Отит рецидивирующий

Рецидивирующий средний отит у детей

Отит рецидивирующий
А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я

Рецидивирующий средний отит – воспаление среднего уха, повторяющееся несколько раз в течение года после полного выздоровления (нормализация отоскопической картины, закрытия перфорации и восстановление слуха).

Распространенность. Встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Причины рецидивов заболевания (иногда до 5-6 раз в год) могут быть местными и общими.К общим причинам относятся рецидивирующие пневмонии, экссудативный диатез, расстройства пищеварения и питания, аллергия и снижение иммунитета.

Местными причинами являются увеличенные аденоидные вегетации, полипы в полости носа, синуситы, гипертрофия носовых раковин и небных миндалин и т.д.

Важное значение в возникновении рецидивов имеет характер инфекции.

Наряду с Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis довольно часто высеваются Chlamydia, Mycoplasma, примерно в 20% Haemophilus influenzae. Определенную роль играет также вирусная и аденовирусная инфекция.

Клиническое течение обычно более легкое. Заболевание может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки.

При перфорации барабанная перепонка тусклая, лишь слегка гиперемирована, как бы утолщена; перфорация обычно небольшая, чаще располагается в переднениж-нем квадранте; выделения слизистые или слизисто-гнойные, довольно обильные, без запаха, беловатого цвета.

При отсутствии перфорации первым симптомом является легкая боль и ощущение заложенности в ухе.

Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем интеллектуальном развитии и формировании речи.

При подозрении на стойкую тугоухость, особенно двустороннюю, в раннем возрасте ребенок должен быть обследован специалистом, поскольку есть все возможности для точной аудиологической диагностики, например с помощью акустической импедансометрии.

Рецидивирующие средние отиты могут привести в конце концов к стойкой перфорации барабанной перепонки, т.е. к развитию хронического среднего отита со всеми неблагоприятными последствиями.

Диагноз рецидивирующего отита с перфорацией установить легко.

Рецидивирующий отит без перфорации, к сожалению, часто не диагностируется, так как дети не всегда жалуются на снижение слуха, особенно при одностороннем процессе, температурная реакция отсутствует, интоксикации, как правило, нет.

Важное значение для диагностики в этот период имеет объективное исследование слуховой функции, прежде всего у меленьких детей с помощью акустической импедансометрии.

Лечение рецидивирующих средних отитов проводится в два этапа.

На первом этапе лечение направлено на ликвидацию текущего обострения:

  • производят туалет уха, тщательно удаляют слизь или гной из наружного слухового прохода, используют спиртовые капли;
  • неплохой эффект наблюдается при активном отсасывании гноя и нагнетании растворов лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты, протеолитические ферменты) в барабанную полость через большое перфорационное отверстие с помощью шприца;
  • одновременно проводится консервативное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки;
  • после санации верхних дыхательных путей показано продувание ушей с целью удаления экссудата, улучшения проходимости слуховых труб и восстановления слуха;
  • антибиотики внутрь на данном этапе применяют редко.

Основным является второй этап (в период ремиссии), цель которого заключается в профилактике рецидивов. Лечение на этом этапе обязательно должно быть комплексным и проводиться совместно с педиатром.

Важное значение имеет выявление общих причин. Например, у грудного ребенка иногда только изменения в питании матери приводят к прекращению рецидивов заболевания уха.

У детей с рецидивирующими средними отитами доказана иммунная несостоятельность, которая выражается в снижении общего и местного иммунитета, числа Т-лимфоцитов, секреторных и гуморальных комплексов иммуноглобулинов G, А, Е. В связи с этим в схему лечения вводят гамма-глобулин, переливание плазмы, метилурацил, аскорбиновую кислоту, дибазол (индуктор интерферона), лизоцим и т.д.

В период ремиссии проводится также активное местное консервативное и хирургическое лечение. Производят пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки, продувание слуховых труб. Используют по показаниям сосудосуживающие капли, несладкую жевательную резинку, если требуется, проводят пункции для лечения синуситов, адено- и тонзиллотомию.

В ряде случаев одно удаление аденоидов не приводит к восстановлению проходимости слуховой трубы, оно должно сочетаться в последующем с гимнастикой для развития ее мышц, электрорефлексотерапией, вибро- и пневмомассажем барабанных перепонок.

Довольно стойкий эффект в комплексе с другими методами дают экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение собственной крови, воздействие гелий-неоновым лазером.

В ряде случаев, несмотря на восстановленную функцию слуховой трубы, целенаправленную антибиотикотерапию и использование всех мер общего воздействия на организм ребенка, рецидивы среднего отита продолжаются.

Это объясняется чаще всего деструктивными костными изменениями в сосцевидном отростке. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Оно может быть минимальным (миринготомия, тимпанопункция при отсутствии перфорации, антродренаж), но иногда приходится вскрывать клетки сосцевидного отростка (антромастоидотомия).

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рецидивирующего среднего отита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник: https://www.eurolab.ua/diseases/1671/

Рецидивирующий отит

Отит рецидивирующий
Женюша Iv&An

Рецидивирующий отит

В общем, девоньки, ситуация легче не становится…Сходили сегодня на очередной прием к лору Читать далее →

Нюша

Осторожно! Чистота в доме может навредить здоровью ребенка!

С рождением детей отношение родителей ко всему меняется. Они начинают задумываться о том, как защитить своего ребенка от всего негатива. Многие мамы и папы начинают все внимательнее относится выбору продуктов питания и, конечно же, к чистоте в доме.

Оказывается, что стремление к чистоте может навредить здоровью ребенка. Об этом нам сообщает The Daily Mail, ссылаясь на исследования ученых, которые установили, что из-за дезинфицирующих средств уборки дети могут болеть инфекционными заболеваниями. Чаще инфекциями верхних дыхательных путей.

Исследования группой ученых проводились на… Читать далее →

Олеся

Девочки, давайте обмениваться опытом, как предупредить и побороть ОТИТ!

Сыну 3,3, Первый раз познакомились с отитом (и сразу с гнойным) в 2 года. Развился он на фоне затяжного ОРВИ… Читать далее →

komareks

Диагностика острого среднего отита

AAP.

КЛИНИЧЕСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ НЕОСЛОЖНЕННОГО ОСТРОГО СРЕДНЕГО ОТИТА У ДЕТЕЙ (по ссылке лучше читается – есть форматирование текста)Новый гайдлайн предоставляет более строгие диагностические критерии, для снижения частоты необоснованного назначения антибиотиков; он был опубликован 25 февраля 2013г на сайте ААП, и выйдет в печать в мартовском номере журнала Pediatrics… Читать далее →

Календарь развития ребенка

Мы расскажем вам реальные истории наших мамочек, которые прошли через это или проходят прямо сейчас!

Катерина

Рибомунил

Показания— профилактика и лечение рецидивирующих инфекций ЛОР-органов (отит, ринит, синусит, фарингит, ларингит, ангина) и дыхательных путей (хронический бронхит, трахеит, пневмония, инфекционно-зависимая бронхиальная астма) у пациентов старше 6 месяцев;— профилактика рецидивирующих инфекций у пациентов групп риска (часто и длительно болеющие, перед началом осенне-зимнего сезона, особенно в экологически неблагоприятных регионах, больные хроническими заболеваниями ЛОР-органов, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой, в т.ч. дети старше 6 месяцев и лица пожилого возраста). КТО ПОЛЬЗОВАЛСЯ?? НАМ  ВРАЧ ПРЕДЛОЖИЛ ЕГО ДЛЯ СТАРШЕЙ – БОЛЕЕМ ЧАСТО. Читать далее →

Татьяна

Аденоиды 2/3 степени и назонекс, мой опыт и комментарии оперирующего врача

Так как информации по назонексу мало, сама искала и ничего не нашла, пишу свой опыт использования его со старшим сыном может кому-то пригодится, как предисловие сегодня были у оперирующего ЛОРа, одного из лучших специалистов в нашем городе и он нам отменил аденотомию (впервые за 3 месяца с лишним у меня по-настоящему хорошее настроение), по поводу отсутствия показаний к ней – ребенок не храпит и прекрасно дышит носом (пока прошли курс назонекса месяц, велено продолжить до двух месяцев с целью достижения… Читать далее →

Детские болезни от года до трех

Обсудите вашу тему в сообществе, узнайте мнение активных пользователей Бэбиблога

Перейти в сообщество

Наталья

СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ И ФАРИНГИТ

Страчунский Л.С., Белоусов Ю.Б., Козлов С.Н. (ред.).

Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии, 2007 – перейти учебника СТРЕПТОКОККОВЫЙ ТОНЗИЛЛИТ И ФАРИНГИТ Классификация Фарингит – это острое воспаление слизистой оболочки глотки обычно вирусного, реже бактериального, происхождения.

Тонзиллит – острое воспаление небных миндалин обычно в результате стрептококковой, реже вирусной, инфекции. Стрептококковый тонзиллит (ангина) – тонзиллит или фарингит, вызванный БГСА (S.pyogenes). Читать далее →

Domovenka (Ольга)

Отит и варианты лечения

Со старшей много болячек миновало, а младший какой-то хиляк по здоровью. Т.к отиты и прочая хрень нас стали посещать часто, нашла для себя немного инфы.Небольшая заметка про отит.Отит (от греч. us, род. п. otos ухо), воспаление уха.

Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней (гриппа, кори, ангины и др.); проявления боль в ухе, понижение слуха.

При неблагоприятных условиях средний отит может перейти в хроническую… Читать далее →

Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги (дженерики)

Честно сказать, наша компетенция в фармакологии оставляет желать лучшего. Когда мы приходим к врачу и получаем в конце приема внушительный список препаратов, навряд ли, мы подвергаем его сомнению, ведь человек, когда болен, склонен к доверию, нежели к сомнению.

И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, мы идем в аптеку и с покорностью выкладываем круглую сумму за те препараты, которые должны поднять нас на ноги. И мы редко задумываемся об экономической эффективности лечения, пока, конечно, сумма лечения не превысит некую пороговую величину…

Читать далее →

Осложнение после ОРВИ, катаральный отит….

Были с Кирой у ЛОРа… итог: катаральный отит левого уха как осложнение на перенесеную ОРВи неделю назад…. назначили местный антибиотик Анауран, если за сутки не полегчает –  начнем пить Аугментин, но надеюсь до этого не дойдет….оставлю себе на память статейку про отит…

а может и еще кому пригодится…. Отит (от греч. us, род. п. otos ухо), воспаление уха. Наружный отит проявляется воспалением кожи ушной раковины или наружного слухового прохода. Воспаление среднего уха (средний отит) возникает обычно как осложнение инфекционных болезней…

Читать далее →

Елена

аналоги (для себя)

Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости… Читать далее →

Мария

ПРИВИВКИ И БОЛЕЗНИ

В предисловии к своей “Отравленной игле” (1959) д-р Элеанор Мак-Бин писала: “Наихудшие эпидемии сегодня — это эпидемии прививок, в которых от “прививочных” болезней погибает больше людей, чем от болезней, бороться с которыми прививки предназначены”.

Конец 1940-х — 1950-е годы ознаменовались появлением новых смертоносных и калечащих (нет, не для возбудителей болезней, а для самих прививаемых!) вакцин.

К этому времени кроме прививок против натуральной оспы уже имелись показавшие себя в равной степени опасными и малоэффективными прививки против чумы, холеры, тифа и дифтерии… Читать далее →

Елена

аналоги (для себя)

Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости… Читать далее →

Елена

аналоги (для себя)

Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи.Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости… Читать далее →

Ольга

Аллергия: симптомы, профилактика, лечение

Аллергия: симптомы, профилактика, лечениеЭто аллергия?Первый вопрос, на который важно ответить – являются ли те или иные симптомы признаками аллергии, либо они вызваны другими патологическими состояниями. Самый простой способ: вспомните точно, когда именно, после чего появились признаки для беспокойства: зуд, покраснение и т.п.

(см. подробнее симптомы аллергии). Если Вы можете сопоставить их появление с действием того или иного распространенного аллергена, то диагноз наполовину установлен. Прекратив по-возможности действие аллергена примите препарат против аллергии. Если после приема средства наступает улучшение, то…

Читать далее →

аналоги ЛЕКАРСТВ

23 марта, 21:03 Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.

Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др.

ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи. Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости рта, носа, гортани, дыхательных путей… Читать далее →

Катрин

Иммунологические поражения ЛОР-органов

Иммунологические поражения ЛОР-органов – группа заболеваний верхних дыхательных путей, обусловленных иммунологическими механизмами.

К иммунологическим поражениям ЛОР-органов относят риниты аллергические; риносинусопатии аллергические; фарингиты и тонзиллиты аллергические; аллергические заболевания уха (поражения ушной раковины по типу дерматита, экземы, отит аллергический наружный, отит аллергический средний, отит аллергический средний гнойный); полипоз носа и синусов.

Иммунологические поражения ЛОР-органов чаще всего встречаются в детском возрасте (составляют до 57 % аллергических заболеваний), занимают второе место по частоте после астмы бронхиальной. Читать далее →

Зимфира

Для повышения иммунитета

http://ru-transferfactor.ru/sredstva-dlya-immuniteta Читать далее →

Все что нужно знать о кашле и его лечении

Кашель у ребенка: диагностика и лечениеКашель является одним из наиболее распространенных симптомов у детей.

В этой статье мы попытаемся ответить на следующие вопросы: Что такое кашель и какова его роль в организме? Всегда ли кашель является симптомом болезни? При каких болезнях встречается кашель и как распознать болезнь по характеристикам кашля? Как лечить кашель у ребенка?Как и для чего возникает кашель? Читать далее →

Оппортунистические инфекции у детей

Оппортунистические инфекции у детей Ю.А. Копанев, детский гастроэнтеролог-инфекционист, ФГУН Московский НИИэпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского Роспотребнадзора,канд. мед.

наук Хронические инфекционные болезни у детей встречаются ненамного режеострых инфекционных состояний, а термин «оппортунистические инфекции»перестал быть сугубо специальным для инфекционистов и гинекологов.

Теперьс этой проблемой сталкиваются все врачи, в том числе педиатры… Читать далее →

Офф.документ

О том,чтоб реакции организма на эксперименты с ним были обязательно зафиксированы.Я комменты отключу,пожалуй)Ибо дзен,сами понимаете;)http://www.bestpravo.ru/federalnoje/bz-zakony/n0g.

htmВсе,что описано ниже,официально признано последствием прививок,и никак иначе.Что бы Вам не пытались говорить о “нормальности” 3-4-часового ора,-это лишь попытка оправдаться…

Читать далее →

татьяна

Дорогие лекарства и их более дешевые аналоги (дженерики)

Честно сказать, наша компетенция в фармакологии оставляет желать лучшего. Когда мы приходим к врачу и получаем в конце приема внушительный список препаратов, навряд ли, мы подвергаем его сомнению, ведь человек, когда болен, склонен к доверию, нежели к сомнению.

И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, мы идем в аптеку и с покорностью выкладываем круглую сумму за те препараты, которые должны поднять нас на ноги. И мы редко задумываемся об экономической эффективности лечения, пока, конечно, сумма лечения не превысит некую пороговую величину…

Читать далее →

Источник: https://www.BabyBlog.ru/theme/recidiviruyuschii-otit

Что такое рецидивирующий средний отит у детей

Если верить статистике, почти 80% детей перенесли средний отит. Протекание болезни зависит от индивидуальных особенностей организма малыша, состояния его иммунитета. В общем, при своевременном лечении заболевание излечивается полностью.

Но бывают случаи, когда происходят рецидивы отита у ребенка, и болезнь повторяется по 5-6 раз в год. В более тяжелых случаях — 11-12 раз. В группе риска — дети от 1 до 4 лет. Симптоматика рецидивирующего отита аналогична симптоматике среднего отита, но болезнь имеет тенденцию к более длительному течению.

Повторный отит у ребенка часто приводит к переходу болезни в другие формы:

  • хронический гнойный отит;
  • хронический адгезивный отит.

Рецидивирующий отит, который повторяется снова и снова, приводит к следующим патологическим изменениям в организме пациента:

  • ухудшение реактивности организма, неспособность быстро отвечать на изменения в окружающей среде;
  • нарушения в физиологии соединительных тканей;
  • расстройство обмена веществ и клеточных процессов;
  • сбой в работе нервной системы;
  • повышение тонуса блуждающего нерва, который влияет на физиологическое и психическое здоровье;
  • появляются аденоиды.

В межрецидивный период, барабанная перепонка имеет обычный вид, а во время обострения гной снова начинает накапливаться в полости среднего уха, и болезнь возвращается.

Что такое рецидивирующий средний отит у детей.

Причины повторного заболевания

Причины рецидивирующего отита у детей разделяют на две группы:

Чаще всего рецидивирующие отиты провоцируют:

  • аллергические реакции;
  • частые простудные заболевания;
  • несвоевременное лечение ОРВИ;
  • наличие в организме хронических очагов воспаления;
  • недолеченный гнойный средний отит.

Также заболевание вызывают патологии носоглотки:

  • полипы в носу;
  • аденоиды;
  • синуситы;
  • гипертрофия миндалин;
  • искажена носовая перегородка.

Снижение иммунитета, неправильное питание, которое приводит к расстройствам желудка, аллергия — все это также влияет на развитие болезни. Летом количество случаев рецидивирующего отита резко уменьшается, так как в этот период падает эпидемиологический порог. Также важное значение имеет инфекция, которая провоцирует повторный отит. Чаще всего это бактерии:

  • стрептококки (95%);
  • гемофильная палочка;
  • моракселла.

В более редких случаях патологию вызывают вирусы

  • рино — и аденовирус;
  • вирус гриппа и парагриппа;
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Неблагоприятная окружающая среда также влечет за собой рецидив:

  • пассивное курение;
  • пребывания в местах скопления людей в период эпидемий;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • загазованность жилого квартала и грязь в квартире.

У детей, которые питаются детскими смесями, риск возникновения отита в несколько раз выше, чем у тех, кого кормят грудью.

Полипы в носу.

Симптомы и стадии

Различаются две формы рецидивирующего отита:

  • гиперергическая;
  • гипоэргическая.

Первая форма характеризуется следующими клиническими признаками:

  • острое начало;
  • выраженные симптомы интоксикации;
  • повышение температуры тела до 39°С и выше;
  • тяжелое состояние больного;
  • из ушного прохода выделяется большое количество слизи и гноя.

Вторая форма длится дольше, но протекает легче. Симптомы:

  • субфебрильная температура;
  • потеря аппетита;
  • плохой сон;
  • слабость;
  • небольшие выделения из уха.

Также различают катаральную и гнойную формы отита. Признаки катаральной формы:

  • высокая возбудимость больного;
  • субфебрильная температура;
  • небольшая боль в ухе, часто ощущается ночью.

Гнойная форма:

  • гипертермия;
  • проблемы с аппетитом;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • гнойные выделения из уха.

Также симптоматика болезни зависит от возбудителя. В частности, для рецидивирующего отита, вызванного стафилококком характерны:

  • повышение температуры;
  • тревожность;
  • диспепсические расстройства;
  • проявления анемии;
  • увеличение барабанной перепонки.

В некоторых случаях, рецидивирующий отит протекает в более тяжелой форме, которая проявляется:

  • расстройствами сна;
  • рвотой;
  • общей слабостью,
  • тошнотой;
  • гипертермией;
  • судорогами;
  • апатией.

При возникновении первых признаков повторного отита, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий.

Гипертермия.

Диагностика отита у детей

Рецидивирующий отит отличить от среднего отита довольно трудно, потому что нет характерных для него симптомов, и течение болезни происходит почти идентично.

Для начала следует обратиться к отоларингологу, который осмотрит ухо с помощью специальных инструментов, и проверит слух.

Если замечена перфорация (сквозной дефект) барабанной перепонки, болезнь диагностируется легко, если же она отсутствует, врач использует следующие методы:

  1. Тимпанопункция определяет консистенцию барабанной перепонки, дает возможность получить образец для бактериологического анализа и определяет чувствительность к антибиотикам.
  2. Рентген ушей и височных костей.
  3. метрия — исследование слуха.

При необходимости врач дает направление на общий анализ крови и компьютерную томографию. Исследовать слуховую функцию у маленьких детей поможет импедансометрия, которая определяет местонахождение и характер патологии в слуховой системе.

Диагностика отита у детей.

Лечение рецидивирующего среднего отита у детей

В чем заключается терапия рецидивирующего отита? Схему лечения можно разделить на два этапа:

  • профилактика рецидивов;
  • ликвидация болезни в фазе обострения.

Главным является именно первый этап — профилактические меры. Для начала нужно устранить все общие факторы, которые провоцируют болезнь:

  • заняться лечением хронических инфекций;
  • следить за микроклиматом в комнате;
  • избегать людных мест в период эпидемий;
  • правильно питаться.

Снижение иммунитета часто наблюдается у детей с рецидивирующим отитом. Для его укрепления педиатр выписывает:

  • прием иммуноглобулинов;
  • гамма-глобулин — белки плазмы крови, что содержат иммунные антитела;
  • переливание плазмы;
  • аскорбиновая кислота;
  • Лизоцим — фермент, что разрушает клеточную стенку бактерии;
  • Дибазол — расширяет венозные сосуды, уменьшает нагрузку на сердце

Во время ремиссии полезными будут физиотерапевтические процедуры:

  • продувание слуховых труб;
  • соллюкс;
  • массаж барабанной перепонки;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • процедуры гелий-неоновым лазером.

По мере необходимости, удаляют аденоиды, проводят тонзиллэктомию, пункции для лечения гайморита или синусита. Также важное место занимает санация верхних дыхательных путей. В период рецидива применяется медикаментозная терапия:

  • антигистаминные;
  • антибиотики (в зависимости от возбудителя);
  • антикандидозные препараты;
  • ферменты животного и растительного происхождения;
  • иммунокорректирующие препараты.

При инфильтрации барабанной перепонки делают прокол — парацентез. Если же медикаменты не помогают, требуется хирургическое вмешательство — антротомия. Это трепанация сосцевидного отростка, во время которой удаляются все патологически измененные ткани и кости.

Осложнения отита у детей

Чем опасен рецидивирующий отит? У маленьких детей возникает стойкое нарушение слуха, что в свою очередь влияет на их физическое и психическое развитие. Также частые отиты провоцируют развитие хронической формы, которая в свою очередь вызывает:

  1. Мастоидит — воспалительный гнойный процесс в сосцевидном отростке.
  2. Менингит — воспаление мозговой оболочки.
  3. Энцефалит — воспаление головного мозга.
  4. Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга.
  5. Неврит лицевого нерва приводит к частичному параличу и перекосу лица.
  6. Отогенный сепсис — периодическое поступление в кровь вредных микроорганизмов из гнойного очага в среднем ухе.
  7. Холестеатома уха — опухолевидное образование в среднем ухе.

Также повторный отит вызывает частичную или полную потерю слуха.

Энцефалит.

Возникают частые отиты у ребенка, что делать

Если малыша беспокоят частые отиты, это свидетельствует о стойком снижении иммунитета. Поэтому, кроме медикаментозного лечения, внимание родителей должно быть нацелено на укрепление организма. Прежде всего, нужно придерживаться общеизвестных правил профилактики:

  • своевременное лечение простудных заболеваний;
  • здоровое питание;
  • физическая активность;
  • закаливающие процедуры;
  • прием витаминов в холодное время года;
  • гигиена уха;
  • систематическое обследование в отоларинголога;
  • ежегодный осмотр в стоматолога.

В период рецидивов болезни, следует избегать водных процедур, не посещать бассейн. Принимать душ и ванну следует с максимальной осторожностью, чтобы вода не попала в больное ухо.

Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, так как болезни уха могут привести к серьезным последствиям.

Родителям лучше придерживаться схемы лечения, выписанной врачом, и приучать ребенка правильно следить за ушами.

Рецидивирующий отит: что это такое, рассказывается в видео.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/retsidiviruyushhij-otit/

У ребенка постоянно рецидивирующий гнойный отит что делать

Отит рецидивирующий

  • Что такое Рецидивирующий средний отит у детей
  • Что провоцирует Рецидивирующий средний отит у детей
  • Симптомы Рецидивирующего среднего отита у детей
  • Диагностика Рецидивирующего среднего отита у детей
  • Лечение Рецидивирующего среднего отита у детей
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Рецидивирующий средний отит у детей

Рецидивирующий средний отит — воспаление среднего уха, повторяющееся несколько раз в течение года после полного выздоровления (нормализация отоскопической картины, закрытия перфорации и восстановление слуха).

Распространенность. Встречается у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Что провоцирует Рецидивирующий средний отит у детей

Причины рецидивов заболевания (иногда до 5-6 раз в год) могут быть местными и общими.

К общим причинам относятся рецидивирующие пневмонии, экссудативный диатез, расстройства пищеварения и питания, аллергия и снижение иммунитета. Местными причинами являются увеличенные аденоидные вегетации, полипы в полости носа, синуситы, гипертрофия носовых раковин и небных миндалин и т.д.

Важное значение в возникновении рецидивов имеет характер инфекции. Наряду с Pneumococcus, Staphylococcus aureus et epidermidis довольно часто высеваются Chlamydia, Mycoplasma, примерно в 20% Haemophilus influenzae. Определенную роль играет также вирусная и аденовирусная инфекция.

Симптомы Рецидивирующего среднего отита у детей

Клиническое течение обычно более легкое. Заболевание может сопровождаться перфорацией барабанной перепонки. При перфорации барабанная перепонка тусклая, лишь слегка гиперемирована, как бы утолщена; перфорация обычно небольшая, чаще располагается в переднениж-нем квадранте; выделения слизистые или слизисто-гнойные, довольно обильные, без запаха, беловатого цвета.

При отсутствии перфорации первым симптомом является легкая боль и ощущение заложенности в ухе.

Осложнения. Опасность рецидивирующих средних отитов заключается в стойком снижении слуха у детей раннего возраста, что в значительной степени сказывается на общем интеллектуальном развитии и формировании речи.

При подозрении на стойкую тугоухость, особенно двустороннюю, в раннем возрасте ребенок должен быть обследован специалистом, поскольку есть все возможности для точной аудиологической диагностики, например с помощью акустической импедансометрии.

Рецидивирующие средние отиты могут привести в конце концов к стойкой перфорации барабанной перепонки, т.е. к развитию хронического среднего отита со всеми неблагоприятными последствиями.

Диагностика Рецидивирующего среднего отита у детей

Диагноз рецидивирующего отита с перфорацией установить легко.

Рецидивирующий отит без перфорации, к сожалению, часто не диагностируется, так как дети не всегда жалуются на снижение слуха, особенно при одностороннем процессе, температурная реакция отсутствует, интоксикации, как правило, нет.

Важное значение для диагностики в этот период имеет объективное исследование слуховой функции, прежде всего у меленьких детей с помощью акустической импедансометрии.

Лечение Рецидивирующего среднего отита у детей

Лечение рецидивирующих средних отитов проводится в два этапа.

На первом этапе лечение направлено на ликвидацию текущего обострения:

  • производят туалет уха, тщательно удаляют слизь или гной из наружного слухового прохода, используют спиртовые капли;
  • неплохой эффект наблюдается при активном отсасывании гноя и нагнетании растворов лекарственных средств (антибиотики, гормональные препараты, протеолитические ферменты) в барабанную полость через большое перфорационное отверстие с помощью шприца;
  • одновременно проводится консервативное лечение сопутствующих воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки;
  • после санации верхних дыхательных путей показано продувание ушей с целью удаления экссудата, улучшения проходимости слуховых труб и восстановления слуха;
  • антибиотики внутрь на данном этапе применяют редко.

Основным является второй этап (в период ремиссии), цель которого заключается в профилактике рецидивов. Лечение на этом этапе обязательно должно быть комплексным и проводиться совместно с педиатром.

Важное значение имеет выявление общих причин. Например, у грудного ребенка иногда только изменения в питании матери приводят к прекращению рецидивов заболевания уха.

У детей с рецидивирующими средними отитами доказана иммунная несостоятельность, которая выражается в снижении общего и местного иммунитета, числа Т-лимфоцитов, секреторных и гуморальных комплексов иммуноглобулинов G, А, Е. В связи с этим в схему лечения вводят гамма-глобулин, переливание плазмы, метилурацил, аскорбиновую кислоту, дибазол (индуктор интерферона), лизоцим и т.д.

В период ремиссии проводится также активное местное консервативное и хирургическое лечение. Производят пневмо- и вибромассаж барабанной перепонки, продувание слуховых труб. Используют по показаниям сосудосуживающие капли, несладкую жевательную резинку, если требуется, проводят пункции для лечения синуситов, адено- и тонзиллотомию.

В ряде случаев одно удаление аденоидов не приводит к восстановлению проходимости слуховой трубы, оно должно сочетаться в последующем с гимнастикой для развития ее мышц, электрорефлексотерапией, вибро- и пневмомассажем барабанных перепонок.

Довольно стойкий эффект в комплексе с другими методами дают экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение собственной крови, воздействие гелий-неоновым лазером.

В ряде случаев, несмотря на восстановленную функцию слуховой трубы, целенаправленную антибиотикотерапию и использование всех мер общего воздействия на организм ребенка, рецидивы среднего отита продолжаются.

Это объясняется чаще всего деструктивными костными изменениями в сосцевидном отростке. В таких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению.

Оно может быть минимальным (миринготомия, тимпанопункция при отсутствии перфорации, антродренаж), но иногда приходится вскрывать клетки сосцевидного отростка (антромастоидотомия).

как это было — рецидивирующий отит. НУ ПРОСТО ОЧЕНЬ МНОГО БУКВ

Началось все с банального течения из носа и крайне небольшой температуры 37 градусов. Чтобы вызвать врача на дом с температурой я немного преврала конечно. Врач пришла посмотрела, назначила зиртек.

Я даже выкупила эти капли, но не успела начать лечение, т.к. ночью у нас заболели уши, я вызвала скорую, где дряхленькая бабушка на пальцах мне объяснила, что надо делать турундочки с тетрациклиновой мазью.

Я по старой привычке закапала анауран.

Утром свекр свозил нас во 2 городскую, своему лору я уже не доверяла. Оказалось, что отит у нас был не долечен и теперь нам поставили новый диагноз – односторонний гнойный отит и сразу предложена госпитализация, и это за неделю до новошго года. Я конечно согласилась, но попросилась съездить домой за вещами малышу, т.

к дома никого не было. Пока я писала отказ на час, доктор куда-то сходил и сообщил, что свободных мест и трое пациентов уже лежат в хирургии, где их тоже держать не хотят и отправил лечиться дома. Назначил нам антибиотик цедекс, капли в уши ципромед (кстати в инструкции детям от 15 лет) и все тот же називин.

Естественно лечение по месту жительства.

Приехав домой и начав лечение, я попыталась записаться к нашему лору на прием, но записьбыла только после 10 января. Я решила пройти по очереди. Но перед праздниками оказалось, что она и вовсе ушла на больничный. Я спросила что же нам тогда делать, на что в регистратуре просто развели руками. Я предположила, что мы можем пройти лора во 2 областной и получила утвердительный ответ.

На следующий день (31 декабря) с утра по раньше, пока я резала салаты, муж повез ребенка во 2 областную, где ему в осмотре отказали. Тогда он поехал к нашему педиатру, она его посмотрела и отправила к нашему лору, типа он должен работать.

Лора все-таки не оказалось и тогда муж пошел к заведущей, я все дело контролировала по телефону и порывалась все бросить и пешком идти в больницу, но муж заверил, что сам справится. Я предлагала ему ехать в платную, но он твердо решил идти за правдой к заведущей. Там нас снова осмотрели и отправили наконец-то к лору, правда к взрослому. И только там нам наконец заглянули в уши.

Лор опять сказал, что воспаление прошло, но сказал что он не детский специалист и ручаться ни за что не может и что нам надо идти после праздников к своему лору.

Метания по больницам не прошло даром. Вечером малыш плохо засыпал, я его часто укачивала, потом вроде крепко уснул и даже ферверки все проспал почти до само утра.

Ближе к утру мы снова начали плакать, я сначала подумала, что дело в том, что я отлучила его от груди, однако утром у нас поднялась температура и нас рвало. Мы вызвали скорую часов в 8, она приехала после обеда.

В это время я начала давать малышу анаферон и капать аквамарис и називин. Скорая уехала без всяких назначений.

Я попой чувчствовала, что все повторится, даже воспользовалась старыми связями и проконсультировалась с главным педиатром нашего города. поэтому к обеду мы уже были во 2 городской, где нас приняли с неохотой, но все таки приняли, осмотрели и сказали, что никакого воспаления у нас нет.

Я попросила назначить что-нибудь профилактическое, на что доктор ответил мне, что не может мне гарантировать, что скажем через 2 час у нас не возникнет воспаления.

Мы нисчем так и уехали домой, там мы еле-еле уложились на дневной сон, я все-время ловила себя на мысли, что малыш часто прикасается к ушам, беспокоится, не хочет принимать горизонтальное положение, капризничает, но успокаивала себя тем, что доктор не обнаружил никакого воспаления. Поспать нам особо не удалось, т.к сын проснулся с ужасным ревом, я потрогала ушки и сын задергался.

Мы снова помчались во 2 обласную. Там уже была очередь. Нас посмотрели и обнаружили небольшое воспаление. На этот раз я сама попросила назначить нам анауран, т.к. мне показался он наиболее удачным препаратом, в остальном лечение тоже ничем не отличалось от предыдущих, снова назначили антибиотик при ухудшениях, которых у нас не последовала.

Источник: https://dou99.ru/poleznaya-informatsiya/u-rebenka-postoyanno-retsidiviruyushhij-gnojnyj-otit-chto-delat

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий