Лечение ларингита у детей форум

Ларингит у детей: лечение и симптомы

Лечение ларингита у детей форум

Болезни

В детском возрасте наиболее часто диагностируются заболевания горла и носоглотки, которые являются своего рода естественной реакцией организма на атакующие его вирусные инфекции. Ларингит — это воспаление гортани и ых связок.

Его появление у малыша в период до года может нести угрозу для жизни. Стенки носоглотки и гортани отекают, тем самым значительно уменьшая просвет для прохода воздуха во время дыхания. Заболевание может быть острым или хроническим, чем обуславливается его симптоматика.

Лечение назначают в зависимости от формы недуга, его степени тяжести и возраста ребенка.

Симптомы ларингита у детей (признаки)

Данная болезнь проходит не бессимптомно, клиническая картина ярко выражена как у самых маленьких, так и у детей постарше. В некоторых случаях может пропасть голос на несколько дней. Если это случилось, надо стараться поменьше разговаривать и не перенапрягать ые связки.

Голос сам начнет восстанавливаться по мере выздоровления. Ввиду отечности гортани может появиться боль при глотании, этим объясняется капризность ребенка.

В данном случае не стоит его заставлять кушать горячую или твердую пищу, это вызовет еще более сильные болевые ощущения в горле.

Симптомы заболевания:

  • насморк;
  • сухой кашель;
  • охриплый голос;
  • покраснение горла;
  • повышение температуры;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль.

Все или некоторые пункты из списка можно наблюдать у малышей с трех-четырех лет. Признаки ларингита у детей до года следующие:

  • капризность, беспокойство;
  • выделения из носа;
  • обильный кашель;
  • крики с хрипами;
  • посинение носогубного треугольника.

Стоит отметить, что у грудничков заболевание развивается быстрее, и в случае осложнений может быть несовместимо с жизнью. По этой причине любое из вышеперечисленных состояний является поводом обратиться за медицинской консультацией к участковому врачу.

Такая болезнь, как ларингит, у детей обычно возникает из-за совокупности нескольких факторов. Не зависимо от того, что спровоцировало недуг, воспалительные процессы могут распространиться на всю слизистую оболочку гортани, надгортанной области, ых складок. Поэтому нужно знать и стараться предупреждать факторы, вызывающие развитие данного заболевания:

  • грипп, аденовирусы;
  • аллергия на различные вещества;
  • слабый иммунитет;
  • переохлаждение;
  • механический фактор;
  • анатомически узкая гортань и носоглотка;
  • плохой воздух.

Малыши еще не имеют крепкого устоявшегося иммунитета как у взрослых, поэтому очень подвержены влиянию окружающей среды. Вызвать симптомы ларингита у детей могут даже такие, казалось бы, незначительные вещи, как:

  • сквозняк;
  • шерсть домашнего питомца;
  • новая мебель и техника;
  • продолжительный и громкий крик, пение;
  • горячий или холодный воздух;
  • нахождение в прокуренном помещении;
  • ОРВИ у людей близкого окружения.

Различные вирусные заболевания у родителей, детей в детском саду являются опасностью для ребенка, поскольку он сам может заболеть гриппом, на фоне которого нередко развивается ларингит. Чтобы избежать этого, нужно применять профилактические меры, особенно в осенне-весеннее время, период острых респираторных заболеваний.

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться за медицинской помощью. Лечение ларингита у детей производит врач:

Этот специалист занимается заболеваниями горла, носа и ушей. Чтобы выяснить, является недомогание ребенка признаками ларингита, необходимо прийти к нему на прием, который включает в себя сбор анамнеза, выслушивание жалоб, осмотр, дополнительные исследования. Для точного определения диагноза врач может спросить о состоянии ребенка следующее:

После этого врач с помощью стерильного инструментария осматривает горло, нос, выясняет, затруднено ли дыхание и оценивает стадию прогрессирования недуга.

Если ларингит у детей имеет ярко выраженные симптомы и лечение требуется незамедлительно, отоларинголог может сразу же выписать препараты, облегчающие состояние малыша.

Определение заболевания как вирусного или бактериального происходит после взятия мазка со слизистой оболочки рта. По результатам анализа назначается полноценная медикаментозная терапия.

Лечение может проводиться в домашних условиях и в стационаре.

Второй вариант необходим в случае, если нарушено дыхание (слабое, прерывистое), высокая температура держится более двух суток, есть хронические заболевания нервной системы.

Во всех других ситуациях можно обойтись лекарствами и рекомендациями врача. Итак, как лечить ларингит у детей? Для быстрейшего выздоровления необходимо создание определенной обстановки:

  • постельный режим;
  • обильное теплое питье;
  • ограничение нагрузок на ые связки;
  • проветриваемая комната с относительно влажным воздухом;
  • правильное питание;
  • прогулки;
  • прием медицинских препаратов.

С помощью комплексного подхода в лечении ларингита у детей удается в довольно короткие сроки добиться полного восстановления здоровья. Что касается применения лекарств, то они делятся на нескольких групп:

  • антигистаминные (противоаллергические) препараты;
  • противокашлевые средства;
  • санирующие аэрозоли, таблетки для рассасывания;
  • жаропонижающие препараты;
  • антибиотики.

Медикаментозная терапия требует особого внимания родителей, особенно реакция ребенка на лекарства. В случае аллергии или ухудшения состояния нужно немедленно сообщить лечащему врачу. Некоторые препараты могут быть заменены на другие или отменены полностью.

Если не заниматься своевременным лечением болезни, велика вероятность, что оно перерастет в хроническую форму.

Для неокрепшего детского организма это особенно тяжело, поскольку частые рецидивы ослабляют иммунитет и делают его практически беззащитным перед различными инфекциями.

Таким образом, если диагностирован ларингит у детей, лечение которого производится ненадлежащим образом, могут возникнуть следующие осложнения:

  • стеноз гортани;
  • аллергический ларингит;
  • гнойные формы и воспаления.

Говоря о гнойном осложнении, стоит сказать, что оно может выти и за пределы гортани. В этом смысле возможно:

  • гнойное заражение мягких тканей шеи;
  • воспаление в области грудной клетки;
  • инфицирование крови;
  • гнойное воспаление в легких;
  • другие виды осложнений.

Данное заболевание требует особого внимания родителей, поскольку может нанести здоровью ребенка непоправимый вред, а в некоторых случаях — быть несовместимо с жизнью. Поэтому при любом ухудшении самочувствия малыша стоит обращаться за квалифицированной помощью.

Профилактика

Симптомы ларингита у детей можно предупредить, и лечение не потребуется, если регулярно предпринимать профилактические меры.

В основном они состоят из закалывания организма для того, чтобы лучше переносить перепады температур. Разумеется, все должно происходить постепенно и в меру.

О том, как укрепить иммунитет и уберечь ребенка во время сезонных вирусных инфекций, расскажет педиатр. Ключевые методы профилактики:

  • мыть руки перед едой, после посещение туалета;
  • избегать контакта с больными ОРВИ;
  • использовать одноразовые салфетки при насморке;
  • проводить закаляющие процедуры;
  • избегать сквозняков и переохлаждения.

Если ребенок все же заболел, важно предупредить возможность дальнейших рецидивов. Для этого необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и как можно раньше начинать лечение. Также нужно строго соблюдать рекомендации врача. Например, если малыш заболел и продолжает перенапрягать связки, это чревато мутацией голоса в раннем возрасте.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях

Лечить болезнь дома можно тогда, когда нет осложнений, опасных для жизни. Оно сводится к созданию и поддержанию определенных условий для ребенка на фоне лекарственной терапии, а именно:

  • хорошо проветриваемая комната;
  • рацион без горячей, соленой, острой пищи;
  • питье теплого молока, минеральной воды;
  • теплые компрессы на область шеи и грудины;
  • умеренные прогулки на свежем воздухе.

Можно ли гулять на улице при ларингите решает мама исходя из самочувствия своего малыша. Бывают ситуации, когда на свежем воздухе маленький пациент чувствует себя лучше, легче дышит.

В таком случае нельзя ограничивать его в прогулках, как только появляются признаки улучшения можно начинать выходить на пятнадцать минут, а затем постепенно увеличивать время.

Но если ребенок чувствует себя вяло или у него повышенная температура, то данная мера является противопоказанной. Облегчить дыхание помогут ингаляции:

  • с содой;
  • с отварами трав;
  • водяным паром.

Благодаря такому регулярному прогреванию можно добиться снижения отечности гортани и носоглотки. Также важно держать ноги в тепле. Если ребенок не температурит, будет полезно их парить или делать компрессы в области икроножных мышц.

В народной медицине широко известны целебные свойства меда, парного молока, соков овощей и отваров из некоторых трав. С их помощью можно легко побороть симптомы недуга. Однако нужно проконсультироваться с лечащим врачом, прежде чем применять какие-либо народные средства для лечения. Итак, побороть ларингит помогут:

  • Алоэ. 10 капель, выжатых из свежего растения, добавить в одну столовую ложку меда, перемешать и принимать 3 раза в день перед едой.
  • Мать-и-мачеха. 1 столовую ложку травы залить 1/2 чашки кипятка и настоять полчаса. Затем процедить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  • Мед и лимон Сок одного лимона смешать с тремя столовыми ложками меда и добавить полстакана кипятка, затем тщательно перемешать и полоскать горло 3-4 раза в день.
  • Мята перечная. 20 грамм травы залить стаканом кипятка и дать настояться. Затем процедить и полоскать горло каждый раз после приема пищи.
  • Подорожник. 2 столовые ложки травы заливают стаканом кипятка и настаивают полчаса. После процеживания принимают по полчашки 4 раза в день.
  • Ромашка и шалфей. Две травы взять по 1 столовой ложке и залить стаканом кипятка, дать настояться и пить перед едой по полстакана в теплом виде.
  • Черная редька. Помыть, изъять сердцевину и положить внутрь 2-3 чайные ложки меда. Когда редька пускает сок, его разбавляют 1:1 водой и пьют по 1 чайной ложке каждые 3-4 часа.

Боль в горле и увеличены лимфоузлы

Боль в горле может носить самый разный характер: колющий, давящий, острый или тупой. Н…

Кривая перегородка носа

Люди спокойно выдыхают и выдыхают при помощи рта и носа. Но именно носовое дыхание являе…

Выбираем шарф: три совета для здорового горла

Шарф — не только не выходящий из моды аксессуар, но и отличный способ сохранения тепла з…

Лучшие народные средства для лечения насморка

Насморк — один из самых частых симптомов простудных заболеваний. Заложенный или хлюпаю…

Статьи Лучшие врачи Москвы Вся диагностика Москвы Новости

Источник: https://bolezni.zdorov.online/otorinolaringologija/laringit/u-detey-lechenie-i-simptomy/

Ларингит. Как лечить ларингит у детей. Симптомы ларингита, лечение

Лечение ларингита у детей форум

Начался простудный сезон и стали актуальными вопросы, касающиеся респираторных инфекций и их осложнений.

Одним из самых опасных и тяжелых осложнений простудных болезней у детей является острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит, второе его название – ложный круп.

Название меняется в зависимости от уровня поражения – только гортань или  гортань и трахея.Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Что это? Ложным крупом называют воспаление слизистых оболочек в зоне гортани, которое сопровождается хрипами, грубым каркающим или лающим кашлем, затрудненным на вдохе и иногда и на выдохе дыханием.

Ложным крупом называется он потому, что в отличие от истинного дифтиритического крупа, не дает образования пленок фибрина, нарушение дыхания возникает вследствие отека тканей и слизистой оболочки гортани и частично трахеи.

 

Причины ложного крупа

Ложным крупом называют вирусное поражение верхних дыхательных путей. Обычно он начинается как банальное  ОРВИ, но инфекция быстро формирует воспаление, отечность и усиление продукции слизи в области подскладочного пространства, области ых связок и зоны трахеи.

В большинстве случаев  ложный круп купируется в домашних условиях и не дает тяжелой клиники, но около 10% всех крупов могут протекать тяжело и требуют лечения в стационаре, особенно у детей раннего возраста.

Поэтому, в случае проявления даже начальных симптомов, особенно если ребенок маленький и это впервые, необходимо вызывать врача или скорую помощь.

Чаще всего ларингиты возникают у детей в один-три года, реже у детей в более старшем возрасте или детей до полугода. Практически не бывает ларингитов у детей до полугода и после четырех лет.

В основном стенозирующие ларингиты и ларинготрахеиты возникают при вирусном поражении – при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции и респираторно-синтициальном вирусах, а также при смешанных вирусных инфекциях. При подавляющем большинстве случаев воспалительный процесс дает парагриппозный вирус, он дает сильное воспаление именно в зоне трахеи и гортани. На долю этого вируса приходится более половины всех случаев. Кроме того, в развитии острого ларингита достаточно большую роль играет и микробная флора, которая активизируется при простудах или присоединяется как вторичная инфекция.  

Почему возникает круп?

К развитию отека гортани у детей имеются анатомо-физиологические предрасполагающие факторы. Это особое строение гортани и трахеи – у детей гортань небольшого диаметра, мягкая и с податливыми хрящами, у нее узкое и короткое преддверие, форма гортани в виде воронки, расположены высоко ые связки, они непропорционально короткие по отношению к стенкам гортани. Кроме того, для детей характерна гипервозбудимость мышц, которые замыкают ую щель, к тому же функционально незрелые рефлексогенные зоны и выраженная симпатикотония (преобладание тонуса симпатических нервов). В области слизистой оболочки и подслизистого слоя выявляется обилие лимфатической ткани, а кроме того, в ней имеется большое количество тучных клеток, дающих отечность, близость сосудов и слабое развитие эластических волокон в зоне гортани.

Важно влияние неблагоприятных внешних и внутренних факторов, таких как аномалии конституции ребенка (их ранее называли диатезами), такие как экссудативно-катаральная и лимфатико-гипопластическая конституции.

Кроме того, важную роль играют наличие лекарственной аллергии, врожденная узость дыхательных путей, тучность ребенка.

Кроме того, важно, были ли родовые травмы, ведение родов в виде кесарева сечения, период после вакцинации, и частые до этого предшествующие простуды.

 

Когда ребенок может получить болезнь?

В основном дети болеют ларингитами в межсезонье, когда меняется температура воздуха и колеблется влажность. Обычно когда морозы, родители одевают детей адекватно, а вот когда на улице около нуля или меняется с минуса на плюс, тогда с одеждой возникает сложность. Тогда малыш может переохладиться, а если пригревает солнышко, тогда дети хотят снять одежду. Ложный круп постоянный спутник острых респираторных инфекций, так как чаще всего вирусы активны в период тепла. Вирусы, попадая на слизистые оболочки гортани и трахеи, вызывают ее острое воспаление – возникает ларингит. На фоне воспаления возникает скопление слизи, возникает отечность в области клетчатки и происходит рефлекторное спазмирование ой щели. Это приводит к формированию стеноза – сужения просвета гортани, в результате чего происходит резкое затруднение дыхания.  

Как это выглядит?

Обычно круп проявляется внезапно, на фоне как бы полного здоровья или проявлений легких респираторных заболеваний – насморка, кашля. Обычно приступы случаются обычно вечером или ночью, в основном, когда дети уже спят. Это очень пугает малыша и очень расстраивает его родителей. Конечно, днем первые признаки ларингита можно заметить, если сильно прислушаться, но хрипота может быть еле уловимой, незначительной, не все родители обращают на нее внимание. Вечером ребенок становится вялым и уставшим, но обычно родители не связывают это с заболеванием, а просто с активным днем или прогулкой. Но это первые проявления вирусной инфекции, развивающийся отек.

Во сне малыш начинает ворочаться, ему становится трудно дышать, так как начался отек горла, малыша одолевают приступы кашля. При крупе кашель очень характерный – это каркающий, лающий сухой звук.

Ребенок дышит гораздо чаще обычного, в среднем делая до пятидесяти вдохов в минуту, при норме в 25-30 вдохов.

Таким образом, организм пытается восполнять недостаточность кислорода, может подниматься температура, но очень быстро кашель становится более грубым, если малыш в это время не просыпается, и не оказать ему быстро помощи, велика вероятность того, что у него будет удушье и потеря сознания.

 

Тяжесть острого ларингита

Заболевание острым ларингитом бывает по степени тяжести четырех уровней. При стенозе первой степени, компенсированном, клинически проявляются признаки острого ларингита.

В основном они проявляются в состоянии беспокойства, при физической нагрузке, тогда происходит нарастание шумности и глубины дыхания, и тогда появляется одышка на вдохе.

При этом нет признаков избыточности углекислоты в крови, за счет компенсации и усилий организм поддерживает необходимый газовый состав крови на достаточном уровне. В среднем такой стеноз длится от одних до двух суток.

Стеноз второй степени – субкомпенсированный, при нем происходит усиление всех симптомов ларингита. При этом характерно стенотическое дыхание, которое слышно на расстоянии, оно может быть и в покое.

Одышка на вдохе становится уже постоянной. При этом компенсируется стеноз за счет увеличения работы дыхательных мышц в пять и более раз.

При этом отмечается втягивание мягких тканей в зоне грудной клетки в покое, при этом при напряжении оно усиливается.

Дети при этом возбуждены, они беспокоятся и нарушается сон. Кожа у детей бледная, появляется синева вокруг рта, которая усиливается при приступах кашля, появляется сердцебиение. Стеноз гортани этой степени может длиться до 3-5 дней, проявления могут быть постоянными или появляться приступами.

Стеноз третьей степени – некомпенсированный.

При нем возникают признаки расстройства дыхания и недостаточность кровообращения, резко усиливается работа дыхательной мускулатуры, но при этом не получается компенсировать избыток углекислоты и нехватку кислорода. Будет нарушаться внешнее дыхание и дыхание тканей, снижается процесс обогащения тканей кислородом и обмен веществ в них.

При таком стенозе общее состояние очень тяжелое, проявляется выраженное беспокойство, страх, которые сменяются заторможенным или сонливым состоянием. Голос резко снижается, осипший, не полной афонии (потери голоса нет). Кашель сначала грубый и громкий, но по мере прогрессирования симптомов и сужения гортани становится очень тихим и поверхностным. При этом возникает постоянная одышка, уже и на вдохе, и на выдохе. Дыхание очень шумное, частое, резко втягиваются мягкие ткани в области грудной клетки. При этом особое внимание необходимо уделить западению нижней части грудины, оно появляется уже при второй стадии стеноза. При третьей же оно резко усиливается, по мере нарастания стеноза дыхание становится неритмичным, неравномерны глубина и дыхательные движения.  Сначала возникшее шумное и глубокое дыхание меняется на тихое и поверхностное, очень выражены призноки накопления углекислоты. Врач может выслушивать вначале грубые шумы проводного характера, а затем дыхание равномерно ослабляется. Приглушаются тоны сердца, возникает сердцебиение, парадоксальный пульс с выпадением пульсовых волн. Может резко снизиться давление.

Стеноз крайней степени – асфиксия. При этом состояние очень тяжелое, может развиваться глубокая кома, возможны судороги, а температура при этом снижается до нормальной или даже предельно низкой. Дыхание очень частое, с периодами отсутствия дыхания. Биение сердца замедляется, а нарушения газового состава крови изменяется до критических цифр.

Кроме того, ложный круп дополняется развитием проявлений токсикоза, присоединением осложнений. Это необходимо знать родителям, чтобы всегда внимательно относиться к первым проявлениям ларингита. Необходимо всегда вызывать врача, даже если ларингит не первый и кажется, что он не тяжелый.  

Что делать при приступах?

Прежде всего, нужно успокоить ребенка и взять себя в руки, при возбуждении приступы усиливаются. При первых же признаках приступа необходимо обеспечить доступ свежего воздуха, надо проветривать чаще и дольше. Свежий прохладный воздух хорошо помогает при ларингите, насыщая кровь кислородом и уменьшая кашель. Надо придать малышу полу-сидячее положение, подложите под голову и плечи одеяло или подушку. Необходимо снять всю тугую и стесняющую одежду, расстегнуть воротники и развязать резинки. Необходимо поить ребенка теплым питьем, так как при крупе сильно теряется жидкость с дыханием, можно давать соки, молоко и другие напитки. Важно помнить об ингаляционной терапии, ингаляции – это основа лечения ложного крупа, увлажнение воздуха – это обязательное условие для лечения. Можно пользоваться увлажнителем воздуха или вешать мокрое белье или полотенца на батареи, двери или поставить емкости с водой.

Детям старше 2 лет можно сделать горчичники на область икроножных мышц, что позволит перераспределять кровь к ногам и не даст отеку усиливаться.

При лихорадке необходимы жаропонижающие в возрастной дозировке, а если возникают остановки дыхания, необходимо вызвать рвоту, надавив на корень языка пальцем или ложкой.

Это рефлекторно возбуждает центр дыхания, так как он расположен рядом с рвотным центром.

Если ребенок аллергик или очень маленький, необходимо дать ему антигистаминное средство, оно уменьшит отек и улучшит состояние. Ну и естественно, все это надо делать пока не приедет вызванная вами скорая помощь или не придет врач. Не стоит забывать, что приступы склонны к рецидивированию и повторению, повторный приступ может оказаться тяжелее первого.  

Госпитализация

В больницу заберут детей до 2 лет с впервые возникшим приступом, или с тяжелым приступом крупа для снятия отека и лечения вирусной инфекции. Это необходимо потому, что ингаляции-то можно делать и дома, а вот интубировать трахею в случае серьезного отека может только врач. При отсутствии адекватной помощи при тяжелом отеке ребенок может погибнуть. В стационаре ребенку проводят ингаляционную терапию, вводят ему гормональные и антигистаминные препараты, если необходимо, назначают антибиотики в возрастной дозе.

При тяжелом состоянии проводят реанимационные и неотложные мероприятия вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Это спасет жизнь ребенку, а вам даст спокойствие.

Павловская Анна Александровна

29.12.2011 01:41

414225

Проголосуйте за статью
: 3.13, 136

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/560

Ларингит у детей: симптомы и лечение

Лечение ларингита у детей форум

Ларингит — заболевание, при котором воспаление возникает в слизистой гортани и проявляется осиплым голосом и грубым «лающим» кашлем.

У детей в связи с анатомо-физиологическими особенностями на фоне вирусной инфекции (парагрипп, грипп, РС-вирус, аденовирус и пр.) нередко возникает такое состояние, как ложный круп.

Это заболевание, в основе которого лежит резко выраженный отек слизистой гортани и подскладочного пространства, что приводит к сужению просвета гортани. Дело в том, что у детей просвет гортани узкий, ткани богаты кровеносными и лимфатическими сосудами, что приводит к быстрому распространению отека.

Кроме того, нервные рецепторы дыхательных путей очень чувствительны и их раздражение часто приводит к ларингоспазму — сокращению мышц гортани.

С ложный крупом (по научному острым обструктивным ларингитом) наиболее часто можно встретиться у детей от 6 мес. до 6 лет, однако редко он бывает и в более старшем возрасте. Пик заболеваемости приходится на первые 2 года жизни. Острый обструктивный ларингит может случиться один раз в жизни, а может повторяться неоднократно.

Вероятность развития заболевания выше ночью, а также в сухом и теплом помещении. Чаще возникает в осенне-зимний период, в период максимальной заболеваемости ОРВИ.

Начинается заболевание, как обычное ОРЗ:

  • может быть небольшой насморк;
  • чаще невысокая температура, реже лихорадка с температурой 38 градусов;
  • боль в горле;
  • кашель.

В дальнейшем, в связи с нарастанием отека слизистой дыхательных путей, появляются основные симптомы острого обструктивного ларингита (как правило, на 1–2 сутки от начала болезни, реже 3–5 день), почти всегда в ночные часы:

  • шумное, частое или затрудненное дыхание (затруднен вдох);
  • «лающий» кашель (особенно усиливающийся ночью);
  • осиплый или грубый голос.

При появлении симптомов ребенок становится беспокойным, может метаться по кровати и быть напуганным от нехватки кислорода.

Такое состояние, особенно когда вы сталкиваетесь с ложным крупом впервые, очень пугает родителей. Симптомы острого обструктивного ларингита могут сохраняться до 5–7 дней, постепенно уменьшаясь.

Лечение ларингита у детей в домашних условиях:

1. Главное — обеспечить покой. Как эмоциональный, так и физический. Плач, страх и возбуждение усиливают кашель, что усугубляет симптомы, мешает лечению. Поэтому постарайтесь не паниковать сами и успокойте ребенка.

2. Придайте ребенку возвышенное положение в кровати.

3. Увлажните воздух любым доступным способом:

  • Включите увлажнитель или зайдите в ванную комнату с включенной горячей водой, закройте дверь и минут 10–15 посидите, вдыхая влажный воздух.
  • Поставьте емкость с водой и развесьте влажные полотенца у постели больного.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха — откройте окна.
  • Если позволяет погода, можно выйти на балкон или на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.

4. Если дома имеется ингалятор — сделайте ингаляцию, используя 0,9% физиологический раствор.

5. Обязательно давайте обильное теплое питье, это ускорит лечение.

6. При насморке — промойте носовые ходы солевым раствором. Закапайте сосудосуживающий препарат, если имеется затрудненное носовое дыхание («Називин», «Отривин» и пр.).

7. В случае высокой температуры — дайте жаропонижающее из расчета 10 мг/кг ибупрофена или 15 мг/кг парацетамола.

При своевременном лечении, как правило, состояние улучшается и дополнительные меры лечения не требуются.

Если приступ продолжается или изначально приступ тяжелый — чем лечить ларингит у ребенка?

К описанному выше лечению подключается медикаментозная терапия (при оценке приступа врачи пользуются классификацией тяжести стеноза по степеням — от I до IV степени).

  • При лечении острого обструктивного ларингита применяют ингаляционные и системные стероидные препараты. Для этих целей чаще всего используют «Будесонид» («Пульмикорт») для ингаляций (через небулайзер). Дозировки подбираются индивидуально, исходя из веса, возраста больного, тяжести заболевания и эффективности предыдущего лечения.
  • Союз педиатров России от ларингита детям рекомендует ингаляционное введение суспензии будесонида через небулайзер в дозировке 0,5–2 мг на 1 ингаляцию. В 85% случаев (при стенозе I степени) достаточно 1 процедуры. Ингаляцию можно повторять 2 раза в сутки до полного разрешения ситуации.
  • Дексаметазон вводится внутримышечно (или внутривенно) при неэффективности лечения будесонидом, при стенозе II степени и при невозможности адекватного проведения ингаляции. В тяжелых случаях при лечении применяют адреналин.

Как лечить ларингит у детей: что нельзя делать при остром обструктивном ларингите

1. Дышать горячим паром (дышать «над картошкой» и пр.) — это может привести к увеличению количества слизи в просвете гортани и ухудшить ситуацию, а также вызвать ожог слизистых.

2. Давать муколитики (препараты на основе амброксола и пр.) — эти препараты также увеличивают продукцию слизи в дыхательных путях, что ухудшает течение основного заболевания.

3. Использовать бронхолитики (например «Беродуал»). Этот препарат действует на гладкую мускулатуру бронхов и сосудов. В гортани мышцы поперечно-полосатые, на них, так же как и на хрящи трахеи, «Беродуал» не действует. Применение данной группы препаратов при ларингите — не обосновано.

4. Использовать нафтизин для ингаляций. Очень высок риск передозировки: снижение артериального давления, вялость, сонливость, редкий пульс, низкая температура.

Подобные ингаляции продолжают использовать в стационарах города, но строго под контролем медицинского персонала!

Когда вызывать скорую помощь при остром ларингите?

  • Губы или ногти становятся синими, серыми или белыми.
  • Резко затруднено дыхание или он перестает дышать.
  • Состояние не улучшается после всех проведенных мер и/или ингаляции будесонида.
  • На каждом вдохе западают мягкие места грудной клетки (втягиваются межреберные промежутки).
  • Выражена общая резкая слабость или чрезмерная сонливость, или, наоборот, повышенное возбуждение.

Вы замечаете следующие симптомы: болезненное глотание, обильное слюнотечение, сдавленный голос. Это могут быть признаки эпиглотита — редкого, но очень опасного заболевания, вызываемого бактериальной инфекцией (в 95% — гемофильной палочкой типа b).

Когда показана госпитализация в стационар:

  • стеноз 2–3 степени;
  • прогрессирующее ухудшение состояния;
  • невозможность проведения адекватной терапии в домашних условиях.

Даже если в момент приступа ложного крупа вы справились самостоятельно, ребенка следует показать педиатру в ближайшие сутки.

Таким образом, острый обструктивный ларингит — это частое заболевание у детей, возникающее на фоне вирусной инфекции. Незамедлительно вызывайте скорую помощь, если ребенок испытывает трудности с дыханием или если после осмотра врача симптомы крупа продолжают нарастать. Вероятно, потребуется госпитализация.

Категория: От 1 до 7 От 7 до 18

0

0

2468

Источник: https://littleone.com/publication/5348-laringit-u-detey-simptomy-i-lechenie

Ларингит у ребенка

Лечение ларингита у детей форум

Воспаление гортани или ларингит – частый спутник детских ОРВИ. Как правильно оценить ситуацию и разумно лечить ребенка?

Какие возможны осложнения, и в каких случаях требуется неотложная медицинская помощь? Читаем и берем на заметку.

Что такое ларингит

В горле человека за языком есть узкое место, называемое гортанью. Этот орган является верхней частью дыхательного горла, он, собственно, соединяет глотку с трахеей. Здесь же расположен ой аппарат человека. Вот именно воспаление слизистых оболочек гортани и начала трахеи называется ларингитом.

Ларингит и трахеит у детей переносится тяжеле, поскольку у детей просвет гортани уже, чем у взрослых

По форме ларингит бывает острый или хронический. Острый ларингит вызывают, как правило, вирусные инфекции, например, грипп, парагрипп и другие. Либо же инфекционные заболевания – корь, коклюш, дифтерия.

Хронический ларингит может стать следствием частых острых до конца недолеченных инфекций, результатом проживания в плохих экологических условиях, признаком профессионального заболевания учителей и певцов, а также курильщиков со «стажем».

По охвату ларингит бывает разлитой, это когда воспаляется вся слизистая, или ограниченный, когда поражается только один из участков. Если в воспалительный процесс вовлекается и трахея, то болезнь уже будет называться ларинготрахеит.

Дополнительными факторами, вызывающими ларингит, могут являться: загрязненность воздуха, переохлаждение или перегрев организма, резкое вдыхание очень горячего или очень холодного воздуха, перенапряжение ых связок, дыхание через рот из-за заложенности носа. У маленьких детей воспаление еще может появиться из-за использования назальных или горловых спреев. Вот почему малышам до трех лет не назначают «брызгалки» в нос, а только капли.

Чем опасен острый ларингит у ребенка

Острый ларингит у детей от рождения и до шести-восьми лет опасен возникновением крупа (ложного крупа, стеноза гортани, стенозирующего ларингита). Это происходит из-за анатомических особенностей маленького человека.

Детская гортань очень тоненькая, при отеке слизистых и спазме гортани этот узкий проход перекрывается частично или полностью, что может привести к удушью.

У взрослых ширина просвета гораздо шире и, следовательно, риск удушения минимален.

Ларингит следует дифференцировать от других видов поражения гортани, например, таких как аллергические реакции, заболевания, которые дают дополнительные осложнения в виде ларингита (сифилис, туберкулез) и так далее. Самостоятельно мама этот диагноз поставить не сможет, особенно если сталкивается с данным заболевание впервые. В этом тебе поможет врач отоларинголог или, как мы его называем, ЛОР.

Ларингит у ребенка: симптомы

Ларингит у детей: симптомы и лечение

Если ларингит вызван вирусной инфекцией, он может сопровождаться соответствующими признаками – высокая температура, выделения их носа, покраснение горла, общая интоксикация организма и другими. Симптомы, которые в совокупности говорят о наличии именно ларингита:

  • охриплость, изменение голоса, частичная или полная потеря голоса;
  • сухость и першение в горле;
  • сухой лающий кашель на первом этапе, переходящий в кашель с появлением мокроты в дальнейшем;
  • если нет высокой вызванной вирусом температуры, то появляется субфебрильная – до 37,4 градусов;
  • дополнительно бывает боль при глотании;
  • иногда синюшность кожных покровов;
  • и совсем уже плохой признак – затруднение дыхания именно на вдохе!

Если возникли проблемы с дыханием, не откладывая, вызывай детскую неотложку. В противном случае ночью ребенка может ожидать приступ удушья. Он, как правило, происходит именно ночью, когда ребенок спит.

Выглядит это приблизительно так: малыш просыпается весь в поту, он очень беспокоен, дыхание затруднено, губы синие, лающий кашель. Приступ проходит и малыш, успокаиваясь, минут через 20 – 30 опять засыпает.

Приступы могут повторяться не только в эту ночь, но и в последующие. Такие приступы грозят удушением, поэтому неотложка обязательна!

Ларингит у детей: чем и как лечить

Как лечить ларингит у детей? Если ларингит вызван вирусной инфекцией, то и лечится он как все вирусные заболевания, включая некоторые особенности, связанные с этой болезнью:

  • покой;
  • температура воздуха в помещении должна быть невысокой – 18 – 20 градусов;
  • частые проветривания (очень важен свежий воздух);
  • влажность воздуха не ниже 40%, а лучше 50 – 70%;
  • обильное теплое питье;
  • щелочные полоскания, например, содой;
  • ингаляции небулайзером (средство для ингаляции назначит врач);
  • тепло на шею (мягкий шарфик или косыночка), но без перегрева;
  • это время (5 – 7 дней) желательно, чтобы ребенок молчал, насколько это возможно;
  • пища должна быть теплой, мягкой и слизистой;
  • жаропонижающие средства даются только при температуре выше 38,5 градусов;
  • при сильном кашлевом синдроме – противокашлевые препараты (ни в коем случае не отхаркивающие);
  • при необходимости – другие медикаментозные назначения, сделанные врачом.

Что делать однозначно не рекомендуется и даже, опасно, так как может привести к стенозу (сужение) гортани:

  • нервировать ребенка;
  • перегревать и перекутывать;
  • кормить раздражающей горло пищей – острым, жаренным, солениями, пряностями, жгучими приправами и продуктами, сухими и крошащимися продуктами – сухарями, семечками и так далее;
  • дышать над горячим паром;
  • парить ноги;
  • продолжать давать отхаркивающие препараты, продуцирующие мокроту, так как из-за отека у слизи нет возможности выхода.

Если так случилось, что у ребенка начались приступы удушья, что тебе делать до приезда «Скорой помощи»:

  • не паниковать, твое состояние передается ребенку;
  • держи ребенка в вертикальном положении;
  • если на улице прохладно, одевай малыша – и бегом с ним дышать на балкон, если сильный мороз, одень ребенка и просто открой окна, необходим приток свежего воздуха;
  • если на улице жара – иди с ним в ванную, открывай краны с водой на полную, и пусть ребенок дышит паром;
  • как вариант можно дышать над струей, выходящей из увлажнителя воздуха, но не горячей;
  • если ребенок может глотать – давай теплое щелочное питье (минеральную воду без газа или воду с небольшим количеством разведенной соды);
  • постарайся успокоить и отвлечь кроху.

На будущее, в зависимости от состояния, возраста и склонности к рецидивам, врач даст рекомендации, какие препараты ты должна иметь дома в аптечке обязательно. Это могут быть препараты но-шпы, папаверина, антигистаминные или посерьезнее – гормональные.

Но, повторимся, только по назначению врача! И да, тебе придется научиться делать уколы. Только такая форма введения препарата дает максимально быстрый эффект. Да и через рот во время удушья влить что-то ребенку проблематично.

Подготовься морально и освой этот навык заранее, не ожидая следующего ларингита и стеноза.

Ларингит у детей: что делать, ты уже знаешь

Острый ларингит – это не само по себе отдельно взятое заболевание, а это та форма, в которую выливается попадание инфекции в конкретный организм. У каждого человека есть свои слабые места: у кого-то – горло, а у кого-то – нос. Один и тот же вирус может проявлять себя по-разному у разных людей.

Дополнительным фактором риска возникновения стеноза могут быть экссудативный диатез, полнота малыша, аллергические реакции, наследственная предрасположенность.

Поэтому, если ты столкнулась со стенозом при ларингите, ты должна быть всегда готова к повторению, пока ребенок не перерастет эту неприятность.

Ларингит у ребенка до года

По причине маленького диаметра гортани и коротких ых связок стенозирующий ларингит у детей до года встречаются достаточно часто. Это происходит не только при острой вирусной инфекции, но и на фоне недавно перенесенных заболеваний. Поэтому ларингит у малышей, отеки и спазмы гортани не всегда сопровождаются температурой и другими признаками вирусной инфекции.

По причине лабильности (неустойчивости, восприимчивости) детского организма, отек гортани с приступами удушья может развиться почти мгновенно. Лечение таких малышей происходит в стационарах, под надзором врачей.

Не отказывайся от госпитализации, иначе риск возрастает в разы, ведь дома у тебя недостаточно медицинских средств и мало знаний, чтобы вовремя оказать помощь и сделать это в нужном объеме.

Симптоматика ларингита с крупом такая же, как описано выше.

Дополнительно обрати внимание на вдруг появившиеся признаки беспокойства у младенца, хриплый или беззвучный плач, лающий или каркающий кашель, свисты при втягивании воздуха и серый цвет носогубного треугольника. Все эти признаки говорят о начинающемся отеке гортани. Вызывай «Скорую помощь»! Что делать до приезда скорой, мы писали выше.

Ларингит у грудничка особенно опасен

В большинстве случаев ларингит – это поражение гортани, вызванное вирусной инфекцией. Следовательно, заболевание не нуждается в лечении антибиотиками. Запомни! Лечение антибиотиками необходимо только при бактериальной инфекции. При вирусе это не только бесполезно, но и может нанести вред организму.

Для того чтобы понять, какая инфекция посетила организм, вирусная или бактериальная, необходимо сдать общий анализ крови с формулой. Это наиболее достоверный способ для специалиста понять, нужны антибиотики или нет. Нигде в цивилизованном мире антибактериальные препараты «на глаз» не назначают.

И уж точно аргумент врача, что если температура держится больше трех дней, то надо давать антибиотик, не является истиной. Конечно, существуют косвенные клинические признаки, по совокупности которых можно судить о бактериальном заражении. Но к моменту их появления может пройти несколько суток, и болезнь разовьется сильней.

Следовательно, времени, сил и препаратов на лечение последствий понадобится больше, да и детский организм уже будет измотан болезнью.

Учитывая материально-техническую оснащенность наших клиник, рассчитывать на то, что участковый педиатр назначит забор анализа крови на дому, не приходится. В Европе, кстати, врачи и лаборанты тоже не ездят по домам. Пациенты всегда приезжают сами. Вызов «Скорой помощи» – это вообще редкий и исключительный случай.

Из данной ситуации есть несколько выходов. Во-первых, отвезти ребенка в поликлинику на машине, можно, но очень проблематично, особенно при высокой температуре. Во-вторых, вызвать частную лабораторию на дом, но это достаточно затратно. Существует третий вполне реальный способ сдать недорого анализ на дому.

Многие лаборанты из районных поликлиник, опять же учитывая наши реалии, именно так и подрабатывают. По пути на работу, объезжают пациентов своего района и берут анализы крови, мочи, кала, мокроты. И делают это они за весьма умеренную плату, особенно если есть назначение от участкового педиатра.

Итак, что для этого надо? Познакомится с лаборантом из поликлиники, который делает забор крови. Перезвонить накануне и договориться на утро следующего дня. Перед этим раздобыть направление у врача. Звонить лаборанту лучше в первой половине дня, после десяти утра, когда закончился забор анализов в поликлинике.

Во-первых, медработник – тоже человек и вечером хочет отдыхать, а не принимать звонки от пациентов. Во-вторых, лаборант должен взять с собой пробирки и шприцы, чтобы сделать анализ. Ну, и конечно, этот способ возможен, но не является обязательным для исполнения медработниками, это исключительно их личная инициатива.

Поэтому, если договориться в поликлинике не удалось, настаивать бесполезно. Ищи другой вариант.

Хронический ларингит у детей

Как писалось выше, хроника появляется в результате частых повторений острого состояния или при длительно тянущихся других воспалительных процессах в носоглотке. При хроническом ларингите даже в здоровом состоянии жалобы могут быть на:

  • хрипоту;
  • утомляемость голоса;
  • першение в горле и сдавленность;
  • легкое, сухое покашливание;
  • при заболевании симптомы хронического ларингита только усиливаются и обостряются.

Лечение хронического ларингита у детей включает:

  • обработка (смазывание) гортани;
  • ингаляции;
  • медикаментозное лечение в зависимости от симптомов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • общее закаливание организма;
  • хирургическое вмешательство в крайних случаях.

Чтобы предупредить переход болезни в хронику, необходимо своевременно и правильно лечить любые воспалительные процессы носоглотки.

Этим занимается исключительно ЛОР, педиатр же может сделать только назначения общего характера без учета особенностей ребенка, по протоколу. Поэтому, если имеется такая постоянная проблема, при вирусных инфекциях желательно сразу обращаться к отоларингологу.

Хорошего практикующего врача лучше искать в стационаре ЛОР-отделения и уже с ним иметь дело. Народная примета: чем длиннее очередь к врачу, тем лучше специалист.

Показать комментарии (12) Скрыть комментарии

Источник: https://mama.ua/27820-laringit-u-detej/

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий