Прокол при отите

Прокол и перфорация барабанной перепонки при отите – Частная детская поликлиника в Магнитогорске

Прокол при отите

Иногда барабанную перепонку приходится пробивать намеренно, если другие методы лечения отита не помогают. Проведение операции и последующая терапия требуют аккуратности во избежание негативных прогнозов.

Причины повреждений барабанной перепонки

Прокол барабанной перепонки при отите, возникнувший без хирургического вмешательства, нуждается в лечении. Диагностика проблемы начинается с определения причин ее возникновения. Среди них выделяют:

  • Воспаление среднего уха или отит. Заболевание сопровождается выделениями жидкости гнойного характера. Накопившаяся слизь давит на мембрану, обостряя протекание болезни. Из-за осложнений и последствий при отите прокол барабанной перепонки является одним из симптомов гнойной формы патологии. Тогда разрыв требует лечения. Иногда необходим надрез барабанной перепонки при отите. В таком случае прокол выступает не симптомом, а методом лечения.
  • Сильное давление на орган слуха. Происходит во время окунания в воду, при перелетах, если нос в момент чиха остается закрытым.
  • Сильный шум. Взрывы, неожиданные громкие звуки приводят к тому, что в ушах лопает барабанная перепонка.
  • Механическое повреждение. Неправильное проведение гигиенических процедур, например, чистка уха неподходящим предметом, может задеть мембрану.
  • Термическая травма. Опасность заключается в попадании в область уха горячей жидкости в быту или рабочих условиях.
  • Запихивание в ушной канал посторонних предметов. Если у взрослых такое случается редко и по неосторожности, то дети частенько страдают от повреждений перепонки по такой причине.

Симптомы повреждения барабанной перепонки

Прорыв или разрез барабанной перепонки при отите не остаются незамеченными. Повреждение мембраны в быту или хирургическое вмешательство сопровождаются следующими симптомами:

  • Появлением резкой острой боли, стихающей спустя некоторое время;
  • Шумом в органах слуха;
  • Гнойными выделениями из ушного канала (провоцируются перфорацией барабанной перепонки при отите);
  • Появлением крови или сукровичных жидкостей (в случае механического повреждения уха);
  • Ухудшением слуха;
  • Повышением температуры в случае инфицирования.

Повреждения барабанной перепонки при отите внутренней формы вызывают нарушение работы вестибулярного аппарата и головокружение. Сильные разрывы мембраны сопровождаются выделениями воздуха из ушного канала.

При первых симптомах перфорации барабанной перепонки лечение необходимо. Лучше обратиться за помощью к ЛОРу – он проведет осмотр, назначит подходящие препараты и прооперирует перепонку в случае критичной ситуации.

Лечение перфорации барабанной перепонки

В половине случаев поврежденная мембрана заживает сама. Процесс восстановления занимает несколько недель и, если осложнений нет, дополнительное лечение не обязательно. Если повреждено менее четверти перепонки, разрыв затягивается куда быстрее.

Единственное, что требуется – оставить уши в полном покое.

Впрочем, бывают ситуации, когда перфорация не затягивается самостоятельно. В таком случае опытные доктора могут назначить один из методов лечения или прописать комплексную терапию.

Вам будет интересна статья — Что делать, если отит прошел, а ухо заложено?

Медикаментозное заживление мембраны

Лекарственные средства оказывают скорее вспомогательное действие в процессе восстановления.

Маленькую ранку можно закрыть заплаткой из бумаги. Лекарство, используемое во время процедуры, стимулирует процесс создания новых клеток. Три-четыре прикладывания оказывают максимальный эффект.

Наличие крови или грязи в ухе требует очистки прохода во избежание заражения внутренней части органа слуха. Скопления удаляются ваткой, затем больное ухо дезинфицируют с помощью спирта.

Прижигающие средства, такие как хромовая кислота или нитрат серебра, также помогают закрыть небольшие повреждения. Нельзя обрабатывать рану целиком – только ее края.

Чтобы инфекция не попала в полость среднего отдела уха и не возникло осложнений, иногда доктора назначают антибиотики.

Острый отит, сопровождаемый разрывом перепонки, требует полного курса терапии конкретно этого заболевания.

Хирургическое решение проблемы

Терапия медикаментами порой оказывается недействительной. Также возможен большой радиус разрыва. Тогда пациент нуждается в хирургическом лечении.

Перед процедурой мирингопластики требуется общий наркоз.

Затем врач надрезает кожу над ухом, отделяет ее лоскуток и применяет для сшивания лопнувшей перепонки.

Гибкий эндоскоп вводится в слуховой канал. С его помощью взятой над ухом кожей закрывают дыру в перепонке. Используют саморассасывающиеся нити.

Швы удерживают лоскут на протяжении всего периода восстановления, до полного заживания поврежденной мембраны. Чтобы не произошло инфицирование среднего уха, в канал вкладывают вату, смоченную антибактериальным препаратом.

После мирингопластики пациент может испытывать дискомфорт. Чтобы не давить на не до конца сросшуюся барабанную перепонку и предостеречь смещение лоскута, врачи советуют избегать резких носовых вдохов.

Бывают ситуации, когда прокол мембраны проводится намеренно. Смысл операции заключается в избавлении уха от накопившегося за перепонкой гноя при отите. Иначе возможны осложнения болезни, потеря слуха, последующее инфицирование, перерастание патологии в хроническую форму, постоянный дискомфорт и сильные боли.

Операция проводится в несколько простых этапов. Прежде чем проколоть перепонку, место разреза нужно обезболить. Анестезия проводится тремя разными способами:

  • Проводниковым. В область за ухом делают инъекцию, содержащую обезболивающее вещество. Укол замораживает нервы и боль в мембране перестает ощущаться.
  • Аппликационным. Перепонка обрабатывается обезболивающим препаратом на ватном комочке.
  • Общим. С помощью этого метода часто прокалывают барабанную перепонку ребенку при отите. Местная анестезия не поможет избежать капризов малыша и постоянного движения головой, мешающего проведению операции.

Для парацентеза барабанной перепонки используют иголку в форме копья. Надрезают мембрану снизу. Иногда в прокол помещают шунт – так выводить гной из уха проще и уменьшается вероятность его оседания за перепонкой.

Народная медицина

Иногда народные средства оказываются не менее действительными, чем классическая медицина.

Конечно, полностью заменить терапию препаратами они не могут. Но согласованные доктором методы отлично дополнят основное лечение.

Процесс заживления разрыва перепонки ускорят продукты с большим содержанием витамина С. Например, отвар из шиповника, настой боярышника, различные виды цитрусовых.

Чтобы организм не растерял энергию на восстановление, пополнить ее запасы поможет сладкий виноград.

Соком подорожника, хвои сосны, настойкой на основе паслена смачивают турунды, затем размещая их в ухе.

Лекарственные препараты

  • Поскольку перепонка при отите заживает довольно долго, даже если остальные симптомы прошли, помогать исцелению можно с помощью различных лекарств.
  • Применяют препараты противовоспалительного и заживляющего характера.
  • В тяжелых случаях прописывают ушные капли на основе антибиотиков и стероидные препараты.

Вероятные осложнения

Неправильное или не до конца осуществленное восстановление барабанной перепонки чревато негативными последствиями. Среди осложнений преобладают:

  • Остатки гнойного содержимого. Разрыв барабанной перепонки при отите у ребенка и взрослого может сопровождаться выделениями из слухового канала. Если перепонка уже затянулась, а гной остался в ухе, симптомы останутся, а болезнь может перерасти в хроническую форму.
  • Инфицирование. Попадание патогенных микроорганизмов в среднее ухо возможно по причине отсутствия стерильности во время операции или из-за несоответствующей гигиены после нее. Если знать, как выглядит барабанная перепонка при отите и где она находится, не сложно догадаться об опасности – инфекция находится рядом с головным мозгом и может задеть и его.
  • Частичная утрата слуха. Крупные рубцы и потеря функционала слуховыми косточками вызывают проблемы такого рода.

Прогноз и профилактика

Правильная терапия при прорыве барабанной перепонки или качественная операция ее специального прокола дают позитивные прогнозы. Вот почему бояться повреждения не стоит.

Чтобы реабилитация оказалась успешной, а повторного заражения не последовало, пациенту необходимо соблюдать прописанный режим и следовать простейшим правилам гигиены. В целом перепонка заживает менее чем за три недели. Рубец небольших размеров никак не повлияет на слуховые функции.

Операция или прорыв мембраны требуют особого ухода за ухом. В проход помещается специальный турунд. Гнойный отит требует периодической его замены во избежание распространения инфекции. Чтобы гной не оставался в полости среднего уха советуют спать, положив голову больной стороной вниз.

Также стоит пользоваться антисептическими средствами, обрабатывая рану регулярно. Чтобы не травмировать ушную раковину, лучше обратиться за помощью к ЛОРу.

В случае некорректно проведенной операции или несоблюдении правил гигиены возможны осложнения.

Соблюдение простых мер профилактики поможет избежать прорыва барабанной перепонки:

  • Аккуратно чистить уши. Не использовать острые предметы. Нельзя допускать попадания в ухо посторонних предметов.
  • Избегать чрезмерного шума;
  • Использовать защитные наушники во время перелетов;
  • Избегать путешествий самолетом при заболеваниях носа, ушей или во время проявления аллергических реакций;
  • Вовремя диагностировать и лечить отит и все связанные заболевания.

Повреждение барабанной перепонки или операция по надрезу мембраны не являются чем-то опасным. В любом случае, они требуют качественного и правильного лечения.

Источник:

Прокол и перфорация барабанной перепонки при отите

Воспаление, образованное на слизистой барабанной полости, называется острым гнойным средним отитом (перформативным). Недуг протекает присутствием гнойных масс в среднем ухе. Чаще этим заболеванием болеют дети дошкольного возраста. Связано это с тем, что у малых детей полость среднего уха более подвержена прониканию микробов из носоглотки по евстахиевым путям.

Фазы

Различают три этапа патологии:

  1. Доперфоративная. На этой фазе фиксируется воспаление полости среднего уха и наполнение жидкостью, которая после превращается в гной. Барабанная пленка раздраженная, замечается отечность.
  2. Перфоративная. На данном этапе регистрируется вырыв мембраны, что провоцирует излияние гноя из ушной раковины. Боль снижается, чувствуется пульсация. Истечения гнойного характера сперва довольно обильные, часто в них фиксируются следы крови. Перфорация служит путем выхода гноя.
  3. Репаративная. Поврежденные ткани начинают рубцеваться и заживляться.

Прокол барабанной перепонки впоследствии отита

При воспалении в среднем ухе из-за сбоя стекания выделенной массы по евстахиевой трубе, которая при отите заткнута, жидкость, скопленная в пазухе среднего уха, начинает давить на перепонку. Мембрана, подверженная гнойному воздействию, истончена и легко раздирается.

Начинается выделение гноя из ушной раковины. Мембрана в такой ситуации играет роль препятствия между внешней средой и средним ухом.

Имеются определенные обстоятельства, приводящие к патологии:

  1. Накопление жидкости в среднем ухе;
  2. Чистка и чесание уха твердыми материалами.

Симптоматика

Перфорация барабанной перепонки протекает со специфическими показателями.

Патология выражается следующими признаками:

  1. Ощущение боли в ушах;
  2. Появление гноя из уха, в отдельных случаях и с примесью крови;
  3. Потеря слуха;
  4. Наличие шума или звона в ушах;
  5. Головокружение, провоцирующее тошноту и рвоту.

Среднее и внутреннее ухо чрезмерно восприимчивы к травмам или инфицированию. При обнаружении перечисленных явлений нужно срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение — гарантия того, что слух будет сохранен.

При подозрении на то, что возник прокол мембраны, нельзя:

  1. Мочить уши, во избежание развития инфекции.
  2. Купаться.
  3. Применять капли и народные средства без указания врача. Последствия такого рода лечения могут быть неблагоприятными.

Возможные осложнения

Однако, когда наблюдается воспалительный процесс, обширная перфорация может вызвать рецидивирующую инфекцию среднего уха, что приведет к развитию хронического воспаления. Патология может стать причиной потери слуха навсегда.

Источник: https://kinder-medcentr.ru/bolezni-uha/prokol-i-perforatsiya-barabannoj-pereponki-pri-otite.html

Перекись водорода при отите в ухо, прокол барабанной перепонки, лечение – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Прокол при отите

В данной статье мы рассмотрим такое средство, как перекись водорода и как оно может помочь при ушных болезнях, а также ответим на наиболее распространенный вопрос — «Можно ли капать в ухо перекись водорода и можно ли его промывать данным средством»?

Перекись водорода при отите может стать незаменимым средством, дополняющим основную схему терапии. Антисептическим препаратом можно промывать больное ухо при наружном отите, сопровождающемся накоплением гнойных отложений в слуховом проходе. Чтобы научиться применять препарат правильно, необходимо внимательно ознакомиться с его свойствами.

Свойства перекиси водорода

Перекись водорода – это раствор с мощными окислительным действием. По сути, он представляет собой активную форму кислорода, который повреждает клетки микроорганизмов и ведет к прекращению их жизнедеятельности. Этим и объясняются антисептические и обеззараживающие свойства раствора перекиси водорода.

При соприкосновении препарата с поврежденными слизистыми оболочками или кожей, происходит активное выделение кислорода и образование пены, что способствует остановке кровотечений, размягчению и отделению некротизированных тканей и гнойных скоплений.

Эта особенность раствора широко используется в традиционной медицине для обработки гнойных ран и наружных промываний с целью обеззараживания поверхностей.

При наружном отите свойства перекиси проявляются в полной мере, помогают избавиться от гнойных отложений в ухе и обеспечить дезинфицирующую обработку.

Полезно знать

Препарат применяют только при наружном отите, который развивается вследствие травм и трещин слухового прохода (повреждение ватной палочкой, спичками), дерматологических заболеваний, склонности к формированию внутренних фурункулов. При этом появление гнойных выделений обычно незначительное и носит ограниченный характер.

На развитие наружного отита может указывать заложенность уха, вызванная отеканием и сужением слухового прохода из-за развития воспалительного процесса. В отличие от внутреннего отита этот процесс редко сопровождается болевыми ощущениями, чаще всего на его течение указывает зуд в ушном проходе.

Не забудьте развести перекись

Перекись водорода (3%) не только уничтожает микробную флору, но и может повреждать здоровые клетки кожи. Если капнуть раствор на палец и слегка потереть, то вскоре ощущается жжение и верхний слой эпителия под влиянием окисления активным кислородом становится белым.

Поэтому при использовании препарата в таком уязвимом месте, как слуховой канал, необходимо разводить перекись водорода, чтобы снизить концентрацию раствора. Перед применением антисептика обязательно посоветуйтесь с врачом, который объяснит, какой способ применения препарата и в какой концентрации будет наиболее эффективным в вашем случае.

Как помогает перекись водорода?

Лечение отита перекисью водорода обусловлено выраженными антисептическими свойствами данного вещества. Перекись водорода подавляет патогенную активность практически всех вирусов и бактерий, эффективно устраняя любые развивающиеся воспалительные процессы.

При применении в терапии наружных отитов, данное вещество эффективно вымывает все гнойное содержимое, очищая ушной канал от патогенной флоры и насыщая ткани органа кислородом, что активизирует в клетках обменные процессы, улучшает состояние местного иммунитета и ускоряет выздоровление.

Как правильно применять?

Капать перекись водорода в уши при отите нужно в разведенном виде, чтобы концентрация активного вещества составляла не более 1%. Для этого необходимо разбавить продающийся в аптеках 3% раствор водой в соотношении 1:3. Закапывать перекись с более высокой концентрацией нельзя, так как такой состав может обжечь ткани ушного канала.

Если в ушном проходе обильно скапливается гной, рекомендуется не закапывать и не промывать уши, а делать своеобразные внутренние компрессы. Для этого нужно взять узкий ватный тампон, идеально подойдет обычная ватная палочка, если ее нет, можно намотать вату на спичку, главное, зафиксировать кусочек ваты, чтобы после окончания процедуры легко и полностью ее удалить из ушного прохода.

Вату следует обильно пропитать перекисью водорода, после чего вставить турунду в ушной канал. В этом случае разводить препарат необязательно, концентрация в 3% вполне допустима. При этом должно ощущаться легкое пощипывание и слышаться шипение – эти признаки говорят о том, что раствор проявляет свое обеззараживающее действие.

Для промывания ушей можно использовать раствор перекиси с концентрацией 3% или 1%. Нужная степень насыщенности раствора определяется тяжестью заболевания. Перед тем, как промывать ухо перекисью водорода при отите, следует тщательно подготовиться. Эта процедура отличается от обычной чистки ушей палочками во время гигиенических процедур.

Для промывания потребуется стерильный шприц со снятой иглой. В него следует набрать раствор в определенной концентраций, рекомендованной врачом, после чего влить в наружный ушной канал от 1 до 2 мл перекиси.

Голова больного при этом должна быть наклонена набок, чтобы раствор и смытый им гной могли выйти наружу. Манипуляция повторяется несколько раз, обычно требуется от 5 до 10 вливаний для полного вымывания скопившегося гноя.

После этой процедуры в ухо закапывается основное лекарство от отита.

Когда можно капать в ухо перекись водорода — важные правила

Показаниями для применения перекиси водорода в ухо от отита взрослому или ребенку, являются такие состояния, как:

  • средняя степень тяжести наружного отита;
  • наличие заложенности уха, то формирование серных пробок;
  • обильное образование гноя с «пробками» из гнойной слизи;
  • наличие механических повреждений, то есть травм, нанесенных при чистке, например, ватной палочкой.

Помимо различной степени течения отита, его определенных характерных признаков и наличия каких-либо повреждений, показаниями для применения перекиси являются:

  • фурункул слухового прохода;
  • гнойные образования и фурункулы ушной раковины;
  • диффузный вид отитов;
  • отомикозное воспаление слухового канала.

При внутренних отитах или тяжелых формах заболевания перекись используется только в качестве вспомогательного гигиенического средства, дополняющего основную терапию, но никак не в качестве лекарства.

Противопоказания к применению

Закапывать перекись водорода в ухо при отите или использовать ее для промывания ушного канала нельзя при наличии ряда проблем, сопутствующих воспалительному процессу. Перекисью водорода нельзя пользоваться:

  • при повреждениях барабанной перепонки любого характера;
  • при поражении слуховых каналов гноем из лицевых пазух, например, при гайморитах;
  • при воспалении среднего уха;
  • в тех случаях, когда заболевание носит хронический характер и неоднократно проявляется рецидивами после проведенной терапии.

Использование перекиси при нарушениях анатомии барабанной перепонки иногда допускается, но только с ведома отоларинголога и под его непосредственным контролем. Применяется раствор и в случае сильного залипания гноя и перекрытия им ушного канала, то есть, когда очевидная польза от использования перекиси перекрывает ее возможный вред.

Запрет на применение раствора при различных повреждениях барабанной перепонки обусловлен тем, что при проникновении за мембрану активный антисептик может сжечь слизистую и нервные окончания. Такое воздействие может привести к полной потере слуха и повреждению барабанной полости уха, что сопровождается сильными болями и требует отдельного длительного лечения.

Противопоказанием для процедуры промывания и для закапывания капель перекиси в уши является и возраст до трех лет. Малышам можно ставить внутренние компрессы, так называемые турунды с 1% раствором.

Но за ребенком во время процедуры следует внимательно следить, не позволяя ему сильно мотать головой и ни в коем случае не допуская, чтобы малыш хватал ручками турунду, ложился на ухо, в котором стоит компресс и так далее.

Практически осуществить это довольно сложно, поэтому рекомендуется не применять перекись для лечения и профилактики отитов у малышей младше трехлетнего возраста.

Беременность или период грудного вскармливания ребенка не являются противопоказанием к применению любых процедур, связанных с использованием перекиси, скорее наоборот, ее рекомендуется использовать для гигиенических манипуляций в качестве профилактического противовоспалительного и дезинфицирующего средства.

Как промыть уши перекисью водорода?

Основных способов применения перекиси водорода от гнойного отита, всего три – это промывание, компрессы и закапывание.

Промывание

Как правило, промывание применяется при обильных скоплениях и застоях гноя в ушном проходе или при разрыве оболочки внутреннего фурункула.

Осуществляется эта процедура следующим образом:

  • человек ложится набок или наклоняет голову набок ( положение «лежа» более удобно);
  • раствор можно использовать в концентрации 3%, можно разводить в пропорциях 1:1,1:2 и 1:3, в зависимости от тяжести состояния, количества и плотности гноя;
  • в шприц забирается от 1 до 2 мл раствора, конец шприца без иглы аккуратно вводится в ушной канал, на небольшую глубину, содержимое вспрыскивается внутрь не резко, но и не медленно;
  • ухо полностью освобождается от введенной в него жидкости и части гнойных скоплений через 3-4 минуты;
  • после этого ушную раковину обсушивают и повторяют всю процедуру заново до полного выхода гнойных скоплений.

Как правило, за одну процедуру используют от 5 до 10 введений раствора для взрослых и от 3 до 5 для детей.

При наборе раствора в шприц нужно следить за тем, чтобы в содержимом не было пузырьков воздуха, их попадание в ушной проем может повредить мембрану барабанной перепонки и привести к разрывам недозревших фурункулов.

Компрессы

Внутренний компресс, или как принято называть такой тип ушного компресса – турунды. Этот способ удачно сочетают в себе эффективность капель и дезинфекционное действие промывания.

Ставятся турунды таким образом:

  • человек сидит, и держит голову ровно, или слегка склонив ее набок;
  • ватная палочка, либо ватка, намотанная на спичку или затупленную зубочистку, смачивается в растворе таким образом, чтобы турунда была не слишком мокрой, но достаточно увлажненной;
  • турунда вставляется в ушной проход на не очень большую глубину (до того момента, как встретит препятствие);
  • сидеть с компрессом нужно от 5 до 10 минут, ставить его от 3 до 6 раз в день, в зависимости от тяжести болезни.

Ни в коем случае нельзя оставлять компресс такого типа на ночь или ставить его детям, оставляя их без присмотра. Так же нужно предельно аккуратно вводить палочку в ушной проем, не давя на нее и не делая ввод излишне резким. Вынимать компресс нужно аккуратно, наклонив голову вбок.

Закапывание

Закапывают перекись водорода детям при отите или взрослым в случаях заложенности в ушных каналах, при значительных механических повреждениях кожи, ощущении жжения, зуда и тому подобных проявлений в ушах, наличии трещинок или сыпи в ушной раковине, при росте фурункулов внутри ушного проема, вызывающего его сужение.

Осуществляется процедура только раствором с концентрацией не выше 1% и проводится следующим образом:

  • человек сидит со склоненной набок головой или принимает горизонтальное положение;
  • с помощью пипетки в ухо закапывается от 2 до 4 капель раствора;
  • ухо несильно массируется у основания;
  • примерно через 10-12 минут, когда прекратится ощутимое шипение, нужно сильно наклонить голову вбок и промассировать основание ушной раковины, дав возможность вытечь излишку перекиси и отслоившимся гнойным фрагментам.

Источник: https://clinica2.ru/labirintit/perekis-vodoroda-pri-otite-v-uho-prokol-barabannoj-pereponki-lechenie.html

Прокол барабанной перепонки при отите в Москве

Прокол при отите

Если у вас острый гнойный отит, для эффективного лечения может понадобиться хирургическое вмешательство — парацентез барабанной перепонки. Это простая операция, которая поможет быстро удалить гной, избежать осложнений, сохранить слух и ускорить выздоровление. Опытные врачи медицинского центра «САНМЕДЭКСПЕРТ» выполняют процедуру безболезненно и взрослым, и детям.

Парацентез, или прокол барабанной перепонки — миниатюрный хирургический разрез, который делают для оттока жидкости, скопившейся в полости среднего уха в результате воспаления. Эту операцию назначают при остром отите в гнойной и катаральной форме.

Почему при заболевании назначают прокол

При воспалении среднего уха у многих пациентов поднимается температура. Если процесс распространяется на слуховую трубу, развивается так называемый катаральный отит. Его сопровождают ухудшение слуха, шум в ушах, покраснение и болезненность барабанной перепонки, боль при глотании.

Если катаральный отит не лечить, он переходит в острую гнойную форму и постепенно становится хроническим. В полости среднего уха накапливается жидкость (гной). Под ее давлением барабанная перепонка натягивается, воспаляется и набухает.

Без лечения она может самостоятельно прорваться (происходит так называемая перфорация). Промедление при остром отите чревато самыми неприятными последствиями, включая потерю слуха.

Прокол барабанной перепонки помогает вывести скопившийся гной, освободить слуховой проход, купировать воспаление и снять боль.

Прокол барабанной перепонки при отите делают в следующих случаях:

  • острая пульсирующая боль в ухе;
  • повышение температуры тела до 38-39 градусов;
  • уплотнение и набухание барабанной перепонки;
  • воспаление лицевого нерва;
  • тошнота и слабость.

Если у вас или вашего ребенка отит, и на его фоне появился любой из перечисленных симптомов, срочно обратитесь к врачу-оториноларингологу!

Как проходит процедура

Парацентез барабанной перепонки у детей и взрослых делают под местным обезболиванием. В большинстве случаев для анестезии врач ставит укол либо наносит обезболивающее средство тампоном на воспаленную область. Беспокойным и непоседливым малышам делают кратковременный общий наркоз.

Для прокола оториноларинголог использует специальный тонкий инструмент — так называемую копьевидную иглу. Одним движением врач выполняет крошечный разрез в нижней части барабанной перепонки. Затем пациента укладывают прооперированным ухом вниз, чтобы облегчить и ускорить отток гноя.

После того, как вам сделали парацентез барабанной перепонки, нужно ежедневно, не менее 3 раз в сутки, протирать слуховой проход антисептическим раствором, который порекомендует врач. Это ускоряет заживление ранки. После обработки слуховой проход закрывают стерильным ватным диском, каждый раз новым.

Чтобы предотвратить повторное воспаление, доктор назначит курс общеукрепляющей терапии для повышения иммунитета. Пока ранка не заросла, нельзя купаться в водоемах и переохлаждаться.

Место разреза заживает самостоятельно примерно в течение 3 недель, не оставляя шрамов. Но если хирургического лечения не было, и барабанная перепонка прорвалась под давлением гноя, на месте перфорации образуется крупное отверстие с рваными краями, которое не заживает долгое время или зарастает с грубыми рубцами.

Популярные вопросы

Обязательно ли пить антибиотики при воспалении среднего уха?

Ответ: Да, во многих случаях для успешного лечения оториноларинголог назначает антибиотики в виде раствора для инъекций, сиропов, капель и таблеток. Если эти препараты необходимы, врач подберет наиболее щадящий, но эффективный для пациента.

Можете что-то посоветовать для профилактики отита?

Ответ: Главный совет — не запускать простудные заболевания, а своевременно лечить их. Избегать попадания воды в уши и переохлаждения. Если у вас насморк — лечить его под контролем врача и правильно сморкаться, чтобы не создавать излишнего давления на барабанную перепонку и не травмировать его.

Можно избежать прокола и обойтись консервативными средствами?

Ответ: Только в незапущенных случаях, которые не требуют хирургического вмешательства. Если воспаление на ранней стадии, его можно снять с помощью антибактериальных капель, капель с обезболивающим действием, лекарств и физиопроцедур, которые назначит оториноларинголог.

Источник: https://sunmedexpert.ru/napravleniya/otolaringologiya/hirurgiya-lor-organov/paratsentez-barabannoj-pereponki/

Тимпанопункция: как и зачем прокалывают барабанную перепонку

Прокол при отите

Тимпанопункция – прокол барабанной перепонки. Назначается в диагностических целях, а также, чтобы ввести лекарство в барабанную полость. Для процедуры используют спецшприц с тонкой полой иголкой.

Для чего назначают

  • Проводится, чтобы собрать материал на анализ при среднем хроническом отите. Пробы микрофлоры проверяют на устойчивость к препаратам, чтобы подобрать схему лечения.
  • Для введения контрастного вещества перед рентгенографией.
  • С целью проверки дренажной способности (проходимости) евстахиевых труб. Вводится контраст, который должен выйти через нос.
  • С терапевтической целью. После прокола в полость вводят лекарственное вещество. Это обеспечивает лучший эффект при лечении гнойных отитов.

Тимпанопункция показана при остром среднем отите. Болезнь сопровождается сильным болевым синдромом, высокой температурой, внешними изменениями барабанной перепонки. В таких случаях высок риск интоксикации и осложнений.

Чтобы купировать болезнь необходимо ввести лекарство (антибиотики) прямо в барабанную полость.

Подготовка к проколу и противопоказания

Прокол показан только при тяжелых случаях протекания болезней уха, когда консервативная терапия не дала успеха. Затянувшимся отит среднего уха считатеся, если симптомы возвращаются в течение нескольких месяцев – года после проведения полного курса–двух лечения антибиотиками.

Данное исследование отоларинголог назначает после тщательного изучения анамнеза и учета всех рисков. Доктор определяет:

  • состояние барабанной перепонки;
  • чувствительность мембраны к звуковым колебаниям;
  • если есть подозрение на осложнения, отправляет на томографию;
  • уточняет наличие (отсутствие) индивидуальной непереносимости препаратов.

Прокол осуществляют, когда основной воспалительный процесс уже купирован. От проведения манипуляции отказываются, если на барабанной перепонке есть рубцы, недавно была перенесена операция на ухе. Вмешательство также не проводят детям, младше полугода.

Восстановительный период

После проведенного лечения стоит воздержаться от посещения бассейна или бани. Нельзя переохлаждаться и находиться на сквозняке. Нежелательно использовать наушники, особенно вертикальные. Для скорейшего восстановления назначают общеукрепляющие препараты и витамины. Через время необходим контрольный прием у отоларинголога. В ряде случаев эффективно физиолечение.

Тимпанопункцию обычно назначают однократно. Но при необходимости придется сделать повторный прокол. Осложнения после процедуры отмечаются крайне редко и связаны в основном с некорректным проведением манипуляций.

Как прокалывают барабанную перепонку

Прокол делают под местной анестезией. Анестетик заливают в слуховой проход или вводят раствор новокаина через задневерхнюю стенку наружного слухового прохода. По показаниям тимпанопункцию проводят под общим наркозом, в частности у детей, когда нельзя обеспечить полную неподвижность больного.

Пациент ложится на спину, голова повернута набок, больное ухо сверху. Сама процедура содержит три этапа:

  1. Наружное ухо обрабатывают спиртом с помощью ватного тампона. При необходимости удаляют гной, лишнюю серу, омертвевший эпителий. Немного раствора закапывают непосредственно в слуховой проход, чтобы обеззаразить перепонку.
  2. Отоларинголог устанавливает ушную воронку и через нее шприцем с иглой делает прокол барабанной мембраны в области максимального выпячивания, либо в заднем квадрате. Иголка входит максимум на 1,5–2 миллиметра.
  3. Производится забор содержимого барабанной полости или введение лекарственного средства. Препарат должен быть температуры тела (36–37 градусов). При верном введении часть раствора выйдет через носовую полость.

При нарушении техники проведения, если игла введена слишком глубоко, возможна вторичная травма перепонки и частичная потеря слуха.

Если раствор для введения был слишком холодный, наблюдается побочное действие в виде тошноты, рвоты. При быстром поступлении лекарства возможно головокружение.

Когда процедура проведена корректно, облегчение наступает быстро. Если нет осложнений, после операции пациент отправляется домой.

В медицинском центре «Гармония» проводится тимпанопункция как с целью получения материала для анализа, так и с введением лекарственного препарата. Прокол осуществляется в стерильных условиях. Опытный специалист сделает всё максимально быстро и комфортно. В ЛОР-отлелении принимают врачи с 10-летним опытом работы. Консультации проводятся без выходных.

Источник: https://GarmoniyaClinic.ru/lor/timpanopunktsiya.html

Парацентез барабанной перепонки: техника проведения – Сайт о заболеваниях глаз и их лечении

Прокол при отите

В случаях, когда консервативная терапия не приносит желаемой положительной динамики в лечении воспалительных заболеваний органа слуха, отоларингологи переходят к радикальным мерам. Одна из них — парацентез барабанной перепонки.

Цель парацентеза (тимпанотомии, миринготомии) — улучшение оттока гноя из барабанной полости за счет хирургического прокола мембраны, разделяющей наружный и внутренний отделы органа слуха. В каких случаях показана данная операция и какие у нее могут быть осложнения?

Признаки, говорящие о необходимости проведения операции

Как правило, при гнойном отите перфорирование барабанной перепонки происходит естественным образом под воздействием скопившихся в полости среднего уха масс.

Состояние разрыва пленки является обратимым: ткани рубцуются и спустя 1-2 месяца целостность мембраны восстанавливается.

Тимпанотомия — это альтернативный и контролируемый специалистами способ организации оттока гноя из барабанной полости.

Подобная операция успешно проводится у взрослых и детей при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Экссудативном отите;
  • острой форме среднего отита;
  • необходимости введения антибактериальных средств и иных медикаментов непосредственно в полость среднего уха;
  • сильная интоксикация при отите;
  • проведении специфических диагностических мероприятий.

Самое частое показание для проведения миринготомии — экссудативный отит, в ходе которого продуцируется большой объем гноя.

При этом барабанная перепонка сильно выпячивается наружу, но ее прорыва не происходит. Давление гнойных масс на мембрану приводит к значительному снижению слуха у пациентов, а активное размножение бактерий и их жизнедеятельность вызывают интоксикацию.

Все эти симптомы значительно ухудшают самочувствие пациентов, у них болит воспаленное ухо, поднимается температура. Чтобы облегчить это состояние, отоларингологи принимают решение о необходимости искусственной перфорации барабанной перепонки.

Организованный в ходе миринготомии отток гнойных масс из барабанной полости не только устраняет боль. Перфорирование позволяет специалистам произвести необходимую санацию среднего отдела уха — такие меры помогут устранить очаги воспаления и избежать перехода отита в хроническую форму.

Ход операции

Решение о необходимости операции отоларинголог принимает на основании осмотра уха пациента и оценки тяжести заболевания.

Как правило, тимпанотомию барабанной перепонки делают на 3-4 день лечения антибактериальными средствами, если подобранным медикаментам не удается погасить воспалительный процесс.

В ряде случаев, миринготомия проводится сразу при обращении пациента, если он посетил врача, имея серьезную степень отита и показания к незамедлительной операции.

Подготовка к операции

Как и любое хирургическое вмешательство, прокол барабанной перепонки требует определенных подготовительных мероприятий:

  • Очищения слухового прохода от скопившихся в нем серных масс, ороговевших частиц кожи, пыли и грязи;
  • дезинфекции поверхностей слухового прохода раствором фурацилина и иными антисептиками.

Анестезия

Чтобы процедура прокола прошла безболезненно для пациента, парацентез проводится с применением анестезии. В настоящее время используется три ее метода:

  1. Проводниковая анестезия, в ходе которой «замораживаются» веточки нерва, отвечающие за чувствительность барабанной перепонки и расположенные в заушной области.
  2. Аппликационная анестезия, при которой обезболивающим веществом пропитывается ватный тампон, прикладывающийся затем, словно аппликация, непосредственно на мембрану барабанной перепонки.
  3. Общий наркоз применяется, как правило, при проведении тимпанотомии барабанной перепонки у детей. Малыши боятся незнакомой обстановки операционной и во время манипуляций могут капризничать. Чтобы в ходе процедуры беспокойное поведение детей не повредило их органам слуха, во время миринготомии их полностью обездвиживают, применяя общую анестезию.

Методика операции

Сама миринготомия — довольно быстрая манипуляция. Прокол мембраны производится с помощью специальной хирургической иглы, имеющий копьевидный наконечник.

Надзрез длиной в 1-2 мм делается в одном из нижних квадрантов мембраны — так экссудат качественней эвакуируется из барабанной полости, функциональность органа слуха менее всего пострадает, а ткань быстрей зарастет.

Если специалист посчитает нужным, в разрез будет вставлен временный шунт, который оставит барабанную перепонку открытой для лучшего отхождения гнойных масс через организованное отверстие.

Иногда при сильных гнойных процессах в барабанной полости мембрана значительно утолщается, и тогда ее становится невозможно проколоть насквозь, не рискуя повредить слуховые косточки.

В таких ситуациях хирурги оставляют надрез недоделанным — по мере накапливания гноя перепонка, целостность которой уже нарушена, все равно вскоре прорвется.

Завершение операции

При необходимости в ходе операции в барабанную полость через разрез или шунт вводятся стероидные и антибактериальные препараты, которые местно снимут воспаление и остановят рост бактериальной флоры.

После осуществления прокола барабанной перепонки, наружный слуховой проход тампонируют стерильными ватой и марлей, которые меняют несколько раз в день при чистке канала от гнойных масс раствором фурацилина.

Реабилитация

Чтобы тимпанотомия имела положительный эффект и у операции не было осложнений, важно строго следовать рекомендациям хирурга по организации реабилитационного периода.

  1. Для устранения патогенной бактериальной флоры специалисты назначают прием антибактериальных препаратов широкого спектра — такой выбор сильных средств исключает все возможные негативные последствия в послеоперационный период.
  2. Чтобы избежать рецидива отита или перерастания его в хроническую форму, дополнительно разрабатывается программа по укреплению иммунитета пациента.
  3. Чтобы инфекция не распространилась сразу после операции, следует регулярно проводить очищение слухового канала от вышедших гнойных масс и вставлять в него после процедуры новые стерильные турунды.
  4. Для улучшения оттока гноя пациентам после тимпанотомии рекомендуется спать на стороне прооперированного уха.
  5. При возникновении даже незначительных признаков воспаления (боли, жжения, покалывания, пульсации, снижения слуха, повышения температуры) в послеоперационный период следует сразу сообщить о них лечащему врачу.

Источник:

Прокол барабанной перепонки: этапы процедуры. Прокол барабанной перепонки при отите: техника проведения и последствия Прокол барабанной перепонки последствия

19.07.2019

Острым гнойным средним отитом (перфоративным отитом) называется воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке барабанной полости. Отличительным признаком заболевания является наличие гнойной жидкости в среднем ухе. Оно очень часто встречается у детей в возрасте до трех лет.

У малышей полость среднего уха может быть легко заражена путем проникновения микроорганизмов из носоглотки по евстахиевой трубе.

Заболеваемость такими воспалительными заболеваниями (например, гайморитом) достигает пика в раннем детстве до созревания иммунной системы. Однако это не значит, что подростки и взрослые избавлены от риска возникновения гнойного отита среднего уха.

Существует три стадии гнойного среднего отита:

  • Доперфоративная.
    Характеризуется развитием воспаления полости среднего уха и накоплением жидкости с последующим превращением ее в гной. При осмотре видна покрасневшая (гиперемированная) барабанная перепонка.
  • Перфоративная.
    При перфоративном отите происходит прорыв барабанной перепонки, и скопившийся гной начинает изливаться из уха. При этом пациент обычно отмечает снижение болевых ощущений и чувствует себя лучше. Гнойные выделения из уха первоначально обильные, иногда в них есть кровь. При медицинском осмотре врач может наблюдать гной, видимый через перфорацию и пульсирующий «в такт» пульсу.
  • Репаративная.
    Происходит заживление и рубцевание поврежденных тканей.

Прокол барабанной перепонки при отите: признаки и симптомы

Симптомами и признаками разрыва барабанной перепонки могут быть:

  • болезненные (иногда нестерпимо) ощущения в ушах;
  • истечение гнойной жидкости (возможно, с кровью) из уха;
  • частичная или полная потеря слуха;
  • звон в ухе (ушах);
  • ощущение головокружения и связанные с ним тошнота или рвота.

Как выглядит разрыв барабанной перепонки, вы можете увидеть на фото, расположенном выше.

Обратитесь к отоларингологу, это ЛОР, если возник любой из вышеописанных признаков или симптомов прокола барабанной перепонки при отите. Среднее и внутреннее ухо очень чувствительны к повреждению или инфекции. Быстрое и правильное лечение поможет сохранить слух.

Если вы думаете, что у вас возник прокол барабанной перепонки, то не мочите уши, чтобы избежать возникновение инфекции.

  • Не купайтесь.
  • Чтобы предохранить ухо, при принятии душа или ванны используйте шапочку для душа или вложите в наружное ухо ватный тампон, покрытый вазелином.
  • При проколе барабанной перепонки некоторые капли, а также народные средства (например, алоэ при отите) могут лишь навредить и усилить болевые ощущения.

Барабанная перепонка при отите: диагностика и влияние на слух

  • Визуально перфорация выглядит как щель в форме треугольника с рваными краями.
  • Перфорация чаще всего возникает в нижнем квадранте барабанной перепонки.

Обычно размер перфорации определяет уровень потери слуха — большее отверстие вызывает большую потерю слуха, чем маленькое отверстие.

  • Если барабанная перепонка при отите была повреждена в результате тяжелой травмы (например, перелома костей черепа) и это сопровождается нарушением работы внутреннего уха, то потеря слуха может быть серьезной, вплоть до глухоты.
  • Результатом хронической инфекции вследствие повреждения барабанной перепонки при отите может стать длительное ухудшение или исчезновение слуха.

Важно!

Перед выполнением любой коррекции перфорации должна быть выполнена проверка слуха.

Преимущества закрытия перфорации барабанной перепонки при отите включают:

  • предотвращение поступления воды в среднее ухо во время водных процедур, что может ухудшить состояние больного;
  • улучшение слуха;
  • уменьшение шума в ушах;
  • предотвращение возникновения кисты кожи в среднем ухе, что может повлечь развитие затяжной инфекции и повреждение структуры уха.

Если перфорация очень мала, отоларинголог (врач «ухо, горло, нос») может выбрать тактику наблюдения за ней в течение долгого времени чтобы увидеть, затянется ли повреждение самостоятельно.

Также врач может попытаться «залатать» барабанную перепонку пациента в стационаре и назначит ушные капли, содержащие обезболивающие ингредиенты.

Не закапывайте ушные капли от отита, не предписанные лечащим врачом.

  • Чтобы повреждение быстрее заживало и в него не проникала инфекция, его закрывают папиросной бумагой.
  • Если ваш врач считает, что папиросная бумага не будет предоставлять быстрое или адекватное закрытие дыры в барабанной перепонке, или если этот способ не помогает, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно обычно довольно успешно для лечения перфорации барабанной перепонки при отите.

Источник: https://cliniceye.ru/ushnye-zabolevaniya/paratsentez-barabannoj-pereponki-tehnika-provedeniya.html

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий