Острые и хронические отиты

Отит (острый и хронический)

Острые и хронические отиты

Отиты это ЛОР-заболевания уха, характеризующиеся воспалительным процессом разных его отделов.

Анатомически ухо делится на три основных отдела:

  • Наружный (наружный слуховой проход, ушная раковина и барабанная перепонка).
  • Средний (барабанная полость).
  • Внутренний (перепончатый и костный лабиринты).

Воспаления каждого отдела имеют соответствующие названия, а процесс в евстахиевой трубе и в начале барабанной полости называется тубоотит.

В отоларингологической практике чаще всего диагностируются воспаления среднего уха.

Отиты делятся на гнойные и катаральные, это зависит от характера экссудата, выделением которого сопровождается воспаление.

Заболевание имеет острое либо хроническое течение.

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Бактериальные, грибковые или вирусные ЛОР-заболевания, такие как фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, синуситы и так далее.Возбудителями служат патогенные и условно-патогенные кокки (пневмококки, стрептококки и другие). Бактерии проникают в среднее ухо по слуховой трубе при сильном чихании, кашле.
  • Аденоиды или опухоли, локализующиеся в области носоглотки.
  • Механические повреждения.
  • Попадание в ухо мелких насекомых или их укусы.
  • Термические ожоги и отморожения.
  • Длительно не залеченные кариозные полости в зубах.
  • Проникновение возбудителей с током крови при общем инфицировании организма, например сепсисе.
  • Попадание воды в уши.
  • Снижение иммунитета.

Клиническими проявлениями острого отита являются:

  • Резкие и сильные боли в ухе, иррадиирущие в височную область и усиливающиеся при надавливании.
  • Отечность и покраснение кожи наружного слухового отверстия.
  • Боли в голове, головокружение, рвота.
  • Характерно ощущение шума, заложенности в ушах, приводящее к снижению слуха. Но можно заметить такую особенность, что при смене положения головы слух может то улучшаться, то ухудшаться.
  • Повышенная температура.
  • Возможно увеличение лимфатических узлов.
  • Гнойное либо серозное отделяемое из ушной раковины. Если причина отита – травма, то и кровяные выделения.

Признаки хронического процесса:

  • Ощущение заложенности.
  • Умеренные боли, возникающие периодически.
  • Эпизодические выделения из ушной раковины.
  • Самый грозный симптом это постепенно прогрессирующая тугоухость, появляющаяся за счет образования спаек, к которым приводит хронически протекающий воспалительный процесс в ухе.

Диагностика отита

Диагноз острого отита инфекционной или другой природы ставится на основании жалоб заболевшего, внешнего осмотра врачом-отоларингологом доступных отделов уха.

Чтобы отличить наружный отит от воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), назначается рентгенография и компьютерная томография.

Для подтверждения острого гнойного процесса и грамотного подбора антибактериальной терапии проводят посев ушного отделяемого.

Диагностика внутреннего отита требует проведения магнитно-резонансного обследования, компьютерной томографии, электронистагмографии, аудиометрии.

Лечение отита

Лечение наружного и среднего отита проводится в амбулаторных условиях, госпитализация требуется лишь в случае атипично протекающего процесса, когда состояние больного вызывает опасения, жалобы слишком выражены, существует риск развития осложнений.

Лечение любого вида отита это всегда комплексный подход с назначением антибиотиков, призванных убить возбудителей заболевания.

При наружных отитах упор делается на местное лечение, включающее в себя промывания слухового прохода, согревающие компрессы, прогревания при помощи физиопроцедур.

При внутреннем отите к антибактериальной и дегидратационной терапии добавляется симптоматическая. Назначаются сульфаниламиды, обезболивающие, жаропонижающие препараты.

При правильно выбранном лечении воспаление длится не более 10 дней и заканчивается без каких-либо последствий.

Основными мерами профилактики являются:

  • Укрепление иммунитета.
  • Предупреждение вирусных и простудных болезней.
  • Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
  • Обязательные профилактические курсы терапии хронических ЛОР-патологий.
  • Защита ушей от попадания в них воды при купании как дома в ванной, так и в открытых водоемах.
  • Правильная гигиеническая очистка носовых ходов и ушных раковин.

Источник: https://www.nebolit.ru/disease/otit_-ostryy_i_khronicheskiy/

Острые и хронические отиты: причины, течение болезни, профилактика

Острые и хронические отиты

ОСТРЫЙ ОТИТ –это общее заболевание организма, локальным проявлением которого является воспалительно-инфекционный процесс, охватывающий все три воздухоносные анатомические составляющие среднего уха: барабанную полость, сосцевидный отросток и слуховую трубу.

Причины

Острый средний отит возникает по причине инфицирования слуховой трубы при инфекции носа, глотки, затруднении носового дыхания при ОРВИ, хронических ринитах, искривлении перегородки носа, аллергии.

При гриппе может возникнуть буллёзный средний отит уха (вирусный отит), когда на барабанной перепонке образуются пузырьки.

Течение болезни

При типичном течении острого среднего отита можно выделить три периода. В начальном периоде симптомы как местные, так и общие характеризуют возникновение и нарастание воспалительного процесса.

Во втором периоде, наступающем после прободения барабанной перепонки и появления гноетечения, воспалительный процесс постепенно регрессирует со смягчением местных и общих симптомов и нормализацией температуры тела и крови.

Третий период — это период разрешения воспалительного процесса — прекращения гноетечения, закрытия перфорации, восстановления слуха. Таким образом, при благоприятном течении отита воспалительные изменения в ухе постепенно регрессируют, чаще всего наступает полное анатомическое и функциональное восстановление. Заболевание продолжается обычно 15 — 20 дней.

Назначив антибиотики, иногда можно прервать отит в начале его развития, до перехода в нагноение, и сократить продолжительность болезни до 3 — 5 дней.

Профилактика

А. беречь уши от сквозняков и сильного ветра

Б. при попадании в ухо воды, аккуратно с помощью полотенца удалить ее

В. адекватное лечение простуды и гриппа

ХРОНИЧЕСКИЙ ОТИТ –это заболевание, для которого характерно наличие стойкого вида прободения в барабанной перепонке, а также длительных выделений гноя из области уха, которые либо постоянные или временами возобновляющиеся.

Причины

У большинства больных хронический гнойный средний отит начинается в детском возрасте. Одно из распространенных оснований трансформации острого отита в хронический является большое разрушение в барабанной полости, которое развивается при повышенной болезнетворности возбудителя и в обессиливании возможности сопротивления иммунной системы организма.

Важнейшая причина, по которой развивается хронический отит — неразумная терапия или отсутствие своевременного лечения острого гнойного среднего отита.

Большое значение имеет одновременное лечение патологии носовой полости и носоглотки.

Опыт показывает, что случаи хронического отита, упорно не поддающиеся лечению, сопровождающиеся значительными выделениями, излечиваются после лечения заболеваний носа.

Течение болезни

Хронический отит протекает длительно. Для него характерны постоянные или периодические выделения из уха, понижение слуха, иногда головокружения и головные боли. Локальная боль в ухе наблюдается лишь в период обострения процесса.

Выделения могут быть слизистыми и гнойными, с неприятным запахом при кариесе костных образований или нагноении холестеатомы. Водянистые (серозные) выделения свидетельствуют об аллергической природе заболевания.

Хронический отит может осложниться лабиринтом, возникающим при разрушении костных структур, парезом лицевого нерва, сепсисом, менингитом, абсцессом головного мозга.

Профилактика

Профилактика хронического среднего отита заключается в санации верхних дыхательных путей и своевременном и рациональном лечении острого среднего отита.

64. Кожные болезни (стрептодермия, фурункул, грибковые поражения, чесотка). Их профилактика. Уход за кожей и её образованиями (ногти, волосы).

СТРЕПТОДЕРМИЯ – это инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внедрения в неё патогенных возбудителей, стафилококков.

ФУРУНКУЛ – это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающей соединительной ткани, вызываемое гноеродными бактериями, главным образом золотистым стафилококком.

ГРИБКОВЫЕ ПОРАЖЕНИЯ – это заболевания, обусловленные патогенными грибами.

ЧЕСОТКА – это заразное кожное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом — чесоточным клещом или чесоточным зуднем.

Профилактика

А. соблюдение правил личной гигиены

Б. правильно сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов

В. при обнаружении у одного из детей кожного заболевания – исключить совместное пользование посудой, одеждой, игрушками

Г. при грибковых заболеваниях ребёнка изолировать от других детей и срочно обратиться к врачу

Д. выявить своевременно возможность аллергии на продукты, химию, медикаменты, ароматы

Е. в целях предупреждения чесотки нужно следить за контактами ребёнка

Уход за ногтями

Необходимо осуществлять уход за ногтями правильно и не важно сколько ребенку лет. Для этой процедуры необходимо приобрести: маникюрные ножницы, чтобы были закругленные края и детские специальные щипчики.

Для детей постарше нужна специальная пилочка для ногтей для удаления зазубрин с ноготков. Не используйте никогда взрослые маникюрные наборы! К 4-й неделе у малыша ногти становятся крепче и можно приступать к этой процедуре.

Если все делать правильно, то научиться стричь ногти совсем не сложно.

Отросшие края ногтевых пластинок очень хорошо удалять после купания младенца. Ногти станут мягкими, что позволит их остричь, не травмируя кожу пальчиков. Удобно остригать ноготки, когда ребенок спит, когда все части тела расслаблены.

Ногти на ножках очень удобно стричь, когда лежит малыш на животике. Малыш не будет «брыкаться», когда ножка согнута в коленке, вы без труда проделаете процедуру. Если малыш играется, то стричь ногти лучше всего двум взрослым.

Один будет отвлекать внимание малыша, а другой заниматься ноготками.

Уход за детскими ноготками надо осуществлять по правилам. Самое главное – это соблюдать гигиену. Сначала вам необходимо тщательно вымыть руки, все маникюрные инструменты хорошенько следует протереть спиртом.

Уход за волосами

Волосики крохи требует тщательного ухода. Ведь они ещё такие тоненькие и слабенькие. Что подвержены множеству внешних факторов, таких, как сухость воздуха в помещении, жёсткость воды, ультрафиолетовые лучи, неправильно подобранный шампунь и другие.

Если вы хотите, чтобы в будущем ваш ребёнок имел здоровые и красивые волосы, за ними следует правильно ухаживать.

Приблизительно на 20 неделе внутриутробной жизни у малыша начинают расти волосики. Некоторые дети рождаются с пышной шевелюрой, а другие только с маленьким пушком на голове.

Обычно этот нежный младенческий пушок сохраняется лишь до 2-3 месяцев, а затем постепенно выкатывается и выпадает. На смену ему приходят волосики более жёсткие и густые.

Их цвет может не иметь абсолютно ничего общего с цветом пушка, который был до этого.

В принципе, нет ничего сложного в тех манипуляциях, которые нужно проводить с детскими волосиками. Осторожно вымыть и бережно причесать вот и вся наука. Самое главное при этом не торопиться.

Пусть все движения будут размеренными и плавными. Нельзя слишком давить на голову ребёнка, особенно на самое уязвимое её место родничок. Многие дети не любят, когда им моют голову.

Если ваш малыш из их числа, ваша задача по максимуму его отвлекать.

К выбору шампуня стоит подойти со всей ответственностью. Он должен быть обязательно специальным, для детей, не вызывающим слёз и не содержащим сальфатов. Детский шампунь не должен сильно пениться.

Мыть голову (да и купать с мылом тоже) следует не чаще одного, максимум, двух раз в неделю.

Значение своевременной и правильной первой доврачебной помощи. Общие правила при оказании первой помощи. Аптечка первой помощи.

Значение

Большое значение в комплексе мероприятий первой медицинской помощи играет быстрая доставка пострадавшего в лечебное учреждение, где ему будет оказана квалифицированная врачебная помощь. Транспортировать заболевшего или пострадавшего следует не только быстро, но и правильно, т. е.

в положении, наиболее безопасном для больного в соответствии с характером заболевания или видом травмы.

Например, в положении на боку — при бессознательном состоянии и возможной рвоте, при переломах костей — после проведения транспортной иммобилизации (создание неподвижности поврежденному органу) и т. д.

Наиболее безопасно транспортировку пострадавшего осуществлять специализированным транспортом (санитарная автомашина, санитарный самолет).

При их отсутствии транспортировка должна быть осуществлена при помощи любых средств передвижения в зависимости от местных условий, но со строгим соблюдением правил транспортировки в зависимости от вида поражения или заболевания.

В наиболее неблагоприятных условиях доставка должна проводиться путем переноса пострадавшего на руках, на специальных или импровизированных носилках, на брезенте и т. д.

В зависимости от условий транспортировка может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

Медицинский работник должен обеспечить правильный перенос больного, перекладывание его с одного транспортного средства на другое, оказывать медицинскую помощь в пути и проводить мероприятия по предупреждению осложнений, которые могут развиться при рвоте, нарушении транспортной иммобилизации, переохлаждении, тряске и от других причин.

Значение первой медицинской помощи трудно переоценить. Своевременно оказанная и правильно проведенная медицинская помощь подчас не только спасает жизнь пострадавшему, но и обеспечивает дальнейшее успешное лечение болезни или повреждения, предупреждает развитие ряда тяжелых осложнений (шок, нагноение раны, общее заражение крови), сокращает длительность болезни, потерю трудоспособности.



Источник: https://infopedia.su/10x7bf7.html

Отит наружный, среднего уха, внутренний. Лечение и симптомы отита

Острые и хронические отиты

Отит  – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

2

Промывание слуховых каналов

3

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит – сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны  следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит – это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

  • боль в ухе;
  • заложенность уха или снижение слуха;
  • повышение температуры тела;
  • беспокойство;
  • нарушение аппетита, сна;
  • головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

1

Диагностика отита в МедикСити

2

Диагностика отита в МедикСити

3

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо – через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

  • стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
  • стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
  • доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
  • постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
  • репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.

Лечение отита при беременности

Если во время беременности возникла боль в ухе, необходимо срочно показаться ЛОР-врачу. Помните, что в этом случае нельзя прикладывать к больному месту грелки или согревающие компрессы! Это может быть очень опасно в случае, если в ухе началось гнойное воспаление.

Если боль нарастает и сильно донимает беременную женщину, а в течение ближайшего времени нет возможности попасть к врачу, можно предпринять несколько самостоятельных шагов. Например, следует закапать сосудосуживающие капли в нос.

Что запрещено при отите

  • Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
  • При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
  • Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
  • Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.

В «МедикСити» Вам откажут профессиональную помощь при отите и других ЛОР-заболеваниях. Наши врачи-отоларингологи  проведут комплексное обледование пациента и назначат ему схему лечения, в зависимости от причины и стадии заболевания. Однако успех лечения в неменьшей степени зависит от самого больного: чем раньше он обратится к врачу, тем эффективнее будет результат и тем ниже вероятность осложнений. Важно и соблюдать меры профилактики. Так, в холодное время года для предупреждения отита важно надевать шапку, беречь уши от сквозняков, и конечно, повышать свой иммунитет!

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/412

Острый средний отит

Острые и хронические отиты

Орган слуха у человека состоит из нескольких отделов. Пространство, расположенное между барабанной перепонкой и слуховым лабиринтом (улиткой), называется средним ухом.

Здесь содержатся слуховые косточки, имеются отверстия для сообщения этой полости с ячейками сосцевидного отростка и слуховой евстахиевой трубой.

Быстро развившийся в этой области инфекционно-воспалительный процесс называется острым средним отитом. Он может быть одно- или двусторонним.

Формы

Острый средний отит в своем развитии проходит ряд стадий. В некоторых случаях патологический процесс останавливается на начальных этапах, в последующем все изменения в барабанной полости подвергаются обратному развитию.

В этом случае диагностируется негнойный отит среднего уха. Но нередко катаральное воспаление переходит в следующую стадию, образующийся гной накапливается и ищет выхода.

И при лечении острого гнойного отита иногда требуется устранять возникшие осложнения.

Стадия катарального воспаления

Это начальный этап отита, он начинается с отека и инфильтрации стенок слуховой трубы. В полость среднего уха практически прекращается приток воздуха, в ней снижается давление, а барабанная перепонка втягивается. Человек при этом ощущает чувство заложенности уха, слух снижается, появляется аутофония. Раздражение рецепторов слизистой оболочки приводит к возникновению боли.

Вскоре воспаление захватывает и оболочку барабанной полости, начинает избыточно продуцироваться и накапливаться слизисто-серозный секрет (экссудат). Возникает экссудативный средний отит. Это сопровождается жалобами на переливание жидкости внутри уха при изменении положения головы, прогрессирующее снижение слуха. В последующем жидкость внутри уха становится густой и клейкой.

Стадия гнойного воспаления

Активно размножающиеся бактерии повреждают слизистую оболочку и меняют состав экссудата, воспаление сопровождается выходом из сосудистого русла лейкоцитов и белковых молекул. В результате происходит нагноение скопившейся жидкости, начинается разрушение барабанной перепонки. Гнойный средний отит имеет несколько стадий.

Доперфоративная стадия

Давление слизисто-гнойного экссудата на барабанную перепонку нарастает, боль становится мучительной. Для этого периода характерны лихорадка, выраженная интоксикация. Барабанная перепонка краснеет, натягивается и выпячивается, на ее внутренней поверхности появляются изъязвления.

Перфоративная стадия

Дегенеративные процессы и гнойное расплавление барабанной перепонки приводят к появлению в ней перфорации – отверстия, через которое происходит опорожнение полости среднего уха. Гноетечение из наружного слухового прохода называется отореей .

Пациент при этом отмечает улучшение, интоксикация и боли уменьшаются. Очень важно добиться максимального очищения барабанной полости, это предотвратит развитие хронического отита среднего уха.

Лечение необходимо продолжать еще некоторое время, несмотря на значительное улучшение самочувствия пациента на этом этапе заболевания.

Репаративная стадия

Это завершающий этап гнойного отита, когда происходит заживление перфорированной барабанной перепонки и восстановление ее функции. Если прободение или разрыв были обширными, может сформироваться рубец. Эластичность этой области будет снижена, что негативно отразится на передаче звуковых колебаний.

Причины

Острый средний отит обычно имеет инфекционную причину, при этом возбудителем могут выступать многие вирусы и бактерии. Среди них стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, вирусы гриппа, аденовирусы и ряд других микроорганизмов.

Чаще всего инфекция проникает в полость среднего уха из носоглотки через слуховую трубу. Очень высок риск заброса инфицированного секрета из верхних дыхательных путей при неправильном промывании носа или сморкании. Не исключен и гематогенный путь, когда возбудители заносятся в среднее ухо с током крови.

Иногда инфекция проникает за барабанную перепонку при травмах уха.

Способствуют развитию отита переохлаждение, гиповитаминозы, иммунодефициты (в том числе после недавно перенесенных инфекционных заболеваний), курение.

Большое значение имеют различные патологии, влияющие на проходимость слуховой трубы.

Это могут быть аденоидные разрастания, изменения тканей при хроническом или аллергическом рините, аномалии строения задних отделов носовых раковин и перегородки носа.

Двусторонний катаральный отит у взрослых бывает вызван не инфекцией, а аллергической реакцией. Остро возникающий отек слизистой оболочки носоглотки приводит к сужению устья евстахиевой трубы и нарушению ее воздуховодной функции. Это запускает катаральное воспаление в среднем ухе.

Диагностика

Тщательный сбор жалоб и истории заболевания обязательно дополняется отоскопией, когда при помощи специального инструмента ЛОР-врач проводит осмотр барабанной перепонки. При этом определяется ее целостность, цвет, наличие втягивания или выбухания, а при наличии выделений из уха – их характер.

Отоскопия дополняется осмотром устья слуховых труб в носоглотке. Также врач может использовать тимпанометрию, камертональное исследование, аудиометрию.

При подозрении на гнойные осложнения с поражением сосцевидного отростка проводят рентгенографию.

А в случае появления неврологических осложнений назначается консультация невролога, который принимает решение об объеме дальнейшего обследования.

Осложнения и последствия

Осложнения обычно возникают на стадии гнойного отита, они связаны с распространением инфекции за пределы барабанной полости. Могут возникнуть следующие состояния:

  • мастоидит (воспаление в ячейках сосцевидного отростка);
  • лабиринтит, когда в патологический процесс вовлекаются структуры внутреннего уха, что сопровождается появлением головокружения, тошноты, подергивания глазных яблок (нистагмом), нарушением координации движений;
  • поражение лицевого нерва, проявляющееся параличом мышц половины лица;
  • внутричерепные осложнения: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, тромбоз синусов;
  • сепсис – распространение инфекции с током крови по всему организму с формированием гнойных очагов во многих органах.

К возможным последствиям перенесенного среднего отита относят тугоухость, переход острого процесса в хроническую форму. Иногда в полости среднего уха образуется опухолевидное узловатое образование, состоящее из клеток эпителия, кристаллов холестерина и прорастающих соединительнотканных тяжей. Это называется холестеатомой.

Лечение острого среднего отита 

При появлении симптомов отита среднего уха лечение необходимо начинать как можно раньше, что поможет снизить риск осложнений и сократит срок выздоровления.

В ряде случаев грамотная и своевременно начатая терапия позволяет остановить заболевание на стадии серозного отита среднего уха, избежав гнойного воспаления.

Получить быструю и квалифицированную помощь ЛОР-врача можно в медицинском центре.

Медикаментозное лечение среднего отита включает:

  • уменьшение отека стенок слуховых труб, для чего назначаются сосудосуживающие препараты в виде назальных капель;
  • назначение антибиотиков для воздействия на бактерии, которые сами являются причиной отита или же осложняют течение вирусной инфекции;
  • применение ушных капель с обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • использование противовоспалительных средств, которые оказывают к тому же жаропонижающее действие;
  • назначение анальгетиков.

Назначаемые антибиотики должны иметь достаточно широкий спектр действия и при этом не обладать ототоксичностью. При неэффективности терапии в течение нескольких дней врач принимает решение о смене препарата или добавлении в схему лечения другого средства.

Широко используется при отите среднего уха физиотерапия. Назначаются УВЧ, лазерное и магнитолазерное воздействие, электрофорез, соллюкс.

Для опорожнения полости среднего уха врач может провести катетеризацию слуховой трубы, в сочетании с комплексной терапией это нередко приводит к обрыву заболевания.

При нарастании интоксикации и боли для эвакуации нагноившегося экссудата показано проведение тимпанотомии (разреза барабанной перепонки) или парацентеза (прокола).

Через отверстие в барабанной перепонке врач может вводить препараты и осуществлять промывание.

Используется также шунтирование барабанной полости при экссудативном среднем отите или гнойном воспалении на доперфоративной стадии, когда в разрез на барабанной перепонке вставляется специальная дренажная трубочка.

Это предотвращает слипание краев отверстия и их надрыв, улучшает отток экссудата, обеспечивает вентиляцию барабанной полости.

Заживление барабанной перепонки после тимпанотомии и шунтирования проходит быстрее и полнее, чем после спонтанной перфорации.

Профилактика острого среднего отита

Для профилактики развития острого воспаления среднего уха необходимо своевременно лечить инфекционные заболевания верхних дыхательных путей и аденоидиты, принимать меры для восстановления носового дыхания и уменьшения отека слизистой оболочки носа, укреплять иммунную систему. А при повторяющихся эпизодах заложенности ушей желательно проконсультироваться у ЛОР-врача.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/otorinolaringologija/ostryy-sredniy-otit/

Острые и хронические отиты

Острые и хронические отиты

Согласно анатомическому строению уха выделяют наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит

Встречается нечасто и чаще всего возникает из-за травмы слухового прохода во время туалета уха. Проявляется умеренной гиперемией (покраснением) ушной раковины и болью, которая может иррадиировать в глаз, висок и челюсть, особенно при разговоре и жевании. При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятный.

Средний отит

Проявляется воспалением среднего уха и является наиболее распространенной причиной обращения к врачу. Причины, которые вызывают средний отит можно разделить на две группы:

  • Инфекционной природы – сюда относятся многочисленные респираторные заболевания, которые, как правило, чреваты многочисленными осложнениями. К ним относятся гриппы, гаймориты, тонзиллиты и острые респираторные заболевания. Главным предрасполагающим фактором к развитию отита является отек носовых ходов, что препятствует нормальному дренажу полостей уха. Сильное сморкание двумя ноздрями одновременно с целью прочистить носовые ходы может значительно усугубить состояние среднего уха и способствовать возникновению отита.
  • Травмы среднего уха – характеризуются повреждением барабанной перепонки, что характерно для некорректного туалета ушной полости. Однако можно травмировать ухо и без непосредственного проникновения. Такое обычно происходит при значительных перепадах давления в самолете или подводных погружениях.

Симптоматика отита проявляется следующим образом:

  • Сильная боль в ухе, которую пациенты характеризуют, как стреляющую или ноющую.
  • Заложенность уха или наличие постоянного фонового шума, который никак не связан с происходящим вокруг человека.
  • Снижение остроты слуха.
  • Общее недомогание, температура, лихорадка и озноб.

При гнойной форме отита симптоматика выражена более интенсивно. Также может произойти самопроизвольная перфорация перепонки и вытекание гнойного содержимого.

При хроническом отите все перечисленные симптомы могут утихать или усиливаться с течение дня. Чаще развивается тугоухость. Для пациентов характерно ощущение постоянной заложенности ушей.

Внутренний отит

Возникает как осложнение после острых заболеваний бактериальной или вирусной природы. Симптоматика выражена остро. Заболевание дебютирует приступами тошноты и головокружения. Часто развивающиеся вследствие внутреннего отита осложнения являются поводом для немедленного обращения к врачу при появлении боли в ухе.

Диагностика отитов обычно не представляет сложности и выполняется в несколько этапов:

  • Визуальная диагностика – отоскопия и сбор анамнеза;
  • Бактериологический посев отделяемого из слухового прохода на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.
  • Рентген костей черепа в височной области.
  • МРТ или компьютерная томография головы.

Тактика лечения отитов зависит от конкретной формы заболевания. При остром отите без гнойного отделяемого назначают противовоспалительные местные капли и компрессы.

Также показано симптоматическое лечение основного заболевания – дренирование носовых ходов, сосудосуживающие и противовоспалительные капли.

Для исключения аллергических заболеваний целесообразно записаться на консультацию к врачу-аллергологу.

В случае гнойного отита показан дренаж содержимого ушных ходов, который может проводиться только врачом. В таком случае категорически запрещено прогревать ухо и накладывать огревающие компрессы. Проводится также системная антибиотикотерапия.

Лечение хронических отитов проводится комплексно. Обычно назначаются как антибиотики, так и иммуномодуляторы с целью предотвратить повторные рецидивы болезни.

Проводится местное лечение с применением противовоспалительных капель и спиртовых турунд.

Хронический отит в стадии ремиссии отлично поддается лечению с использованием методов физиотерапии – УВЧ, магнитотерапия, лечение лазером и другие.

В экстренных случаях показано хирургическое вмешательство, которое преследует цель обеспечить беспрепятственный отток гноя в наружный слуховой проход дабы не допусти развития менингита и сепсиса. Консультация хирурга проводится незамедлительно, если ЛОР-врач настаивает на данном методе лечения.

Наименование услугиСтоимость, руб.

Отоларингология

Консультация отоларинголога первичная1500
Консультация отоларинголога повторная1200
Адренализация слизистой носа и инспирация лекарственных средств500
Аппликация лекарственного средства на слизистую глотки390
Аппликация лекарственных средств на слизистую оболочку носа390
Блокада небной миндалины900
Блокада носовых раковин1250
Ваакумная аспирация небных миндалин на аппарате Тонзиллор1500
Введение турунды с лекарственным средством в слуховой проход320
Вдувание лекарственного вещества в наружный слуховой проход500
Вливание в гортань из шприца1000
Диагностика вестибулярного аппарата1800
Исследование слуха (аудиометрия)1950
Контактный фонофорез задней стенки глотки 500
Лазеротерапия на аппарате Лазмик (1 сеанс)500
Лечение глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор700
Лечение на аппарате тон700
Лечение на аппарате тон (курсовое)500
Лечение на аппарате Тонзиллор500
Лечение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор600
Массаж барабанных перепонок800
Обработка слизистой глотки и небных миндалин500
Орошение миндалин и задней стенки глотки на Лор комбайне250
Орошение полости носа на Лор комбайне250
Осмотр беременных (без назначения лечения)900
Отоскопия460
Прижигание (медикаментозное) слизистой носа, зоны Киссельбаха1500
Продувание слуховых труб по Политцеру800
Промывание небных миндалин через шприц900
Промывание околоносовых пазух, носоглотки, “кукушка”1100
Промывание серных пробок через шприц с одной стороны1100
Промывание уха лекарственными растворами800
Разведение краев раны после вскрытия паратонзиллярного абсцесса1000
Тимпанометрия (тест слуховой трубы)1200
Туалет носа500
Туалет уха с введением турунды800
Удаления инородного тела носа, глотки, уха1700
УЗИ придаточных пазух носа (Синускан)1250
Ультразвуковая дезинтеграция носовых раковин (1 сторона)3000
Ультразвуковое орошение задней стенки глотки и небных миндалин на аппарате Тонзиллор800
Ультразвуковое орошение наружного и среднего уха на аппарате Тонзиллор800
Ультразвуковое орошение полости носа и носоглотки на аппарате Тонзиллор800
Ультрафонофорез регионарных лимфоузлов (передне, заднешейных и подчелюстных)800
Фонофорез 600

Записаться на прием

Спасибо за обращение!Администратор клиники перезвонит вам в течение 30 минут в рабочее время

с 9:00 до 20:00 для подтверждения записи.

Спасибо за обращение!Администратор клиники перезвонит вам в течение 30 минут в рабочее время

с 9:00 до 20:00 для подтверждения записи.

Источник: http://www.GorMed.su/otolaringologiya/otit/

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий