Ларингит русмедсервер

Как уберечь ребенка от ларингита / Что такое ложный круп и как с ним бороться: советы врача

Ларингит русмедсервер

Что такое ложный круп и как с ним бороться: советы врача

— Наталья Георгиевна, что это такое — ложный круп? Это конкретное заболевание или состояние при каком-то заболевании?

— Круп — это обиходное название. Если говорить медицинским языком, то речь идет о стенозирующем ларинготрахеите. Это воспалительный процесс в области гортани, иногда в него бывают вовлечены трахея и даже бронхи. Тогда ставится диагноз ларинготрахеобронхит.

По сути, крупом называют ларингиты — то есть состояния, когда у ребенка присутствует обструкция верхних дыхательных путей в области гортани,  ых связок.

Как правило, это состояние возникает у детей первых пяти лет жизни, потому что у них есть особенности строения гортани: она имеет воронкообразную форму с максимальным сужением в области ых связок — то есть в том месте, где у нас образуется голос.

В этом месте очень рыхлое подсвязочное пространство, оно богато клетчаткой, сосудами, и отек там легко возникает, если есть воспалительный процесс. У детей отек в этой области может приводить к очень значимому сужению дыхательных путей. И это приводит к появлению симптомов, которые достаточно остро протекают и могут вызывать какие-то неблагоприятные последствия.

— То есть в начале заболевания все равно присутствует вирусная инфекция, на ровном месте круп не возникает?

— Да, развитие ларингитов и ларинготрахеитов всегда происходит на фоне респираторно-вирусной инфекции. Как правило, это парагрипп, но могут быть и другие вирусы, аденовирусные, риновирусные инфекции также могут сопровождаться крупом.

Но чаще всего это все же парагриппозная инфекция. Всплеск заболеваемости совпадает либо с началом осени, либо с началом весны. И связано это с увеличением количества инфекций в целом, которые наиболее активны именно в холодный период.

Наталья Колосова, кандидат медицинских наук:

Профилактика крупа и ларингита — в закаливании. Никакой другой профилактики нет.

— Вы сказали, что круп чаще всего случается у детей до пяти лет. А те, кто старше, просто перенесет ОРВИ?

— Да, дети постарше могут потемпературить, покашлять, а вот симптомов типичного крупа у них может и не быть. У взрослых людей эти заболевания протекают с осиплостью голоса. Наверное, всем знакомо состояние, когда на фоне ОРВИ меняется тембр голоса, он становится хриплым. Это тоже проявление ларингита.

Просто из-за того, что у взрослых просвет в гортани достаточно широкий, то отек в области ых связок не дает ни одышки, ни удушья — ничего из того, чего так боятся мамы маленьких детей. Чем младше ребенок, тем у него больше степень проявления инспираторной одышки или свистящего дыхания.

При максимальном отеке может быть затруднение дыхания вплоть до удушья — из-за того, что воздух практически не проходит в дыхательные пути.

— Насколько быстро может развиться это опасное состояние?

— Это зависит от разных причин, в том числе и от предрасполагающих факторов у ребенка. Если он аллергик, то возможно более быстрое развитие состояния.

Если он лимфатик — когда у него более развита соединительная ткань и подкожно-жировая клетчатка — то отек тоже будет более выражен. Это дети, которых можно отнести к группе риска по крупу.

А у большинства круп не всегда дает тяжелые проявления — такие, как удушье. Ребенок при ларингите тоже может иметь только осипший голос и лающий кашель.

— Но врача нужно вызвать в любом случае? Наверное, только специалист может оценить ситуацию — насколько она серьезная?

— Невозможно предвидеть, на каком этапе вирусное заболевание может остановиться или, наоборот, развиться. Поэтому помощь врача необходима в любом случае. Он должен оценить выраженность симптомов.

И если они достаточно тяжелые, ребенка госпитализируют. Это делают, когда есть одышка, нарушение дыхания даже в покое. Это прямое показание к госпитализации и наблюдению в стационаре.

Это необходимо, чтобы не пропустить крайне тяжелые случаи, которые могут потребовать реанимации. 

— В чем заключается современное лечение ларингита, в том числе и острых его проявлений?

— Современный подход — это использование ингаляционных кортикостероидов. В России для лечения стенозирующего крупа зарегистрирован только один такой препарат – это будесонид суспензия. Другие ингаляционные кортикостероиды у нас не используются.

В Москве, если приезжает «скорая» на такой вызов, ребенку тут же делают ингаляцию с кортикостероидом. Благодаря этому уменьшается отек в области ых связок, уходит тяжесть состояния.

Если ингаляция не дала желаемого эффекта и ребенка все же госпитализируют, то уже в стационаре ему могут назначить и системные кортикостероиды, и адреналин. Но на начальном этапе ингаляционные кортикостероиды достаточно эффективно помогают.

— Сиропы от кашля, от трахеитов-бронхитов-ларингитов у некоторых  мам занимают полхолодильника, многое покупается «на всякий случай». От них есть польза  в такой экстренный момент?

— Нет, в такой ситуации это бесполезные лекарства. Потому что основное нарушение при крупе — это отек. А все эти препараты, как правило — отхаркивающие.

Они действуют на мокроту, которая может образоваться, выводят ее. А вот причину крупа эти лекарства не уберут. Помогают только препараты, которые обладают противоотечным и противовоспалительным действием.

Это либо кортикостероиды, либо адреналин — его используют за рубежом.

Всплеск заболеваемости крупом совпадает либо с началом осени, либо с началом весны.

— Можно ли успокоить родителей тем, что даже часто и тяжело болеющий ОРВИ ребенок вырастет и все у него будет нормально, а пока это просто сложный возрастной момент, когда формируется иммунитет и ребенок учится противостоять вирусам, бактериям, агрессивной среде?

— Конечно! Еще очень важно сказать, что круп — это не настолько страшное состояние, как его представляют родители. Да, паника может возникнуть, когда сталкиваешься с такой ситуацией в первый раз.

А если понять правильную тактику, знать, как себя вести, что делать, если состояние вдруг повторится, то и паники уже не будет. Нужно иметь дома небулайзер и лекарство для ингаляции.

И как только у ребенка появится осиплость голоса, лающий кашель, нужно делать ингаляции. И это снимет все проблемы.

— Какой совет можно дать родителям, которые несколько раз столкнулись с этой проблемой у ребенка?

— Нужно понять, всегда ли крупы начинаются на фоне респираторной инфекции. Если говорить о классическом течении, то все эти неприятные симптомы с охрипшим голосом, лающим кашлем появляются на второй-третий день респираторного заболевания — после ринита, других катаральных симптомов, и только потом присоединяется круп.

А если вдруг симптомы крупа рецидивируют, но ребенок при этом не болеет, то есть у него нет ни лихорадки, ни ринита, никаких других симптомов ОРВИ, то в этом случае нужна консультация ЛОРа. Потому что возможны другие заболевания, имитирующие круп: например, папилломатоз гортани, подскладковая гемангиома и другие.

Тогда лечением должен заниматься именно ЛОР-врач.

— Наталья Георгиевна, а в чем может состоять профилактика крупа и ларингита в целом?

— В закаливании. Нужно добиться того, чтобы ребенок не болел. Никакой другой профилактики нет. Не будет болеть — не будет крупов. Если крупы заканчиваются бронхитами, если есть патологии лор-органов — синуситы и еще что-то, то есть когда есть возможные очаги бактериальной инфекции, ребенка нужно показать ЛОРу.

Хотя есть мнение, что бактериальный круп бывает крайне редко, но сопутствующая патогенная флора может менять резистентность организма и вызывать более частые заболевания у  детей. В таких случаях могут назначить бактериальные лизаты. Есть исследования, которые показали, что эти препараты уменьшают частоту возникновения крупов у детей.

Они и в целом уменьшают частоту заболеваемости — соответственно, уменьшается и количество крупов.

— В интернете много рекомендаций для родителей, которые впервые столкнулись с крупом у ребенка. Они сводятся к тому, что нужно ребенка поместить в помещение с теплым влажным воздухом, например в ванную комнату с включенным душем, опустить руки малыша в горячую воду… Это действенные рекомендации? 

— Эти рекомендации могут сработать на самых начальных этапах заболевания. Кстати,  международные рекомендации — те же. Но актуальны они только на амбулаторном, доврачебном этапе. Да, мама может все это сделать, пока ожидает врача. Но врача обязательно нужно вызвать, потому что все эти меры могут не сработать.

Потому что дышать паром в ванной — это, по сути дела, просто увлажнять дыхательные пути, и больше ничего. Поможет — хорошо. В любом случае это отвлекает ребенка, он успокоится, перестанет плакать, что тоже важно — потому что, если он плачет, отек усиливается и, соответственно, состояние будет ухудшаться. Поэтому отвлекать — это правильно.

Но не стоит надеяться на то, что все обойдется и врач после этих процедур не понадобится.

Современный подход — это использование ингаляционных кортикостероидов. В России зарегистрирован только один такой препарат – это будесонид суспензия.

— Еще советуют выносить или выводить ребенка на улицу, на прохладный воздух. Это стоит делать? Ребенку действительно там будет лучше?

— Нет. Достаточно проветрить комнату, квартиру. Вообще считается, что воздух должен быть свежим и увлажненным. В руководствах пишут, что нужно проветривать помещение, включать увлажнитель воздуха, но эффективность всего этого не доказана. Хотя плохого в этих рекомендациях тоже ничего нет.

— Астматики могут болеть по типу крупа?

— Астма — это воспаление нижних дыхательных путей, это обструктивный бронхит. Другой вопрос: при крупе отек и воспалительная реакция могут распространяться и на бронхи, может присоединиться обструкция. Поэтому дети с рецидивирующим крупом и частыми обструктивными бронхитами находятся в группе риска по астме. Но такой взаимосвязи, как «сегодня круп — завтра астма», точно нет.

Как укрепить иммунитет ребенка и без последствий пережить «сезон болячек»01.02.2020, 07:06«Боролись с ангиной, а получили грибы»: советы педиатра, как не «залечить» своего ребенка02.12.2019, 07:01Как предотвратить смерть от сердечного приступа у детей: советы кардиолога28.10.2019, 07:14Опасные уроки: как определить перегруженность школьника и почему психологи против гаджетов24.09.2019, 08:02«Ешьте сами!»: советы нутрициолога, как приучить ребенка есть овощи14.08.2019, 08:05Полис для самых маленьких: специалисты «СОГАЗ-Мед» рассказали, как оформить документ31.05.2019, 05:155 вопросов педиатру о кори и о том, почему прививки — единственный способ борьбы с ней11.03.2019, 08:11Детским поликлиникам Приамурья купят оборудование на 126 миллионов рублей05.02.2019, 12:32«Песок в почках выявляем даже у малышей»: врач о причинах заболеваний у детей и подготовке к УЗИ23.03.2018, 08:00«Генетика – сундук с возможностями»: как не превратить предрасположенность к заболеванию в приговор20.03.2018, 08:00Быстро и не больно: врач ультразвуковой диагностики о тонкостях исследования детей14.02.2018, 09:06

Источник: https://ampravda.ru/2017/11/09/078258.html

9 эффективных способов облегчить боль при ларингите

Ларингит русмедсервер

Простуда и вирусные инфекции верхних дыхательных путей — распространенные причины ларингита. Он часто сопровождает грипп, бронхит и пневмонию. В сезон простуд количество заболевших резко увеличивается, так что если ваш голос сейчас больше напоминает охрипший бас, наши советы помогут вам облегчить состояние и дожить до похода к врачу.

Основным симптомом ларингита является охриплость вплоть до полной потери голоса, першение и сухость. Боль в горле и ларингит часто идут рука об руку и, как правило, имеют общие причины возникновения. Острые формы длятся от нескольких дней до нескольких недель и, как правило, вызваны инфекциями верхних дыхательных путей.

Аллергия, бактериальная или грибковая инфекция, вдыхание раздражающих веществ (например, табачного дыма) или изжога также очень часто являются причинами острого ларингита.

Болезнь может возникнуть также если в связи со своей работой вы вынуждены много говорить: например, у учителей или певцов часто случается эта проблема, из-за которой заболевание может перерасти в хроническое.

Если вы только-только заболели ларингитом, вот 7 решений для того, как облегчить свое состояние и быстрее прийти в норму:

Устройте отдых вашим ым связкам — но только не шепчите

У некоторых людей ларингит может возникнуть в связи с особенностями строения горла и черепа. Если они работают на должности, которая требует максимального напряжения ых связок, то прилагают больше усилий для этого, чем люди с нормальным строением горла.

Но независимо от причины заболевания, вы должны дать отдых изношенным связкам — это самый известный и самый лучший способ быстро выздороветь. При этом многие считают, что говоря шепотом, они также «лечатся». Ничего подобного: если вы делаете это, то задействуете мышцы, которые не предназначены для того, чтобы их много использовали.

Так что если вы шепчете достаточно долго (а вы это делаете, чтобы якобы вылечить ые связки), то делаете только хуже.

Пейте много жидкости

Это сохраняет ваше горло увлажненным, что очень важно для быстрого выздоровления. Вода — самый лучший напиток, а еще — травяные чаи.

Не пейте кофе, потому что он обезвоживает. Также избегайте газировки, которая может вызвать отрыжку и изжогу, что неминуемо приведет к обострению.

Контролируйте аллергию

Аллергия — на домашних животных, пыльцу или арахис — может привести к еще большему воспалению горла, которое, в свою очередь, может обострить текущий ларингит. Если вы болеете им достаточно часто и не понимаете причину, возможно, дело в хронической аллергии?

Ешьте пищу, снижающую кислотность

Употребление в пищу продуктов, которые успокаивают желудок и предотвращают изжогу, может уменьшить симптомы ларингита. Имбирный чай, бананы и зелень помогут вам избежать воспаления в горле, которое может быть вызвано желудочной кислотой.

Избегайте курения

Курение — основная причина сухости в горле. Оно также расслабляет верхние мышцы живота, и, если вы страдаете изжогой, это позволяет желудочному соку беспрепятственно проникать в гортань и раздражать ее.

Полоскайте горло соленой водой

Соленая вода успокаивает и имеет антимикробные свойства. Если ларингит сопровождается болью в горле, и вы думаете, что она вызвана инфекцией (например, стрептококком), то прежде чем бежать в аптеку, попробуйте развести полчайной ложки соли в чашке теплой воды и полученной смесью прополоскать горло.

Включите увлажнитель воздуха

Когда верхний слой слизистой сухой, то он становится вязким и рыхлым — а это только притягивает бактерии. Состояние воспаленных, сухих ых связок может облегчить увлажнитель воздуха. Но будьте уверены в том, что вода, которую вы заливаете в аппарат, чистая. Иначе вы рискуете вдыхать бактерии, которые сделают горлу только хуже.

Чаще принимайте горячий душ

Пар от горячего душа «смазывает» ваши ые связки и помогает им расслабиться. Может, именно поэтому многие любят петь в душе?

Дышите через нос

Чтобы сохранить слизистую влажной, дышите через нос. Когда вы дышите через рот, то открываете доступ сухому воздуху к горлу. Жуйте жевательную резинку или сосите леденцы: так вы не будете иметь никакого выбора, кроме как держать рот закрытым.

Когда следует обратиться к врачу?

Если потеря голоса сопровождается настолько сильной болью, что вам трудно глотать слюну, или ларингит не проходит уже 2 недели, немедленно обратитесь к врачу. Также обязательно запишитесь на прием, если кашляете кровью и слышите шумы во время дыхания. Особенно это актуально для курящих и сильно пьющих людей, которые подвержены большему риску рака горла.

Источник: http://www.woman.ru/health/medley7/article/190158/

начинается ларингит,что делать? | Дети | Детское здоровье

Ларингит русмедсервер

  • подскажите, у мелкого(2,5) осип горос, хрипит и скрипит прям, темпы пока нет,но кашель противный ларингитный хоть и редкий( как можно купировать в начале чтоб дальше не пошло??? дочери всегда давала Ереспал и Аскорил,но у нее был частый сухой такой каркающий кашель, но сейчас Аскорила нет,только Ереспал и муколтин есть,короче что дать? ингаляции физ.р-ром не помогают,сразу напишу,это потерянное время у нас.И если можно начать муколтин в таблетках, то сколько его?
  • само рассосется что-ли? у меня дети предласположены к ларингиту,у дочери были спазмы,мне этого подождаать что ли?про муколитики напишу вот что, я сама в Италии,и муколитики здесь дают и до 2х лет правда и в основном в ингаляциях в малых дозах, а в основном мойте нос и ингаляции с физ.раствором, но я лечу по русски,потому что как лечат они тут,уменя дети в итоге через неделю заканчивают в приемной госпиталя!все эти ссылки давно читала, нам это не подходит, насморк у нас всегда опускается ниже, дет. сад и иммуните я согласна,что он нарабатывается,только какой ценой? у нас любые болезни,даже самые безобидный насморк или легкий кашел опускается ниже и как результат бронхиты,ларингиты((
  • у нас просто ларингита не бывает, вечно дело к крупу идет. поэтому я начинаю при первых признаках давать пульмикорт в ингаляции на ночь. на несколько дней. но вы его если не использовали, то вот так вот сразу применять стремно. да и в Италии его без рецепта вряд ли купите. пить много жидкости, п/аллергическое что-то дать, еще нурофен п/воспалительным действием обладает-его можно, можно но-шпу или спазмалгон.(но этого у вас там может и вовсе нет). ну в Италии как-то же лечат ларингит? физраствором мы дышим каждый час-полтора.
  • Пульмикорта у нас нет,а какая там состовляющая?может по составу посмотрю.У меня из русских есть еще беродуал, выписывали дочери в России,но мы им так и не воспользовались,у нее тоже всегда круп при ларингите, а у младшего обычно бронхиты и доходит до бронхоспазма,если лечить по ихнему,но я уже не довожу естесственно, а сейчас у младшего 1й раз симптомы ларингита, Но-шпа у меня есть, Зиртек есть,жидкость пьем, физ.раствор нам не помогает,а вызывает рвоту,поэтому врач сказал не делать его, а обычно делаем ингаляции с кортизонами слабыми,но тоже эффект не очень всегда(( в итоге всегда доходим и вылечиваемся тлько Сальбутамолом с младшим, а вообще в италии ларингит лечится как и др.заболевания дых.путей “мойте нос” и “дышити кортизоном” при темпе Нурофен или Парацетамол, но я так боюсь доводит до этого, у нас если темпа то 40 и по неделе и никаким Нурофеном не сбивается((
  • Чушь несете. Ну и лечить тогда по старорусски как всегда лечили. “опускается ниже”, если не лечить это бред.
  • Международное название – Будесонид (Budesonide).Торговое название – Пульмикорт (Pulmicort).Страна-производитель – Швеция.Фирма-производитель – AstraZeneca UK Ltd (Зарегистрировано от: AstraZeneca AB).это гормон в форме именно для ингаляций. кортизон тоже гормон , но он неингаляционный. судя по форумам, им и в Германии лечат бронхиты. я не сильный спец в гормонах, но то что я сейчас почитала : получается кортизон слабее, чем другие синтезированные гормоны. вот про ингаляционные, может что-то у вас есть: Ингаляционные глюкокортикоиды являются базисными препаратами при лечении всех патогенетических вариантов бронхиальной астмы персистирующего течения, применяются при ХОБЛ средней тяжести и тяжелого течения (со спирографически подтвержденным ответом на лечение).К ингаляционным глюкокортикоидам относятся беклометазон, будесонид, флутиказон, мометазон, триамцинолон. Ингаляционные глюкокортикоиды отличаются от системных по фармакологическим свойствам: высокая аффинность к ГК-рецепторам (действуют в минимальных дозах), сильное местное противовоспалительное действие, низкая системная биодоступность (пероральная, легочная), быстрая инактивация, короткий T1/2 из крови. Ингаляционные глюкокортикоиды угнетают все фазы воспаления в бронхах и снижают их повышенную реактивность. Очень важное значение имеет их способность понижать бронхиальную секрецию (уменьшать объем трахеобронхиального секрета) и потенцировать действие бета2-адреномиметиков. Применение ингаляционных форм глюкокортикоидов позволяет уменьшить потребность в таблетированных глюкокортикоидах. Важной характеристикой ингаляционных глюкокортикоидов является терапевтический индекс — соотношение местной противовоспалительной активности и системного действия. Из ингаляционных глюкокортикоидов наиболее благоприятный терапевтический индекс имеет будесонид.Одним из факторов, определяющих эффективность и безопасность ингаляционных глюкокортикоидов, являются системы для их доставки в дыхательные пути. В настоящее время для этой цели используются дозированные и порошковые ингаляторы (турбухалер и др.), небулайзеры.При правильном выборе системы и техники ингаляции системные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов незначительны ввиду низкой биодоступности и быстрой метаболической активации этих ЛС в печени. Следует иметь в виду, что все существующие ингаляционные глюкокортикоиды в той или иной степени всасываются в легких. Местные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов, особенно при длительном применении, заключаются в возникновении ротоглоточного кандидоза (у 5–25% больных), реже — кандидоза пищевода, дисфонии (у 30–58% больных), кашля.Показано, что ингаляционные глюкокортикоиды и бета-адреномиметики длительного действия (салметерол, формотерол) обладают синергическим эффектом. Это обусловлено стимуляцией биосинтеза бета2-адренорецепторов и повышением их чувствительности к агонистам под влиянием глюкокортикоидов. В связи с этим при лечении бронхиальной астмы эффективными являются комбинированные препараты, предназначенные для длительной терапии, но не для купирования приступов — например фиксированная комбинация салметерол/флутиказон или формотерол/будесонид.
  • спасибо, наврядли я чтото такое найду, если только закажу из РФ сам пульмикорт, на всякий случай дайте дозировку, сколько именно капел Вы его капаете?
  • тут опытным путем надо, кому-то больше, кому-то меньше. моей 4 года вес 15 кг. для снятия начавшегося лающего кашля начинаю 500 мг, если не помогает, еще 500мг. бывало, что 1000 мг сразу давала-я смотрю по состоянию.если я понимала, что ребенок заболел, то давала на ночь для профилактики 500мг и если кашель начинался под утро, то снимался еще дозой 500. а если на ночь ничего не давала, то приходилось давать и по 1000 два раза, и скорая дексаметазон колола.упаковку покупаю с надписью 0,25 мг/2 мл. 500 мг – это вся небула выливается в небулайзер (только компрессорный), 1000 мг – это две небулы.
  • еще вроде преднизолон тоже дышать можно. но тут я не знаю дозировок.
  • ну как опытным? как то боязно, а врачи то по сколько капель назначают его в России?
  • его не каплями, а мл/мг назначают. ну вот первый наш ларингоспазм снимала бригада скорой помощи – они и сказали 1000 мг сразу подышать (это две небулы). подышали и сразу во время ингаляции у ребенка кашель прекращаться стал. правда потом через час опять начался-еще 500 подышали и уже больше не кашляла. поэтому наши приступы я снимаю такими дозировками. кому-то и мЕньшие помогают.этим же лекарством бронхиальную астму лечат- тоже разные у всех дозировки- от 125 мг до 2000-3000 мг в сутки. так что простите, но по интернету конкретно вам никто не скажет.
  • Только что моя дочь закончила болеть. Ей 2.10. Была высокая температура, потому назначили Бисептол, флюдитек (чтобы мокрота лучше отходила), супрастин или зиртек на ночь, гомеовокс от осиплости. Не знаю можно ли было обойтись без Бисептола, болела ларингитом в первый раз, потому стала давать. За неделю вылечилась.
  • первое что даю при начинающемся ларингите -аскарил, что значит нет – аптека есть??сразу беремся за горло – смотря что вам помогает – у меня это мирамистин, молоко горячее с содой, или маслом сливочным, сода полоскания. Лизабакт нам советую – не помогает. делаем еще сразу ингаляции с лазолваном и физраствором, хотя он и для отхаркивающего кашля, нам именно такой набор от сухого и лающего помогает – перевести его в мокрый. а когда перешел – только с физраствором делаем.
  • Щелочные ингаляции с растворами Ессентуки 4 или 17 по 5,0 мл 3 раза в день ( время ингаляции 7 мин), при затрудненном дыхании ингаляции с буденитом или пульмикортом( это ингаляционные глюкокортикостероииды проще сказать гормоны, не оказывают системного воздействия на организм ребенка, а работают местно снимают отек и оказывают противовоспалительное действие) продается в небулах вам надо 250 мкг ( 1 небула 2.0 мл дозировки разные рассчитать очень просто в 1 мл 125,250,500 и 1000 мкг в зависимости какую дозировку купите столько и наливаете в небулайзер) + 3,0 мл физ. Р-ра ингалировать 2 раза в день , время ингаляции 7-10 мин! Небулайзер только компрессорный! Внутрь проспан, лазолван сироп на выбор по возрасту дозировка, в нос сосуд осаживающие капли! И обильное теплое( лучше щелочное питье молоко с Боржоми 1:1) если не справляется обязательно звонить в 03, т. К стеноз 3-4 с темени лечится в условиях отделения реанимации! Удачи
  • Бисептол, в данном случае не оправдан, т. к ( круп) стеноз последствия вирусного заболевания! И если ребенок упорно лихорадить на симптоматической терапии и противовирусных препаратах на 3-4 сутки болезни назначается антибактериальный препарат широкого спектра действия ( начиная с пенициллинов аугментин, амоксиклав и тд
  • попутала, сорри Не про то лекарство подумала…
  • +за гомеовокс, им спасаюсь
  • Я своим детям в такой ситуации даю теплое молоко с содой и сл. маслом и сахаром для вкуса. Также можно давать но-шпу + супрастин перед сном дневным и ночным. Супрастин дозировка по инструкции, но-шпу пол таблетки сыну назначали в 4 года. Подушку во время сна положите повыше.Естественно питья как можно больше, отпаиваю отваром ромашки и им же полощем горло (если уметеет ребенок).
  • вы дураки что ли все? Преднизолоном?

Источник: https://eva.ru/kids/messages-3188079.htm

ОРВИ! Взято с русмедсервера

Ларингит русмедсервер

Девочки, может кому то будет полезная информация.

ОРВИ – это группа симптомов, вызываемых большим количеством различных вирусов. Существует более 100 различных типов риновирусов – рода вирусов, наиболее часто являющегося причиной ОРВИ. Другие вирусы, вызывающие простуду, включают в себя энтеровирусы (ЕСНО и Коксаки) и коронавирусы.

В большинстве случаев к вирусу, вызвавшему простуду, вырабатывается специфический иммунитет, то есть человек болеет им только один раз, после чего имеет защиту от него.

Однако поскольку существует много вирусов, которые способны вызывать симптомы простуды, человек может иметь множество эпизодов ОРВИ, за один год и в течение всей жизни.

Дети до шести лет в среднем переносят от шести до восьми ОРВИ в год (вплоть до ежемесячных эпизодов ОРВИ в период с сентября по апрель), продолжительность каждого эпизода составляет в среднем 14 дней.

Это означает, что ребенок может иметь симптомы простуды почти половину дней в этот период времени, без всяких причин для беспокойства родителей или врача. Маленькие дети, посещающие детский сад, судя по всему, страдают от ОРВИ больше, чем дети, воспитывающиеся на дому.

Однако, при поступлении в начальную школу, эта группа детей напротив, болеет реже “домашних” детей, потому что они уже защищены от большего числа возбудителей ОРВИ.

Простудой можно заболеть в любое время года, но максимальное количество эпизодов ОРВИ происходит во время осенних и зимних месяцев, независимо от географического положения. Простуда не провоцируется холодным климатом или воздействием холодного воздуха.

ОРВИ передаются от человека к человеку, либо при прямом контакте, либо при контакте с вирусом в окружающей среде. Больной ОРВИ наиболее заразен в течение первых двух – четырех дней.

Человек больной простудой, обычно передает возбудителя заболевания через руки, где вирус сохраняет способность заражать другого человека по меньшей мере два часа. Если ребенок с ОРВИ прикасается к рукам другого ребенка или взрослого, который затем касается своих глаз, носа или рта – вирус может заразить этого человека.

Некоторые вирусы, вызывающие простуду, могут жить на поверхности предметов (например, столешниц, дверных ручек или игрушек) в течение нескольких дней.

Капли жидкости, содержащие вирусные частицы, выделяются с выдыхаемым воздухом при дыхании, кашле, чихании. Риновирусы обычно не передаются через контакт с инфицированными каплями жидкости, а вот вирус гриппа и коронавирус могут быть переданы воздушно-капельным путем. Возбудители ОРВИ обычно не распространяются через слюну.

Симптомы простуды

Симптомы простуды обычно проявляются спустя один-два дня после контакта. У детей заложенность носа является наиболее частым симптомом. Дети могут иметь прозрачные, желтые или зеленые выделения из носа, лихорадку (то есть температуру больше, чем 100,4 ºF или 38 °С)

Помимо этих симптомов, могут присутствовать: боль в горле, кашель, раздражительность, нарушение сна и снижение аппетита. Слизистая носа может стать красной и опухшей, может быть небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

Симптомы простуды, как правило, продолжаются в течение первых 10 дней. Однако некоторые дети по прошествии 10 дней могут иметь насморк, гиперемию зева и кашель.

Кроме того, нередко у детей развивается второй эпизод простуды, с симптомами, похожими на первый, что в конечном счете по внешним проявлениям похоже на одну ОРВИ, которая длится несколько недель или даже месяцев, особенно часто это бывает зимой.

Это не является поводом для беспокойства, если ребенок не имеет более серьезных симптомов, которые описаны ниже. (См. раздел “Когда обращаться за помощью”, ниже.)

Симптомы аллергии (аллергический ринит) немного отличаются от простуды, и могут включать в себя изнурительный зуд носа и глаз.

Осложнения простуды.

Большинство детей, которые болеют простудой, не имеют никаких осложнений. Однако родители должны знать о симптомах возможных осложнений.

Отит – от 5 до 15 процентов детей с простудой имеют бактериальные или вирусные инфекции уха. Если ребенок имеет лихорадку (температуру больше, чем 100,4 ºF или 38 °С) спустя первые три дня симптомов простуды, причиной этому может быть инфекция уха.

Обструкция дыхательных путей – Простуда может привести к бронхиальной обструкции у детей, которые не имели хрипов ранее, или ухудшению течения бронхиальной астмы у детей, имеющих это заболевание в анамнезе.

Гайморит – Дети, имеющие заложенность носа, которая проходит в течение 14 дней, могут иметь бактериальную инфекцию гайморовых пазух.

Пневмония – Дети у которых развивается лихорадка после первых трех дней симптомов простуды, должны быть заподозрены на предмет развития бактериальной пневмонии, особенно если ребенок помимо этого имеет кашель и учащенное дыхание.

Лечение простуды

Симптоматическое лечение – лечение ребенка с простудой отличается от лечения взрослого человека.

Антигистаминные препараты, деконгестанты, лекарства от кашля и отхаркивающие препараты, самостоятельно и в комбинации друг с другом, позиционируются на рынке как средства, облегчающие симптомы простуды.

Тем не менее, было проведено несколько клинических испытаний этих препаратов у младенцев и детей, и не было обнаружено какой-либо пользы от них у младенцев и детей.

Консультативная группа FDA не рекомендует применять эти препараты у детей младше шести лет. Мы согласны с этой рекомендацией, потому что эти лекарства не доказали свою эффективность и безопасность в этой возрастной группе. Для детей старше 6 лет, средства от простуды, возможно, несут меньший риск, однако также до сих пор не имеют доказательств эффективности.

Единственным исключением из этого правила является препарат из группы антигистаминных средств – димедрол, который может иметь небольшой положительный эффект (сонливость), у детей с ОРВИ старше 12 месяцев.

Однако есть другие возможные побочные эффекты этого антигистаминного препарата, в том числе возбуждение, замедленное дыхание и галлюцинации.

Таким образом, после консультации с врачом, родитель может принять решение о лечении ребенка старше 12 месяцев препаратом димедрола, учитывая однако, что польза от такой терапии невелика, и возможны и другие, побочные эффекты.

Родители могут дать ацетаминофен (парацетамол) ребенку, который испытывает дискомфорт от лихорадки в течение первых нескольких дней простуды. Ибупрофен (нурофен) можно давать детям старше шести месяцев. Аспирин не следует давать ребенку любого возраста, вплоть до 18 лет.

Не существует никакой пользы от этих препаратов, если ребенок не испытывает дискомфорта от лихорадки, или если его температура не превышает 100,4 º F (38 º С), в таком случае введения жаропонижающих не требуется. Родители должны обсудить с врачом – когда и как лечить лихорадку.

Увлажнение воздуха может уменьшать симптомы заложенности носа и насморк. У младенцев родители могут попробовать применение солевых капель для носа для размягчения носовой слизи, а затем носовой грушей отсосать отделяемое, для временного удаления носовых выделений. Ребенок старшего возраста может попробовать использовать солевой спрей для носа перед высмаркиванием.

Родители должны поощрять употребление ребенком достаточного количества жидкости, однако более обычного количества жидкость потреблять не требуется. Дети часто имеют сниженный аппетит во время простуды, и могут есть меньше, чем обычно. Если младенец или ребенок полностью отказывается от еды и питья в течение длительного периода времени, родители должны обратиться с ребенком к врачу.

Антибиотики не эффективны при лечении простуды. Они могут быть необходимы, если ОРВИ осложняется бактериальной инфекцией, например инфекцией уха, пневмонией или синуситом. Родители, которым кажется, что их ребенок имеет бактериальное осложнение, должны связаться с педиатром.

Применение антибиотиков без показаний может привести к развитию устойчивости флоры к антибиотикам, а также к развитию побочных эффектов, таких как аллергические реакции.

Фитотерапия и альтернативные методы лечения – включают в себя прием препаратов цинка, витамина С и растительных препаратов, таких как эхинацея, которые рекламируются как средства для лечения и профилактики простуды. Ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в клинических исследованиях, и их использование не рекомендуется.

Профилактика ОРВИ

Простые меры гигиены могут помочь предотвратить заражение вирусами, которые являются причиной простуды. Эти меры включают в себя:

Мытье рук, которое является важным и весьма эффективным способом предотвращения распространения инфекции. Руки должны обрабатываться водой и обычным мылом, с трением друг об друга от 15 до 30 секунд. Не стоит использовать антибактериальное мыло для рук. Научите детей мыть руки до и после еды, а также после кашля или чихания.

Средства для обработки рук на спиртовой основе являются хорошей альтернативой для дезинфекции рук, в условиях, когда раковина недоступна. Трение рук должно захватывать всю поверхность кистей, пальцы, запястья – до полного высыхания, процедуру можно повторить несколько раз.

Хотя это может оказаться довольно трудной задачей, однако родители должны ограничивать контакты или полностью изолировать ребенка от больных людей, хотя бы от прямого контакта с ними.

Для большинства детей с простудой не требуется прекращать водить их в детский сад или школу. Т.к. скорее всего они и так уже распространили вирус прежде чем проявились симптомы простуды.

Использование бытовых очистителей поверхностей, которые убивают вирусы (например, на основе фенола), может способствовать сокращению передачи вируса.

Когда обращаться за помощью

Если у ребенка возникает любой из следующих симптомов, родитель должен сообщить об этом врачу независимо от времени дня или ночи.

Отказ от приема жидкости в течение длительного периода

Изменения поведения, в том числе чрезмерная раздражительность или апатия (снижение реакции), что обычно требует немедленной медицинской помощи.

Затрудненное дыхание, дыхание с дополнительными физическими усилиями, а также учащенное дыхание, как правило, требует немедленной медицинской помощи.

Родители должны вызывать врача домой, если у ребенка появились следующие симптомы, вызывающие озабоченность родителя:

температура выше 101 º F (38,4 ° С) длящаяся более трех дней.

Заложенность носа, которая не улучшается или ухудшается на протяжении 14 дней

Покраснение глаз или их выраженная желтизна

Наличие симптомов инфекции уха (боль, трение уха, беспокойство)

О називине

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос, применяемых при насморке у детей.

В приведенной выше статье они названы деконгестантами и не рекомендованы к применению.

Однако нужно учитывать, что:

Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) – это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами.

Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно.

Например у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время – промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться).

Уважаемые родители. Помните, что:

* передозировка сосудосуживающих капель в нос – является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в отделения реанимации.

* передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка.

* симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже)

…Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель – не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки.

Карта опасностей

* Строго следите за дозировкой препарата. (для младенцев – 0.01%, для детей от года до 6 лет – 0.025%, и старше 6 лет – 0.05%). Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку

Храните все лекарства под замком и/или под потолком – в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и тд…

* Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество.

Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)!

* Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи – запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много.

* Пластиковые бутылёчки-“давилки” от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крышки-капельницы.

* Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе – все тот же риск закапать слишком много.

* И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза – никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное “лечение” – вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше – смените врача.

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил “капли в нос”, если у него появились признаки передозировки (см выше) – словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос – ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток.

Будьте осторожны!

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate. Посмотреть статью в оригинале можно тут: http://www.uptodate.com/contents/pat…ld-in-children

Источник: https://www.BabyBlog.ru/community/post/01medicina/1777653

��������

Ларингит русмедсервер
������� / �������� �������� / ������� ���, ����� � ����

������� �������� �������� ����������

�������� � ��� �������������� ������� �������, ��������� � ����������� ��� ������������� �������������. ���������� ������� (��������) ������������� ��� ���� ��������� � ������ � �����������.

������� ������������� ���������

������ ����� ��������� ��������� �� ���� ������������� ������ �������������, ��� ����, ����, ������ � �.�. ������ ������������ �������, ������ �������� ����� �������������� �������� ������������ � ������������.

���������� ���� �������� ��������������� ���������������� �������� ���������: ����� � ������� ��������������, ������� �������� (������� � ������������ ��������), ��������������� ������ � ������������ ����, ���������� ��������� ������, � ����� ����������� ������� ����������� ����������.

����������� �������� ����� ���������� � ���������� ����������� ����������� ������ (������ � ���������� �������), ������� ����� ��� ������������ � ���������� �������� � ����������� �������������� ��������� ������.

���� ����� ����������� (��������) �������� ���������� ����������, ����, ������� �������� �� ������� ������������� � � ������������ ������������� ������������������ ������� � ������, � ����� �����, ������� � ��������.

�������� ���������

������ �� ������ ��������� ������� ��������� ������� ���������� ������, ������� �������� � ������� � �����, ����� ������.

��� ���������� �������� ����� ������ ��������� ������� � ���������� ��������� �������, ����������� � ��������-�������, ��� ������ ��������.

� ��������� ������� ����� ����������� �������������� �������, ������� ���� ��� ��������, �������� ���� � �������� ���� ����. �������������� ����������� �������� � ������ � ������������ ��������� ������, ����������� �������� �������� ������ �������.

��� ����������� ��������� ����� ��������� �� ��������, � ���� ����������� (��������) ����������� � ���������� ����� �����, ���������� � �������� ������.

�� ���� � ������� ������ ������� �������� ���������� ��� � ������������ ����� � ���������� ������� � �������� ����.

��� �������� ������������ ��������� ����� ����� ���������� �� ������� ����������� ����, ������� ����� �����������, ��� �������� � �������, � ����� ������ ��� ��������� ������ ������.

����������� ���������

��� ������ ��������� �������� �������� ����������� ������� ������ ������ ������������� � ������������ ���� ������� ������� � ������� ������������ �������.

��� ���� �������� ��� ����� ������� ��������� � �������� � �������������.

������ ����� (��������) ���������� ������ ���������� � ������ ��������� �������� �������, ��� ������ ����� (��������) ����������� ������������ ��������� ��������������� �� �������� ������������� � ������� ����������.

��� ������������ �������� ������������ ��������� ����� ������������ �������������, ����������� �������� �������� � ������������� ���������. ��� ����������� ����� ��������� ��������� ��������� �������� ����������� � ������� ��������� ������, � ��������� ���� ������� ���������� ��������� � ���������. ����� ����������� ��������� ���������� ������� � �������� ����������� ����.

������� ���������

������� ��������� �������� � ���� ���������� �����, ����������� ���������� ������, ��� ���� �� ������������� ������������� �������, ������ ��� ��� ������ �������� �� ��������� ������ ����� ��, ��� � ��� ������� ���������.

��� ���������� ������������� ������� �������� ���������� �������-�������� ���������, ������� �������� ��������. ����� ������� ��������� ������� ����� � ����������� �������, ��������, ������ � ������ ����.

��� ������������ ���������� ��������� ����� ��������� ������� ����� ��� ���, ���������� � ������� ��� � ������� ������, � �� ������� ��� �������� ��������� �� ������, ������������� ���������� �����.

���� ������ ����� ������, �� ���� ������������� ������ ����������� ����, ������� �������� ������ (��������, ��������), ����� ���������� �� ���������� � �������.

��� ���������� � ������ ������� ��������� ���������� ����������, �����������, ���-����� � ��������� ����� �������� � �����, ����� �������� ��������. ��� �������� ��������� ������� ����� ����������� � ������������� ��������. � ����� ���������� ������� ���������, �������� � �.�.

�� �������� ������� ��� ������� ��������� ������� �������� ��������� � �������������� ������������, ������������� � ���������� �����. ��� ������ ���� ��������� ������ ������� �� ������ ����� ����� �� 1.5 ������� ������� ����, � ����� ��������� ���������� 10-15 �����.

������������ ���������

������������ ��������� ���������� ���������� ���� ��������������� ��������, ��������� �������� �� �������� �����������.

����������, ������ �����, ������� ����� ���������������� ������������, ���� ��� ������������ �������� ������� (������������, ������ �� ������������ � �������� ���������� � �.�.

), ��������� �������������� ���� ����� ����� � ��������� ������ ����������� � ��������� �������, ����� ������������� ��������.

������ �����: ������� �������

Источник: http://www.rusmedserver.ru/med/bolezni/Uhogorlonos/18.html

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий