Осложнения отита

Тяжесть протекания и последствия гнойного отита

Осложнения отита

Отит — распространенное заболевание органов слуха. Чаще страдают дети, чем взрослые. Болезнь очень серьезная. Если ее не лечить — последствия могут быть необратимыми, нередки случаи смерти.

Причины и симптомы недуга

Гнойный отит — отоларингологическое заболевание инфекционного характера, при котором воспаляется эпителий внутреннего и среднего уха. Затем появляются гнойные неприятные выделения из ушной раковины. Причинами становятся патогены, попавшие в ухо, и сниженный иммунитет.

Основные пути попадания инфекции в полость уха при гнойном отите.

  1. Тубогенный — через слуховую трубку.
  2. Травматичный — через поврежденную барабанную перепонку.
  3. Ретроградный — из полости черепа: при гайморите и рините.
  4. Гематогенный — с током крови: из-за таких серьезных заболеваний, как скарлатина, туберкулез, корь.

Симптомами болезни являются сильная ушная боль, которая может быть пульсирующей или ноющей, заложенность и шум в ушах, а из уха идет гной, при этом выделения неприятно пахнут. Возможны также снижение слуха, повышение температуры, головокружение, тошнота, рвота, головная боль.

При гнойном отите оказываются поражены слизистые оболочки всех отделов среднего уха: слуховая труба, барабанная перепонка, сосцевидный отросток.

Формы и стадии заболевания

Различают двух- и односторонний варианты недуга — при поражении обоих ушей или одного соответственно.

Стадии болезни

НазванияСимптоматика
ДоперфоративнаяОстрая боль в ухе, болезненность при пальпации, повышение температуры до 38.
ПерфоративнаяПроисходит разрыв барабанной перепонки, появляются выделения.
РепаративнаяГной уже не течет, барабанная перепонка зарубцевалась, слух постепенно восстанавливается.

Заболевание гнойным отитом имеет две формы — острую и хроническую. Острая длится 2–3 недели, после чего недуг становится затяжным. Хроническая стадия характеризуется стойкой перфорацией барабанной перепонки, постоянно возобновляющимся течением гноя и снижением слуха.

Развивается заболевание вследствие неправильного и позднего лечения острого отита. Причинами перехода в хроническую стадию также становятся сниженный иммунитет, некорректно подобранное антибактериальное лечение острого отита, болезни верхних дыхательных путей (хронический ринит, искривление носовой перегородки), а также серьезные сопутствующие недуги, например, сахарный диабет.

Различают две формы хронической стадии по кодам МКБ 10. Первая: туботимпанальный хронический средний отит. При этом поражены слизистая область слуховой трубы и барабанной полости. Характеризуется малым числом осложнений.

Существует эпитимпано-антральный отит. Воспалительный процесс затрагивает костную ткань, сосцевидный отросток начинает гноиться, что приводит к некрозу. При этой форме возможны серьезные последствия: менингит, сепсис.

Диагностика и лечение гнойного отита

Определить болезнь не составляет труда. Врач основывается на жалобах пациента. Проводится отоскопия: ушную полость осматривают с помощью специального инструмента. Назначают бакпосев отделяемого из уха. Если подозревают этимпаническую форму, делают рентген височной кости. Диагноз подтверждается анализом крови, наблюдается резкое возрастание уровня лейкоцитов.

Лечение неосложненной формы гнойного отита проводится в домашних условиях. При повышенной температуре показан постельный режим. При тяжелом течении болезни больного помещают в стационар.

Терапия зависит от осложненности недуга. Так, при доперфоративной стадии прежде всего устраняют боль, чтобы облегчить состояние. Для этих целей применяют капли с обезболивающим эффектом, например, «Отипакс», который имеет в составе лидокаин и феназон, «Анауран», содержащий лидокаин, полимиксин, неомицин.

Препараты необходимо капать несколько раз в день. Назначают сосудосуживающие средства в нос, например, «Галазолин», «Отривин», «Санорин», они улучшают дренажную функцию. В качестве обезболивающих выписывают «Парцетамол», «Диклофенак». Категорически запрещено сморкаться или втягивать жидкость в носоглотку.

При перфоративной стадии к сосудосуживающим добавляют антибиотики и антигистаминные препараты. Если из уха капает гной, назначают муколитические средства (АЦЦ, «Флуимуцил», «Эреспал»). Дополнительно прописывают физиотерапию: УВЧ, УФО.

Больной дома сам должен обработать ушную полость: удалить гной с помощью ватной палочки. При густых выделениях сначала в ухо капают теплую перекись водорода, затем полость промакивают сухой салфеткой.

После очищения слухового канала в ухо закапывают чуть теплые капли, которые назначил врач.

Антибиотики, назначаемые на этой стадии гнойного отита: «Амоксициллин» — лекарство широкого спектра действия, его нельзя использовать при беременности, лактации, заболеваниях печени; «Цефуроксим» — применяют внутримышечно, противопоказания те же; «Азитромицин», его преимущество: назначение одной таблетки в день, однако он имеет больше противопоказаний; «Цефазолин» — применяют в виде инъекций, препарат нельзя использовать при беременности и заболеваниях кишечника. Одновременно прописывают капли с антибиотиками: «Левомецитин», «Норфлоксацин». «Нетелмицин».

Все медикаменты назначает врач по определенной схеме. Самостоятельно начинать прием антибиотиков запрещено. При низкой результативности или побочных эффектах препарата доктор может скорректировать лечение. Продолжительность антибактериальной терапии не менее 7–10 дней. Досрочное прекращение приема запрещено во избежание рецидива и перехода болезни в хроническую форму.

При перфоративной стадии гнойного отита иногда нарушен дренаж жидкости в ухе. Тогда на четвертые сутки проводят рассечение барабанной перепонки. Эта процедура выполняется в условиях стационара с целью предотвратить осложнения. Если очаг воспаления перешел на кость, выполняют его хирургическое удаление.

Во время репаративной стадии уже образуется рубец на перепонке, гной из уха перестает течь, поэтому прекращают принятие антибиотиков и физиопроцедуры. При спайках проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Показана витаминотерапия. Основная задача: восстановить слух, укрепить иммунитет.

Народные средства

Самостоятельно лечить болезнь нельзя, есть риск серьезных осложнений. Старинные бабушкины рецепты могут лишь улучшить самочувствие и уменьшить болевые ощущения, но вылечить заболевание не в силах.

Поэтому при гнойном отите их используют исключительно в комплексе с медикаментозными.

Перед применением домашних методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, только он может назначить правильную терапию.

Самые распространенные средства народной медицины: эфирные масла, мед, травы. Например, масло чайного дерева обладает патогенными свойствами. В ложку растительного масла добавляют пару капель масла чайного дерева, ложку яблочного уксуса. Смесь слегка подогревают, смачивают в ней ватную турунду и закладывают в ушной проход.

Мед разводят с водой 1:1 и закапывают в ухо 2-3 капли. Усиливает эффект марлевые тампоны, смоченные прополисом. Противовоспалительные травяные сборы принимают внутрь в виде чая. Например, смесь 4 ст. л. череды и календулы и по 2 ст. л. корня солодки и тысячелистника, 3 ст. л.

листьев эвкалипта заваривают 250 мл кипятка и настаивают, пьют по трети стакана в течение дня.

При лечении народными методами запрещено: чем-либо прогревать ухо на перфоративной стадии (когда есть гнойные выделения), капать спирт, уксус, неразбавленный сок чеснока или лука, самостоятельно вскрывать нарывы.

Лечение заболевания у детей

Строение детского уха имеет ряд особенностей. Ушной проход короткий и широкий, а просвет слуховой трубы узкий. По данным врачей, более 60 % детей до года переносят отит, причем у 38 % он приобретает хронический характер. Это очень опасно для маленьких пациентов, так как нарушается процесс формирования речи, что влияет на обучение.

Симптомы аналогичны тем, что у взрослых. У грудничков начальными признаками гнойного отита могут быть беспокойство; потеря аппетита; вскрикивания, когда надавливают на область уха; ребенок лежит только на одной стороне — где болит.

При малейших признаках недуга необходимо срочно обратиться за помощью к врачу, болезнь у детей развивается стремительно. Буквально за сутки воспаление достигает стадии, когда из уха течет гной.

Риск осложнений у малышей гораздо больше, чем у взрослых.

Помощь детям с гнойным отитом имеет свои особенности. В домашних условиях лечат только начальную стадию, в остальных случаях показана госпитализация.

Широко применяют при лечении детей:

  • капли «Отипакс», «Левомицитин», «Полидекса», «Ципромед»;
  • грудничкам не назначают сосудосуживающие препараты в нос;
  • в качестве жаропонижающих используют средства с парацетамолом, например, «Эффералган»;
  • детям можно применять не все антибиотики, в основном дают «Амоксициллин»;
  • для физиопроцедур назначают ультразвук, пневмомассаж, ионогальванизацию.

При своевременно начатом лечении гнойного отита прогноз благоприятный. Однако если проводить некорректную терапию, осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до глухоты и летального исхода.

Как справиться с болезнью при беременности

В период вынашивания плода организм женщины очень уязвим. Поэтому заболевание гнойным отитом у беременных встречается не так уж редко. Терапия подбирается так, чтобы не навредить будущему малышу.

Симптомы не всегда имеют выраженный характер — таковы реакции беременного организма на инфекцию. Трудности в том, что остается ограниченный круг препаратов, разрешенных во время беременности. Обычно врачи назначают медикаменты с природными компонентами. Например, капли «Отипакс» разрешены в этот период. Если не избежать антибиотиков, назначают «Амоксиклав».

В условиях стационара проводят промывание для удаления гноя из уха. Сосудосуживающие капли в нос не назначают из-за риска гипоксии плода. Весь лечебный процесс должен проходить строго под контролем врача.

Возможные осложнения

При запоздалом и неверном лечении велик риск ухудшения состояния, в первую очередь — переход в хроническую форму. Следующее — частичная или полная потеря слуха. Иногда гнойные воспаления развиваются за пределами барабанной перепонки. Такой недуг называется мастоидит.

Это острое гнойное заболевание сосцевидного отростка, при котором патологический процесс переходит на костную ткань. При начальной стадии симптомы те же, только сопровождаются тошнотой. В дальнейшем гной накапливается внутри барабанной полости и давит на ткани.

Если не сделать дренаж, гной может прорваться в область мозга или шеи и вызвать серьезные патологии.

Признаками запущенного мастодиита являются:

  • невыносимая головная и ушная боль;
  • ухудшение слуха;
  • значительное покраснение позади ушных раковин.
  • если температура резко упала и гной течет из уха — это признак того, что прорвалась барабанная перепонка.

Серьезными осложнениями также являются гнойный менингит, эпидуральный абсцесс, абсцесс мозга. В этих случаях происходит давление на ткани мозга. В результате могут возникнуть парезы, параличи, нарушение в работе сердца. При любом прорыве гноя внутрь возникает риск для жизни. Требуется срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Самостоятельное и некорректное лечение чревато рядом осложнений, даже смертельных. Если обратиться к врачу при первых признаках и получить квалифицированное лечение, с болезнью можно справиться легко. Чем больше времени упущено, тем более долгим и сложным будет лечение и сильнее риски развития осложнений после гнойного отита.

Не допустить появления такого серьезного недуга помогут профилактические мероприятия. Это укрепление иммунитета, лечение простудных заболеваний, избегание травм уха, вакцинация от менингита и пневмонии.

Источник: https://gluhihnet.ru/bolezni/gnojnyj-otit-lechenie.html

Чем опасен отит? осложнения и последствия отита – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Осложнения отита

К сожалению, развитие заболевания обусловлено особым строением органа слуха, что благоприятствует попаданию в слуховой проход различных микроорганизмов. Поэтому неотложная помощь ребенку просто необходима, особенно в тех случаях, когда существует риск получить осложнение.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

  • Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
  • Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
  • Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
  • Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
  • Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

  • слабый иммунитет;
  • болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
  • недостаточную массу тела;
  • малокровие, рахит.

Причины развития у грудничка

Заболевание может быть вызвано целым рядом причин:

  • Развитие воспаления в носоглотке.

Его появление провоцирует вирус или бактерии. Инфекция переходит на слуховой орган, вызывая воспаление.

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.

Если младенец во время кормления лежит на спине, то высока вероятность затекания грудного молока в слуховые проходы. Это в свое время провоцирует отит.

  • Сниженный иммунитет.
  • Наличие аденоидов.

С возрастом аденоиды увеличиваются в размерах и могут нарушать функционирование слухового аппарата. Вентиляция проходов становится недостаточной, вызывая воспалительный процесс.

  • Воздействие на детский организм аллергенов.
  • Переохлаждение.
  • Хронические заболевания, которым свойственно затруднять носовое дыхание.

Симптомы и признаки отита

Симптоматика воспаления уха зависит от вида заболевания и степени его тяжести.

наружный

Наружному воспалению уха характерны следующие проявления:

  • отечность и краснота ушной раковины;
  • боль в ухе стреляющего характера;
  • высокая температура тела;
  • образуется фурункул, происходит увеличение лимфоузлов;
  • появляются волдыри на коже наружной части уха при аллергическом или бактериальном воспалении;
  • зуд и шелушение кожного покрова при грибковом поражении.

При развитии этого вида отита ребенок жалуется на усилении боли при жевании или открытии рта.

Средний

Симптомы среднего отита различаются в зависимости от формы заболевания и тяжести протекания.

  1. Симптомы катарального отита:
    • сильная боль, переходящая в область виска или шеи;
    • повышение температуры до высоких отметок;
    • вялость;
    • заложенность в ушах;
    • рвота, иногда понос;
    • беспокойный и прерывистый сон.
  1. Симптомы гнойного отита:
    • усиливающаяся боль;
    • снижение слуха;
    • гнойные выделения их слухового прохода при перфорации перепонки.
  1. Серозный отит не проявляет себя на протяжении нескольких недель или месяцев:
    • внутри уха протекает воспалительный процесс и скапливается негнойная жидкость.
  1. Симптомы хронического отита:
    • периодические гнойные выделения из уха;
    • шум в ушах;
    • отсутствие болевых ощущений;
    • возможное снижение слуха.

Внутренний

Признаки внутреннего отита отличительны от других видов заболевания:

  • снижение слуха;
  • появление головокружений;
  • шум в ушах;
  • тошнота;
  • нарушается координации.

Особенности протекания заболевания у новорожденного

У детей до года воспаление в ушном проходе заметить сложно. Ребенок еще не может рассказать о недомогании, но активно это показывает:

  • отказывается от груди;
  • крутит из стороны в сторону головой;
  • трет ушко;
  • проявляет беспокойство;
  • плохо спит.

При запущенном отите у ребенка возникает рвота, выпячивается родничок. Диагностировать вероятный отит можно, надавив на бугорок возле ушной раковины. Если ребенок заплакал, то следует немедленно обратиться к врачу.

От доктора Комаровского можно узнать о том, почему у детей развивается отит и рекомендует методы лечения.

Диагностика воспаления уха у детей

Взрослые диагностируют отит у ребенка по внешним признакам. Дети старшего возраста жалуются на ушную боль. У новорожденного отит можно распознать, нажав на козелок возле уха.

Как доктор диагностирует болезнь?

С подозрениями на отит родители должны незамедлительно доставить ребенка в медицинское учреждение. Квалифицированную помощь маленькие пациенты получают на приеме отоларинголога. Доктор производит осмотр больного с помощью специальных приспособлений: отоскопа или ушного зеркала.

Чтобы убедиться в точности диагноза и степени его тяжести, доктор может назначить анализ крови. При нарушении слуха ребенку проводится аудиометрия. Томографические и рентгенологические снимки делают значительно реже: в особо тяжелых случаях или при воспалении внутренней части уха.

Как лечить воспаление уха?

Лечение отита имеет наиболее благоприятный исход, если родители вовремя выявили воспаление и обратились к специалистам. Последствия отита достаточно тяжелы для ребенка, поэтому и лечебный процесс может затягиваться, порой, до нескольких недель.

Как помочь и обезболивать

В зависимости от возраста детям дают:

  • парацетамол и препараты на его основе;
  • ибупрофен;
  • напроксен.

Боль в ухе можно устранить специальными ушными каплями. Но пользоваться ими необходимо с осторожностью. Если на барабанной перепонке есть разрыв, то капать препарат нельзя.

Показания к госпитализации

Лечение отита не предусматривает стационарного лечения. Однако при тяжелом развитии заболевания, например лабиринтите, ребенка помещают в лор-отделение.

Как вылечить заболеване у детей до года?

Как только родители обнаружили у грудничка симптомы отита, новорожденного следует сразу же показать доктору. Доктор назначит прием соответствующих препаратов. Как правило, это ушные капли и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками грудничка проводится только в запущенных случаях или при условии госпитализации под постоянным наблюдением специалистов.

Как лечить наружный локальный отит?

Лечение наружного отита у детей направлено на ликвидацию пораженного участка, или на рассасывание фурункула. Ребенку назначают противовоспалительные препараты и прикладывание спиртовых компрессов. Как только сформируется гнойный стержень, его удаляют хирургическим путем. Рану промывают и обрабатывают специальными мазями.

Если у ребенка наблюдается интоксикация, то целесообразно начать прием антибиотических средств.

Лечение наружного диффузного воспаления

Если диагностировано грибковое поражение уха, рекомендуется обрабатывать пораженные участки мазями с противогрибковым составом. Детям старше 2-х лет можно применять системные препараты против грибка.

Способы лечения среднего отита

Для лечения отита у маленьких детей редко используют антибиотические препараты ввиду серьезной нагрузки на неокрепший организм. Прием антибиотиков целесообразен при тяжелых формах заболевания. Лечить нужно прежде всего ушным каплям. Ими капают ухо на протяжении недели. Только после того, как доктор убедится в полном выздоровлении ребенка, капли отменяют.

Детям старшего возраста могут назначаться дополнительно противовоспалительные препараты. Ребенок с насморком получает комплексное лечение в составе противовирусных средств и противобактериальных капель. Ринит может спровоцировать вторичный отит, поэтому устранение насморка просто необходимо.

Какие капли и антибиотики используют при лечении заболевания?

Широкий спектр медикаментов для лечения отита у детей позволяет назначить лечение, исходя из показаний.

Кроме этого, применяют Альбуцид, Полидекс, Отофа.

Для обработки пораженного кожного покрова используют Флуканазол, Клотримазол.

Вылечить отит можно такими распространенными антибиотическими средствами, как Амоксициллин, Цефаклор, Сумамед. При гнойной форме заболевания целесообразно использовать Гентамицин, Амикацин.

  • Антигистаминные препараты.

Стандартная схема лечения детского отита предполагает прием препаратов, способствующих снижению отечности и аллергической реакции. Рекомендованными средствами являются Кларитин, Кетотифен, Лоратадин.

Необходимость хирургического лечения

Практически всегда лечение воспаления уха у детей проводится консервативным способом. Оперативное вмешательство требуется очень редко в особо тяжелых случаях, когда болезненные ощущения ярко выражены, а в полости скапливается гной.

Также при осложнении отита сопутствующими заболеваниями носоглотки может понадобиться плановое оперативное вмешательство.

Особенности лечения лабиринтита

Ввиду серьезности последствий лабиринтита, лечение ребенка проводят только в стационаре. Детям назначают:

  • антибиотические препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антисептики;
  • препараты, которые улучшают кровообращение.

Если необходимо, проводят хирургические действия: делают надрез или прокол для выведения экссудата из полости.

Что нельзя делать при температуре?

Если у ребенка повышена температура тела, запрещено проводить физиотерапевтические процедуры: теплые компрессы, ингаляции. Кроме этого, следует отказаться от использования борного спирта. Нежная кожа ребенка может получить ожоги, что только усугубит ситуацию.

Реабилитация после проведенного лечения

Кроме процедур могут проводиться профилактические осмотры больного ребенка с целью предупреждения развития хронической формы отита.

Возможные последствия и осложнения

  • При неверном лечении или потере драгоценного времени у ребенка могут возникнуть осложнения:
  • Самое распространенное последствие отита, которое проходит спустя определенное время после болезни.
  • Опасное состояние, характеризующееся сильной болью, покраснением и отечностью кожного покрова за ушной раковиной.
  • При таком осложнении у ребенка начинается рвота, судороги, а также наблюдаются изменения в двигательной активности.

Источник: https://clinica2.ru/labirintit/chem-opasen-otit-oslozhneniya-i-posledstviya-otita.html

Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?

Осложнения отита
≡  2 Ноябрь 2015   ·  Рубрика: Осложнения   

Когда говорят об осложнениях отита, то обычно имеют в виду форму заболевания, локализованную в среднем ухе. Это небольшая часть слуховой системы, которая находится за барабанной перепонкой.

Если наружный слуховой проход защищен от микробов и паразитов серным секретом, то полость среднего уха беззащитна. Несмотря на то, что среднее ухо не имеет выхода в окружающую среду, оно сообщается с носоглоткой посредством евстахиевой трубки.

По ней бактерии из носа и горла могут при определенных условиях попадать в ухо.

Одновременно за счет своего изолированного состояния средняя ушная полость трудно поддается терапии. Часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Барабанная перепонка специально перфорируется, в отверстие вставляется трубка для отведения выделений.

В целом лечение длительное, заболевание может рецидивировать и переходить в хроническую стадию.

Осложнения часто возникают не только при отсутствии лечения, но и при адекватной терапии.

Прогноз отита

В большинстве случаев прогноз по отиту хороший: заболевание полностью излечивается. В исключительных случаях процесс переходит в хроническую форму, на фоне которой может существенно снижаться слуховая функция.

От отита обычно страдают дети, но с ростом организма и улучшением защитной функции, заболевание проявляется реже и, как правило, не беспокоит в зрелом возрасте.

Перфорация барабанной перепонки и снижение слуха

При анализе 135 случаев отита среднего уха у детей, которые проходили хирургическое лечение, была зафиксирована следующая частота осложнений:

  • Перфорация барабанной перепонки – 57 случаев (42%).
  • Холестеатома – 54 случая (40%)
  • Мастоидит – 16 случаев (12%)
  • Дегенеративные изменения барабанной перепонки – 8 случаев (6%).

Таким образом, наиболее частым следствием отита является потеря целостности барабанной перепонки. Это обратимое осложнение: перепонка легко зарастает. Однако в 6% случаев отмечается нарушения в ее функциональности, что ведет к снижению качества слуха.

Холестеатома

Развитие холестеатомы происходит вследствие деформации кривизны барабанной перепонки и скапливания в образующейся полости эпителиальных клеток слухового прохода. Хронический гнойный отит – основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха.

Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука (молот, наковальня и стремечко), и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру.

Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта. Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию.

Ее разрыв ведет к тотальному инфицированию окружающих тканей:

  • Мастоидит
  • Неврит лицевого нерва
  • Лабиринтит
  • Менингит
  • Абсцесс мозга

В 95% случаев показано хирургическое извлечение холестеатомы.

Мастоидит

Мастоидит – одно из распространенных осложнений отита. В отличие от холестеатомы, которая начинает представлять опасность по мере роста ребенка, мастоидит имеет наибольшую частоту встречаемости у детей до 2 лет: 15 случаев на 100 тыс. детей. Распространенность заболевания снижается после достижения 2-летнего возраста и составляет 5 случаев на 100 тыс. детей.

При мастоидите инфекционные агенты проникают из среднего уха в пористую структуру кости за ушной раковиной. Заболевание проявляет себя следующими симптомами:

  • Лихорадка
  • Опухание и покраснение заушной области
  • Боль в области уха
  • Сужение слухового прохода
  • Поражение барабанной перепонки
  • Ухудшение или потеря слуха

Лечение мастоидита антибиотическое. Часто показана операция.

Неврит лицевого нерва

Данное осложнение встречается довольно редко и сопровождает хроническую форму отита. В зависимости от степени поражение нерва заболевание может иметь две формы:

  • Парез мимических мышц (ограниченная подвижность)
  • Паралич мимических мышц (полная обездвиженность)

Со временем заболевание приводит к контрактурам мышечной ткани, серьезно искажающим лицо. Терапия медикаментозная с физиотерапевтической поддержкой.

Лабиринтит

Лабиринтом называют внутреннюю часть слуховой системы человека, преобразующую звуковые колебания в электрохимические импульсы, которые предаются в головной мозг для последующей интерпретации в виде понятных нам звуков. Лабиринт утоплен в височной кости и изолирован от среднего уха двумя перепонками.

Однако при длительном воспалительном процессе продукты жизнедеятельности бактерий могут инфильтровываться в лабиринтную область, приводя к началу воспаления в лабиринте (серозная форма). С течением времени перепонки, соединяющие внутреннее и среднее ухо, могут прорваться, допустив проникновение патогенных микроорганизмов в область лабиринта (гнойная форма).

Прогноз:

  • при серозной форме – хороший.
  • при гнойной форме – полная потеря слуховой функции пораженного уха.

Внутричерепные абсцессы

Отит не рассматривается как основная причина мозговых и околомозговых абсцессов.

Тем не менее, близость воспалительного процесса к мозговым структурам при запущенной форме отита делает потенциально возможным распространение инфекционных агентов в подпаутинное пространство оболочки головного мозга с развитием менигита и непосредственно в вещество головного мозга с развитием менингоэнцефалита.

Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга.

В заключение следует отметить, что эффективная терапия отита, приводящая к снижению осложнений, стала возможна только с появлением антибиотиков. В доантибиотическую эпоху до 50% больных отитом имели то или иное последствие, рассмотренное в настоящей статье.

Источник: https://otitoff.ru/oslozhneniya/chem-opasen-i-kakie-mogut-byt-posledstviya.html

Возможные последствия и осложнения отита – Ваш онлайн доктор

Осложнения отита

Последствия отита, возникающие у взрослых и детей, являются большей угрозой для здоровья, нежели само заболевание.

При своевременном лечении и благоприятном исходе они не представляют особой опасности и проходят самостоятельно по мере восстановления организма.

При нарушении терапии среднего или внутреннего отита, повышаются риски развития необратимых деструктивных процессов. Важно знать, чем может грозить подобная ситуация и каким образом избежать проблем.

Причины возникновения и дальнейшие риски

Чаще всего у взрослых людей возникает отит среднего уха. Среди всех возможных причин следует выделить инфекционные заболевания. Попадание в организм бактерий, отечность тканей и нарушение иммунной защиты – первые последствия простуды. Именно из-за них и возникает осложнение на уши, а именно их воспаления.

Для минимизации угрозы здоровью органов слуха, необходимо как можно раньше приняться за лечение, согласованное с врачом. Также перед больным стоит задача устранения самой первопричины. К сожалению, многие люди не осознают того вреда, который они наносят сами себе при игнорировании этих рекомендаций.

Ситуацию усугубляет столь популярное самолечение, причем это касается как произвольного приема лекарственных препаратов, так и применения народных методик.

В результате могут возникать следующие последствия:

  • нарушение функций уха;
  • снижение слуха;
  • распространение инфекции на здоровый орган;
  • переход заболевания в хроническую форму;
  • распространение деструктивных процессов на прилегающие органы и ткани.

Каждую ситуацию стоит рассмотреть более подробно.

Нарушение функций уха и снижение слуха

Первое, чем может быть опасен отит уха – это нарушение его естественных функций. Выделяют три основных функции уха:

  • Защитная. Эпителий, который покрывает внутреннее пространство среднего уха, способен выполнять бактерицидную функцию при условии достаточного поступления кислорода в ткани и контроля парциального давления.
  • Вентиляционная. При возникновении отечности тканей затрудняется воздухообмен в полости органа.
  • Дренажная. Нарушается отток экссудата, вследствие чего создаются условия, оптимально пригодные для размножения патогенной микрофлоры.

Подобные осложнения при отите среднего уха возникают в ходе развития болезни как у взрослых, так и у детей. Подобные явления связаны с отеканием тканей и блокированием евстахиевой трубы.

Следующий симптом, который является своеобразным осложнением после отита у взрослых – снижение остроты слуха. Это происходит в нескольких случаях:

  • скопление жидкости за барабанной перепонкой;
  • тотальная перфорация мембраны;
  • блокировка слуховых косточек;
  • обрастание полости уха эпителием;
  • нарушение передачи нервных импульсов;
  • отмирание волосков слуховых рецепторов.

Очень часто снижение слуха и шум в ушах после отита представляют собой так называемые остаточные явления.

После снятия отечности, отведения жидкости и восстановления органа этот симптом исчезает самостоятельно.

Для нормализации давления и дренажа среднего уха необходимо устранить проблемы, связанные со слуховой трубкой. Если причина тугоухости заключается в другом, существует риск продолжения ухудшения слуха.

Хроническая форма и серьезные осложнения

Достаточно серьезным последствием является переход острого отита в хроническую форму. В этом случае человек сталкивается с проблемой повышенной склонности к воспалению органов слуха при возникновении благоприятных для болезни обстоятельств.

Спровоцировать такой вариант событий может запущенный отит среднего уха. Игнорирование проблемы на начальной стадии приводит к тому, что в организме запускаются необратимые процессы. Размножение бактерий и разрушение тканей вызывают изменения в органах слуха, которые в последующем станут причиной частых обострений болезни.

Усугубить ситуацию могут вредные привычки у взрослых, наличие анатомических отклонений, других хронических болезней, особенно связанных с горлом и носом.

Малейшее раздражение, например, аллергия или переохлаждение, приводят к подавлению иммунной системы и отит возвращается вновь.

Вылечить такую форму болезни практически невозможно, и проблема будет мучить человека всю жизнь, не исключая прочих последствий.

Еще более серьезные осложнения после отита связаны с разрушением здоровых тканей и распространением воспаления на другие органы. К таковым относятся внутривисочные и внутричерепные заболевания:

  • мастоидит;
  • паралич лицевого нерва;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • гидроцефалия.

Поражение мозга особенно опасно для детей. Риск развития подобного явления у взрослых несколько ниже.

Воспаление может выйти за пределы среднего уха в связи с быстрым прогрессированием болезни или отсутствием эффективного лечения. При мастоидите происходит поражение костных тканей. В первую очередь страдают слуховые косточки, а затем кариозный процесс переходит на черепные образования.

Мастоидит опасен не только тем, что он приводит к развитию глухоты. Это заболевание также является предпосылкой для перехода инфекции на головной мозг. При менингите происходит воспаление оболочки мозга, энцефалит является более глубокой патологией.

При гидроцефалии наблюдается накопление жидкости в коре органа. Подобные осложнения приводят к развитию необратимых процессов, вследствие которых абсолютно здоровый до этого человек может стать инвалидом. Также нередки и случаи летального исхода.

Вот к таким страшным, необратимым последствиям может привести банальное воспаление уха, если его не устранить своевременно.

Как избежать негативных последствий

Чтобы предотвратить негативный сценарий развития событий, важно предпринять соответствующие меры. В первую очередь, нельзя игнорировать тревожные симптомы, даже если вы страдаете обычным простудным насморком или аллергией.

При болях в области среднего уха, ухудшении слуха и общего самочувствия немедленно обратитесь к врачу. Вылечить острый отит при своевременном обращении можно всего за неделю.

А вот при развитии хронической стадии всегда остается риск возникновения тяжелых последствий.

Для предотвращения заболевания у взрослых следует отказаться от курения, так как дым является раздражителем носоглотки и вызывает отечность слуховой трубы. Также позаботьтесь об укреплении иммунитета. Если у вас имеется склонность к отитам, время от времени посещайте отоларинголога и не допускайте переохлаждения ушей.

При уже возникшем воспалении, лечение нужно проводить в соответствии с рекомендациями врача. Различные народные подходы не только малоэффективны в борьбе с микроорганизмами-возбудителями, но иногда способны лишь усугубить ситуацию. К тому же стоит учитывать, что в некоторых случаях даже консервативной терапии недостаточно и требуется хирургическое вмешательство.

Если не затягивать с лечением и ответственно относиться к своему здоровью, можно избежать множества негативных последствий не только отита, но и других болезней.

Источник:

Какими бывают осложнения отита?

Ухудшение слуха или полная его потеря являются осложнениями отита, но это не все проблемы, которые могут появиться у человека, вовремя не начавшего лечение этого заболевания или пренебрегшего им.

Отит и сам является осложнением простудных заболеваний. Чаще он поражает детей, но и взрослые тоже болеют им. С тех пор как в лечении стали использовать антибактериальную терапию, отит стал прекрасно вылечиваться. Но он имеет тенденцию к повторению.

Это заболевание бывает двух видов:

  • средний отит — при скоплении гнойной жидкости в средней полости уха;
  • наружный отит — инфекция развивается в наружной части уха.

Многие люди считают отит безобидным заболеванием, приносящим временный дискомфорт. Конечно, больной испытывает боль, но все это быстро проходит. На самом деле этот недуг не для всех является настолько безвредным, что не заслуживает внимания.

Если у человека хорошее здоровье, то последствия болезни ему не страшны. А людям с ослабленным иммунитетом обязательно нужно лечить отит, так как именно они являются потенциальными жертвами осложнений. Возможно, что таким больным не пропишут антибиотики, а посоветуют лечиться народными методами. Но все должно происходить под наблюдением врача и по его назначениям.

Осложнениями отита у взрослых являются следующие нарушения здоровья:

  • мастоидит;
  • внутричерепной абсцесс;
  • паралич лицевого нерва;
  • энцефалоцеле;
  • менингит;
  • тугоухость;
  • потеря слуха (чаще временного характера).

Мастоидит — гнойное воспаление сосцевидного отростка височной кости. Встречается достаточно редко с тех пор, как открыли антибиотики. А до этого времени часто диагностировался как осложнение после отита и нередко приводил к летальному исходу.

Многие врачи склонны думать, что это продолжение острого отита. Симптомы мастоидита схожи с симптомами гнойного отита, только более продолжительные. Чаще всего врач ставит диагноз при обследовании больного, а лабораторные анализы лишь подтверждают его.

Лечение осуществляется и хирургическое, и терапевтическое, но обязательно в условиях стационара.

Внутричерепной абсцесс — проникновение и скопление гноя в мозговом веществе. Гной появляется из близлежащих органов. Диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение стационарное.

Паралич лицевого нерва — слабость лицевых мышц из-за поражения лицевого нерва. Как правило, нарушение затрагивает только одну часть лица. При этом у больного улыбка бывает перекошенной, а глаз может не полностью открываться.

Энцефалоцеле — черепно-мозговая грыжа.

Менингит — это воспалительные поражения оболочки головного мозга. Опасное заболевание. Больному незамедлительно надо обратиться к врачу.

Отит — заболевание, протекающее не меньше месяца. Спустя 2-3 дня после начала лечения боль в ухе может ослабнуть или исчезнуть совсем. Больной успокаивается и может прекратить лечебный процесс. А этого делать нельзя. Возможны печальные последствия.

Лечение отита у детей порой затягивается на несколько недель. Не все родители строго следуют инструкциям врача. Некоторые могут прервать лечение, как только боль в маленьких ушках утихнет.

Возможна и такая ситуация, когда мама малыша, наслушавшись советов подруг, начинает лечить ребенка самостоятельно. Бывает, что бабушка приготовит какой-то чудо-компресс и начинает прикладывать его к больным ушам внука. Не стоит ничего этого делать.

Отит лечится под присмотром врача. Только так можно избежать осложнений, способных привести к печальным последствиям.

Хорошо то, что эти осложнения встречаются не так часто, но все же они есть. Это могут быть:

  1. Тугоухость и понижение слуха. Чаще эти явления длятся недолго. Но встречаются случаи, когда слух не восстанавливается и даже теряется полностью. Все зависит от формы и тяжести основного заболевания — отита. Родителям надо помнить, что любые нарушения слуха влияют на формирование речи ребенка и на его интеллектуальное развитие.
  2. Из-за скопившегося гноя и давления на барабанную перепонку в ней происходит прорыв. Отверстие, оставшееся после этого, требует определенного времени на свое заживление (не менее двух недель).
  3. Невылеченный отит у детей доводит болезнь до хронической формы. А это постоянные гнойные выделения из слухового прохода. Это, как правило, приводит к значительному понижению слуха у ребенка.
  4. Холестеатома — разрастание особой ткани в области уха за барабанной перепонкой. Чревато тем, что ее быстрый рост приводит к закрытию слухового прохода и, как результат, к ухудшению.
  5. Воспалительный процесс переходит на костную ткань, что приводит к болезни сосцевидного отростка височной области.
  6. Менингит (как и у взрослых).

Источник: https://cgb-vuf74.ru/zabolevaniya/vozmozhnye-posledstviya-i-oslozhneniya-otita.html

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий