Не круто будет для сосудов слизистой? Я себе сейчас тоже синусит лечу- тоже прописали мне эту комбинацию- и когда я после ринофлуиммуцила брызнула полидексу- через 5 минут чуть глаза не вылезли, такое ощущение в носу ужасное было! да, отек спал быстро, но ощущение было, как будто щас кровь носом хлынет и стало все сухо-сухо. я уверена- это от избытка сосудосуживающих. Ребенку страшно капать в нос все вместе. Если уж есть зеленые сопли (хотя визуально я их не вижу- возможно в горле все это)- то я согласна полечить полидексой. Или ринофлуимуцил обязателен. Опять же- на мой взгляд- носовое дыхание нормальное, соплей не много.Ну и последнее- реально вылечить отит без антибиотика внутрь? или все таки большая опасность рецидива?

    Спасибо, всем кто дочитал! А кто ответит- вдвойне спасибо

  • +1. Катаральный отит надо наблюдать. Антибиотики успеете, если улучшений не будет. Но, думаю, это не Ваш случай. Вашему ребенку, судя по всему, терапия помогает. Гнойный отит в большинстве случаев, как мне сказала врач, это высокая температура и очень сильная боль в ухе.Я бы продолжила следовать назначениям врача.

    Сейчас у дочки тоже отит. Купила отоскоп, чтобы наблюдать + врач смотрела уже 2 раза и еще в понедельник/вторник хочу пригласить, чтобы посмотрели. Дороговато получается , но все-таки хочу обойтись без а/б. Из назначений – сосудосуживающее + отипакс + мирамистин.

  • У нас в том году в ноябре был средний катаральный отит, осложнение от ринита + увеличение аденоидов. Лечили антибиотик Отофа в ухо, в нос Ринофлуимуцил+ Полидекса. Сдавали ОАК до и после лечения, обошлись без а/б. В этом году опять это ухо разболелось ( заложило) после риносинусита, т.к. слизь в носоглотке по задней стенке. Восполнение в ухо , но выпота ( жидкости не видно)

    На этот раз нам выписали уже сильнее – а/б Ануран в ухо, в нос Полидекса + с Ринофлуимуцилом (5 дней), затем ещё 5дней Отипак. Пили антибиотик Цедекс.

  • Страдали отитами до 6 лет, по два раза в год, половину из них лечили без антибиотиков. По лекарствам точно уже не подскажу, но полидекса была почти всегда.

    Кровь сдавали всегда, к ЛОРу тоже ходили.

  • у нас предыдущие отиты были все катаральные, без гноя, но с высокой температурой и сильной болью в ухе (что даже закапывать не давала и трогать ухо, и не спала на больном ухе). Однажды даже было так- в понедельник заболела, в ночь случился ложный круп, соплей не было, только кашель из слизи по задней стенке. во вторник смотрит врач- ухо правое, говорит, среагировало, покажитесь лору через 2-3 дня. ухо пока не болело вообще, и насморка не было. т норма. На след. день вечером смотрит лор- ничего не видит в ушах (это к вопросу о том- кто как смотрит!), зато подозревает гайморит (начались зеленые сопли) и выписывает лечение от синусита. а ровно через день у ребенка скачок температуры до 38 и болит ухо, именно то, которое не понравилось педиатру. Ест-но антибиотиками лечились, и кровь очень нехорошая была- явная бак.инфекция.Надеюсь в этот раз получается выйти без антибиотиков- мне самой очень необычно даже… Уже 6-й день лечения местного, и 4-й день абсолютно нормальной температуры.

    А какой у вас отоскоп? и кто вас научил правильно смотреть? купить то можно- но вот что я там увижу?

  • а температура была у вас, когда антибиотик назначали?
    у дочки тоже аденоиды увеличены, и отит всегда от длительных соплей с заложенностью или отеком горла. И всегда правое ухо Меня смущает ринофлуимуцил в дополнение к полидексе. С учетом что отека нет, нос дышит, а в полидексе уже есть адреномиметик. Тем более ЛОР прописала дозы лошадиные какие-то- по 2 впрыска ринофл. и потом по 2 впрыска полидексы в каждую ноздрю. При том, что для детей в инструкции указано по 1 впрыску. а полидекса и взрослым по 1. все таки- главное правило- не навреди, а сосудосуживающими можно конечно круто навредить ребенку…

    в общем оставила пока 1 раз в день ринофлуимуцил по 1 пшику и полидекса по 1 пшику 3 раза в день. ночью нос дышит, сопли легко отсмаркиваются.

  • Источник: https://eva.ru/kids/messages-3236461.htm

    Ринофлуимуцил при отите

    Ринофлуимуцил при отите

    Доброго времени суток уважаемые читатели!

    Две недели назад у сына (7 лет) началась вялотекущая ОРВИ. Температура выше 37,3 не поднималась, да и то только вечером. Сын засыпал и температура проходила сама собой. Лечение свелось к приему противовирусного анаферона и полосканию чуть красного горла.

    Но через неделю вялотекущая простуда дала осложнение: резко появились сильный насморк и сильная боль в ушах. Пришлось ехать поздно вечером в лор-отделение детской больницы на прием к доктору. Диагноз: острый двухсторонний отит.

    Помимо других лекарств (как всем известно нос и уши часто болеют вместе) нам выписали спрей для носа Ринофлуимуцил.

    Производитель: ZAMBON, Италия

    Объем: 10 мл.

    Срок хранения: 3 года.

    ВАЖНО! После вскрытия флакона срок хранения сокращается до 20 дней.

    Объем лекарства это главный недостаток спрея. Такого объема реально много даже при применении в течении 7 дней — это максимально допустимый срок терапии. Достаточно было бы и 3 мл, т.к. большая часть спрея просто выкидывается.

    100 мл раствора содержат активные вещества: ацетилцистеин — 1,0 г, туаминогептана сульфат -0,5 г; вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 0,01 г, гипромеллоза 0,75 г, динатрия эдетат 0,02 г, натрия дигидрофосфат 0,3 г, натрия гидрофосфат додекагидрат 0,3 г, дитиотреитол 0,1 г, сорбитол 70% 2,0 г, ароматизатор мятный 0,0188 г, этанол 96% 0,31 г, натрия гидроксид 0,36 г, вода очищенная до 100 мл.

    Фармакологическое действие:

    Препарат с муколитическим и сосудосуживающим действием для применения в ЛОР-практике.

    Ацетилцистеин разжижает слизистые и гнойно-слизистые выделения путем разрыва дисульфидные связей гликопротеидов слизи. Также оказывает противовоспалительное (за счет торможения хемотаксиса лейкоцитов) и антиоксидантное действие.

    Туаминогептана сульфат — симпатомиметический амин, оказывающий при местном применении сосудосуживающее действие. Устраняет отек и гиперемию слизистой оболочки носа.

    — острый и подострый ринит с густым гнойно-слизистым секретом;

    Запах: специфический. Мята + сера. Но я считаю запах не критичным. Сын даже не обратил внимания на запах. Маленьким деткам, возможно, запах не понравится, но ведь это не главное в лекарстве.

    Эффект: Сопли у ребенка лились рекой, нос забивался каждые пять минут. Сопли были обычные, не зеленые, но чуть густоватые. Ни одно лекарство до этого нам не помогало так быстро. Ринофлуимуцил дал положительный эффект с первого применения.

    Я сделала сыну по одному впрыскиванию в каждую ноздрю и насморк. прошел. В прямом смысле соплей больше не было ни в этот день, ни на следующий. Мы пользовались спреем еще 3 дня для закрепления результата.

    Еще одна ВАЖНАЯ деталь: одновременно с применением ринофлуимуцила мы начали прием антибиотиков. Выпили флемоксин, затем через минут 30 использовали спрей. Возможно это сыграло роль на эффективности спрея. хотя за 30 минут антибиотик вряд ли начал действовать.

    Побочное действие: у нас не проявлялись.

    Совет ЛОР-доктора: сначала капаем нос и только потом уши!

    Врач не объясняла почему, но все её действия были настолько профессиональны (она даже не спрашивала, что болит, сама определила какое ухо болит сильнее), что я ей поверила и не стала докучать лишними вопросами.

    Всем крепкого здоровья!

    источник

    Здравствуйте! Прошу не проходить мимо, кто в этом разбирается. У дочки (3г9м) уже было 4 отита (первый в 10 мес, недавний самый- в октябре). Всегда на фоне соплей сильных, всегда с температурой, всегда с назначением антибиотика. В этот раз картина иная, и я прям в растерянности.

    Началась болезнь в прошлую субботу- к вечеру температура 37,7, вялость и отсутствие аппетита. До этого неделю болела старшая сестра (очень похоже на грипп было)- поэтому болезнь была ожидаема в общем. В итоге первую ночь температура не поднялась выше 38,3, упала к утру, весь 2-й день- в районе 37 держалась.

    Небольшая заложенность носа без соплей и отсутствие аппетита. Вечером температура нормальная, и вдруг резко в 3 ночи- 39. сбили. в итоге регулярно поднимается до 39 весь понедельник (3-й день). Заложен нос. Зная нашу любовь к отитам- сразу начинаю капать сосудосуживающее. 4-й день- весь день температура в районе 36.8-37. Насморк, кашель от соплей.

    Ночью 37,7. к утру падает- 37. 5-й день- среда- утром жалуется на ушко, болит при надавливании и заложено. Температура нормальная, аппетит снижен (но вкусное ест). Звоню ЛОРу- вечером обещает приехать, советует пока капать анауран в ухо и оставить сосудосуживающие в нос. Начали капать ухо. Сильной болезненности нет.

    Помню, как в предыдущие разы была проблема закапать, т.к. даже дотронуться не давала до уха (всегда болит правое), даже во сне на больное ухо не ложилась никогда.

    Вечером приезжает врач, к ее приходу у ребенка температура 37,4, но скачет по дому молодой козочкой У врача не вызвало ее состояние никаких опасений- посмотрела ухо- да, отит, катаральный, да, от соплей. Антибиотики не назначила.

    Сказала, что можем понаблюдать 2-3 дня, если будет улучшение на местном лечении- можно без них. Если улучшений не будет, боль не будет уходить, температура будет 38 и выше- то начинать антибиотик. И обязательно осмотр ЛОРа через 2-3 дня.

    Назначено- анауран в ухо, називин в нос, капать в нос соленую воду, эриус на ночь.

    Вечером перед сном температура 37,7. как только уснула- вспотела и остыла до 36,8. Больше не поднималась. 6-й день- четверг- вызвала участкового педиатра, чтоб послушать и обсудить с ней вопрос с антибиотиками. Поскольку мне очень странно и страшно (честно!) лечить отит без антибиотика, но сама я назначить его ребенку не могу, если ЛОР считает что он не нужен.

    Педиатр сказала, что да, такое возможно, наблюдают, смотрят, если температура попрет выше 38 и ухо будет продолжать болеть- тогда начинать пить. Аугментин купила, стоит уже в шкафчике на всякий пожарный. 6-й день Т в районе 37 весь день. Ребенок выглядит больным (как и все предыдущие дни)- бледная, под глазами синяки. На ухо не жалуется- боли нет, даже при нажатии.

    Но говорит, что заложено. 7-й день- пятница- ребенок выглядит хорошо, синяки под глазами ушли, Т 36.6. Ухо не болит, заложено. После обеда- заложенность прошла. Лечение продолжаем.8-й день- суббота- абсолютно нормальный ребенок, ухо не болит, не заложено, насморк небольшой, заложенности носа нет, кашель не часто (от соплей в горле). Едем к ЛОРу (другому).

    Осмотр ЛОРа: левое ухо- норм (оно и не болело), правое ухо- много серы, почти не видно перепонку- маленький кусочек, что виден- воспален. Слизистая носа отечная, гиперемирована, отделяемое слизисто-гнойное. Горло- слизистая отечная, гиперемерована, миндалины увеличены. Лечение назначает- в ухо оставить анауран до 7-ми дней, в нос- ринофлуимуцил и через 30 минут полидекса- 3 раза в день.

    Ухо не мочить, не гулять. Т.к. ребенок без антибиотика- сдать ОАК, и через неделю показаться ЛОРу (или раньше, если будут жалобы).

    И вот у меня вопросы: является ли общее состояние ребенка хоть каким то показателем улучшений и положительной динамики? или анализы крови и осмотр ЛОра через неделю обязательны даже если все будет отлично? Или можно кровь не сдавать, а ухо показать недели через 2 к примеру? При условии хорошего самочувствия и отсутствия жалоб.

    И про нос- обязательно применение ринофлуимуцила и полидексы вместе? в полидексе же есть сосудосуживающий компонент- если уж на то пошло- фенилэфрин.

    Не круто будет для сосудов слизистой? Я себе сейчас тоже синусит лечу- тоже прописали мне эту комбинацию- и когда я после ринофлуиммуцила брызнула полидексу- через 5 минут чуть глаза не вылезли, такое ощущение в носу ужасное было! да, отек спал быстро, но ощущение было, как будто щас кровь носом хлынет и стало все сухо-сухо. я уверена- это от избытка сосудосуживающих.

    Ребенку страшно капать в нос все вместе. Если уж есть зеленые сопли (хотя визуально я их не вижу- возможно в горле все это)- то я согласна полечить полидексой. Или ринофлуимуцил обязателен. Опять же- на мой взгляд- носовое дыхание нормальное, соплей не много.

    Ну и последнее- реально вылечить отит без антибиотика внутрь? или все таки большая опасность рецидива?

    Спасибо, всем кто дочитал! А кто ответит- вдвойне спасибо

    +1. Катаральный отит надо наблюдать. Антибиотики успеете, если улучшений не будет. Но, думаю, это не Ваш случай. Вашему ребенку, судя по всему, терапия помогает. Гнойный отит в большинстве случаев, как мне сказала врач, это высокая температура и очень сильная боль в ухе.Я бы продолжила следовать назначениям врача.

    Сейчас у дочки тоже отит. Купила отоскоп, чтобы наблюдать + врач смотрела уже 2 раза и еще в понедельник/вторник хочу пригласить, чтобы посмотрели. Дороговато получается , но все-таки хочу обойтись без а/б. Из назначений — сосудосуживающее + отипакс + мирамистин.

    источник

    Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

    «В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова.

    Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей.

    Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

    — Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

    — Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно.

    Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего».

    Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

    Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества.

    Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин.

    До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

    — Почему приведет к отиту?

    — У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

    СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

    — Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

    — Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно.

    Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом.

    Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

    Источник: http://uralady.ru/raznoe/rinofluimucil-pri-otite.html

    WikiBolesni.Ru
    Добавить комментарий