Катаральный отит у ребенка симптомы и лечение

Катаральный отит у детей: причины, симптомы, лечение, профилактика, острый, двусторонний, средний отит у ребенка

Катаральный отит у ребенка симптомы и лечение

Ориентируясь на наблюдения врачей и родителей, выделяют ряд факторов, что увеличивают риск возникновения катарального воспаления:

  • Частые респираторные инфекции (грипп и ОРВИ);
  • Любого вида изменения или патологии в области носовой полости ребенка;
  • Ринит (острый и аллергический);
  • Увеличенная форма миндалин;
  • Увеличенная форма носовых раковин;
  • Травмы барабанной перепонки;
  • Наличие кашля или чихания у малыша;
  • Раздражение полости среднего уха посторонними предметами.

Отдельно стоит обратить внимание на предрасположенность ребенка к аллергическому риниту, ведь в данном случае организм подвержен выделению слизи в больших количествах.

Одной из наиболее вероятных причин возникновения болезни называют респираторные заболевания, вызванные снижением работы иммунной системы или переохлаждением.

Данное заявление врачей является небезосновательным, ведь такие факторы обуславливают развитие микроорганизмов, что отрицательно влияют на микрофлору, а именно:

  • пневмококки;
  • стафилококки;
  • стрептококки.

Помимо этого, любого вида простуды могут вызвать нарушение работы защитной функции слухового аппарата. Также, риску заболевания катаральным отитом более подвержены дети с болезнями почек и сахарным диабетом.

Что такое катаральный отит и чем он отличается от обычного?

При остром воспалительном процессе поражается не только сама барабанная перепонка, но и вся слуховая труба, сосцевидные отростки. При катаральном отите отмечается поражение всей полости среднего отдела ушного аппарата.

Зачастую патогенная микрофлора проникает в полость среднего уха через носоглотку или ротоглотку при развитии острого ринита, респираторно-вирусного заболевания или гриппа.

Такое случается, если человек неправильно сморкается, во время кашля или чихания, когда создается давление на барабанную перепонку и слизь легко проникает в полость уха. Лечением заболевания занимается отоларинголог.

Для развития болезни характерна отечность тканей, общая интоксикация организма, скопление жидкости в результате острого воспалительного процесса. Такие процессы нарушают дренажную и вентиляционную функцию слухового органа, качество слуха значительно ухудшается.

Симптоматическая картина

Первые симптомы появляются в течение 3-5 дней после момента попадания патогенных микроорганизмов в полость ушка.

Родителям следует обратить внимание на симптомы, которыми сопровождается заболевание:

  • Заложенность уха. При данном симптоме нарушается слуховая функции, что проявляется в нарушении восприятия многих привычных для ребенка звуков. Очень редко встречаются ситуации, когда одним из симптомов является полное отсутствие слуха.
  • Повышение температуры. Вследствие протекания воспалительного процесса, возникает интоксикация организма, при которой нижний предел температуры тела достигает 37,5, а верхний – 39,5. Повышение температуры тела может сопровождаться появлением шума в ушах.
  • Головные боли. За счет происходящих в организме процессов повышается утомляемость малыша, появляется слабость, которой сопутствуют головные боли.
  • Жажда. Интоксикация приводит к чувству сильной жажды, по маленьким детям можно заметить данное проявление, обратив внимание на их губы и язык. Губы будут сухие, возможен вариант появления трещин на губах. Язык, чаще всего в таких ситуациях, будет покрыт белым налетом.
  • Насморк. Нередко во время воспаления среднего уха, у детей наблюдается закупорка носовых протоков, что вызывает слизистый насморк. Консистенция слизи может быть достаточно плотной, что значительно усложняет дыхание ребенка.
  • Боль в ушке. Болевые ощущения у ребенка могут быть выявлены не только в области воспаления, нередко к врачу приходят родители с жалобами детей на боль в шее, висках, зубах, челюсти, половине лица, наряду с ярко выраженной болью в самом ушке и за ним.
  • Аутофония. Одним из симптомов проявления болезни официально признана аутофония, или слышимость для ребенка собственного голоса во время произношения звуков или слов.Ощущение давления. Наблюдается при повышенном состоянии жидкости в слуховом проходе, что сопровождается большим давлением в евстахиевой трубе и возникновении чувства распирания внутри органа слуха.
  • Боль в козелке. Одним из первых признаков развития катарального отита является появление болевых ощущений при надавливании на козелок ушка ребенка, врачи утверждают, чем сильнее болевой импульс, тем более запущенная стадия данного заболевания.

Помимо этого, как при появлении симптомов любой другой болезни, поведение ребенка меняется, наблюдаются такие поведенческие реакции:

  • Ребенок становиться очень капризным;
  • Начинает отказываться от еды;
  • Заметна частая смена настроения малыша;
  • Частый симптом – постоянный плач (у грудничков);
  • Ребенок начинает плохо и беспокойно спать.

Грудные дети во время болезни будут стремиться лечь на больное ушко или закрыть его рукой, при этом грудничок будет вертеть головой в разные стороны, сопровождая все беспричинным плачем.

Отит (воспалительный процесс слухового анализатора) занимает ведущее место среди всех известных ЛОР-заболеваний.

Катаральный отит – одна из форм болезни, сопровождающаяся катаральными проявлениями и преимущественной локализацией процесса в средней части слухового анализатора.

Воспаление может иметь острое, реже хроническое, течение. Требует точной дифференциации и своевременной терапии.

Отиты у детей – довольно распространенное явление. По статистике, избежать воспалительных процессов в ушках удается только каждому пятому малышу до 3 лет. Катаральный отит у ребенка характеризуется формой заболевания, при которой воспалительная жидкость (экссудат) еще не перешла в гной. Если не лечить воспаление, последствия могут быть серьезные, от менингита до глухоты.

По статистике у 80% малышей до 3-х лет хоть однажды, но развивается отит.

Это происходит потому, что органы слуха еще формируются, а также из-за анатомических особенностей вирусы и инфекции легче, чем у взрослых попадают в среднее ухо.

Кроме того, из-за несовершенной работы иммунитета малыши чаще болеют, что делает их более уязвимыми для отита. Однако к опасным заболевание не относится, если лечить его вовремя и правильно, а также строго под контролем врача.

Катаральный отит – это одна из форм заболевания среднего уха, которая характеризуется воспалением всей полости среднего уха. Данная патология чаще всего затрагивает детский возраст.

Это объясняется тем, что у детей наблюдаются некоторые анатомические особенности структур уха, которые способствуют распространению инфекции из носоглотки.

У взрослых отмечается экзогенный путь попадания инфекции – через наружный слуховой проход.

Катаральный отит у детей – распространенная болезнь, при которой происходит воспаление среднего уха у ребенка.

Катаральный отит представляет собой вариант воспаления среднего уха, проявляющийся катаральными признаками.Заболевание бывает острым и, реже, хроническим.

Тактика лечения катарального острого отита включает консервативные методы. Примечательно, что в большинстве случаев, без применения антибиотиков.

Источник: https://kroxa-expert.ru/kataralnyy-otit/

Катаральный отит у ребенка

Катаральный отит у ребенка симптомы и лечение

Катаральный отит — распространенное ЛОР-заболевание, которое может протекать в острой или хронической форме. Возникает патологический процесс под влиянием патогенных микроорганизмов, которые проникают в полость уха из дыхательных путей. При отсутствии адекватного лечения и дальнейшем распространении воспалительного процесса развивается стойкое снижение слуха.

Чаще всего возникает катаральный отит у ребенка на первом году жизни. Объясняется это особенностью строения евстахиевой трубы. У детей слуховая труба короткая и широкая, как следствие, болезнетворные элементы легко проникают в ушную полость и вызывают воспаление.

ОРЗ, ОРВИ, ринит, заболевания почек, авитаминоз, аденоиды, полное отсутствие или неправильное проведение гигиенических процедур, переохлаждение организма, снижение функции иммунной системы, неправильное искусственное вскармливание в период новорожденности, наличие инородного тела в ухе — все это может спровоцировать развитие воспаления в ушной полости.

Симптомы

Катаральный средний отит у детей сопровождается такими признаками как заложенность уха, увеличение температурных показателей, болезненные ощущения пульсирующего характера в пораженном ухе, ухудшение слуха, боль может иррадиировать в зубы, виски, затылок. Патологический процесс затрагивает чаще всего одно ухо, двустороннее воспаление развивается в редких случаях.

Очень часто развитие катарального отита сопровождается аутофонией — человек слышит свой собственный голос в пораженном ухе. Постепенно полость среднего уха заполняется серозной массой, аутофония снижается, а шум в ухе, наоборот, становится более выраженным.

Характерным проявлением катарального отита является выраженная боль, возникающая при нажатии на козелок. При дальнейшем развитии воспалительного процесса болезненные ощущения усиливаются.

Присоединение боли стреляющего характера еще больше усугубляет состояние больного, возникает недомогание, повышенная усталость. Температура тела может достигать 38 ºС и выше. В таком состоянии ребенок отказывается от еды, равнодушен к игрушкам, не идет на контакт.

По мере усиления симптомов интоксикации организма самочувствие ухудшается, возможно развитие рвоты, судорог.

При отсутствии адекватного лечения на данном этапе острый катаральный отит у ребенка переходит в гнойную форму.

Терапевтические мероприятия

Отоскопическое обследование позволяет выявить характерные изменения в ушной полости:

  • сосуды барабанной перепонки переполнены кровью;
  • сама перепонка гиперемирована и втянута, подвижность ее нарушена.

Вследствие втянутости барабанной перепонки нарушается подвижность слуховых косточек, что приводит к развитию тугоухости.

Сам по себе катаральный отит — это вариант острого воспалительного процесса в среднем ухе. Возникает острый катаральный отит у детей на фоне вирусных иди бактериальных заболеваний.

Если течение заболевания сопровождается повышением температурных значений, показан постельный режим в домашних условиях. Если имеются признаки развивающегося осложнения (в частности внутричерепного), требуется экстренная госпитализация.

Лечение острого катарального среднего отита у детей прежде всего должно быть направлено на устранение болезненных ощущений у ребенка. С этой целью используются ушные капли с обезболивающим эффектом, например, препарат Отипакс. Он не только снижает боль, но и оказывает противовоспалительный эффект.  

Могут использоваться тепловые полуспиртовые компрессы, грелка, синяя лампа. Однако при повышенной температуре тела согревающие процедуры противопоказаны. Тепло будет способствовать еще большему повышению температуры и только усугубит состояние больного.

Также согревающие компрессы категорически противопоказаны в том случае, если катаральная стадия воспалительного процесса уже перешла в гнойный отит.

Для нормализации температурных показателей используют жаропонижающие препараты (для детей наиболее безопасным является Парацетамол).

Важным условием выздоровления является восстановление проходимости евстахиевой трубы. Для этого используются сосудосуживающие назальные капли (Санорин, Нафтизин). После применения сосудосуживающих средств в нос капают назальные капли с бактерицидным эффектом (Протаргол, Колларгол). Промывать носовые ходы самостоятельно не рекомендуется, это может усугубить течение отита.

Антибактериальные средства способны в короткие сроки купировать воспалительный процесс. Но использоваться препараты данной медикаментозной группы должны строго по назначению врача.

Лечение среднего катарального отита у детей с применением антибиотиков (чаще всего Амоксициллин, цефалоспорины) в обязательном порядке осуществляется в следующих случаях:

  • при возникновении отита у ребенка до 2-х лет;
  • при повышении температуры тела до 39 ºС;
  • при выраженных болезненных ощущениях.

Продолжительность антибиотикотерапии не должна превышать 10 дней.

Строго по рекомендации врача антибактериальные средства могут использоваться в течение 2-х недель.

К эффективным методам терапии данного заболевания относится катетеризация слуховой трубы. Во время процедуры в барабанную полость вводят воздух под давлением, это позволяет восстановить проходимость слухового прохода. Катетеризация осуществляется под местным наркозом.

Профилактические меры

Для предупреждения развития катарального отита необходимо своевременно лечить заболевания ЛОР-органов (ОРВИ, ОРЗ). Для того, чтобы минимизировать простудные и вирусные заболевания необходимо вести здоровый образ жизни и укреплять иммунную систему. Помогут в этом процедуры закаливания, витаминизированное питание, умеренная физическая активность.

У некоторых людей имеется индивидуальная предрасположенность к развитию катарального отита, который часто возникает после пребывания в воде. В этом случае для предупреждения развития отита в летний период года рекомендуется использовать ушные капли с антисептическим эффектом. Лекарство следует закапывать в ушной проход после каждого купания в водоеме.

Для того, чтобы снизить риск развития воспалительного процесса в полости уха у новорожденного, маме следует практиковать свободное естественное вскармливание, во время которого ребенок находится в слегка приподнятом положении.

Еще один важный момент — процесс сморкания, очень часто эта процедура проводится неправильно. Родители прикрывают крылья носа у ребенка и заставляют его сморкаться в носовой платок.

В этом случае рот ребенка закрыт и часть слизи может попасть в полость уха и спровоцировать воспалительный процесс в среднем ухе.

Для предупреждения развития отита во время сморкания рот ребенка должен быть слегка открытым.

Барабаш Юлия

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/vospalenie/deti/otit-kataralnyj.html

Особенности катарального отита

Катаральный отит у ребенка симптомы и лечение

Из всех ЛОР-заболеваний воспаление среднего уха считается самым распространённым. С симптомами катарального отита сталкивается каждый пятый родитель, а хотя бы раз в жизни им болеет каждый второй житель нашей страны.

Причины, провоцирующие заболевание

Катаральный отит у детей встречается особенно часто. Это связано с локализацией воспалительного процесса в евстахиевой трубе, сосцевидном отростке и слизистой оболочке среднего уха. Отит у ребёнка протекает особенно быстро, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.

Средний отит чаще поражает детей до 5 лет, так как до этого возраста формируется евстахиева труба. Бактерии попадают внутрь уха практически без препятствий, вызывая в нём воспалительный процесс.

Катаральный отит у детей возникает по нескольким причинам:

  • наличие хронических заболеваний носоглотки;
  • частые простуды;
  • аденоиды;
  • авитаминоз;
  • инфекционные заболевания носоглотки;
  • снижение иммунитета;
  • переохлаждение;
  • отсутствие должного ухода за ушами или неправильное его проведение;
  • отсутствие навыков высмаркивания.

При насморке в носовой слизи находятся бактерии. А при неправильном высмаркивании отделяемое попадает в среднее ухо через слуховую трубу. Для предотвращения распространения воспалительного процесса внутрь уха, необходимо высмаркиваться поочерёдно левой и правой ноздрёй, закрывая при этом вторую. Не следует прикладывать большое количество усилий для выведения слизи из носа.

Чаще всего причина кроется в нарушении вентиляции барабанной полости воздухом, который задерживается в верхних дыхательных путях. При наличии в этих отделах воспаления инфекционной этиологии возбудители перемещаются с током воздуха и слизью в полость среднего уха.

Реже причиной острого отита становится перепад давления в атмосфере, наблюдаемый при подъёме из воды или погружении, а также при взлёте и посадке летательных средств.

Симптоматика заболевания

Отит у ребёнка проявляется массой симптомов. Их делят на две группы: специфические и неспецифические. Ко второму типу относят симптомы общей интоксикации:

  • повышение температуры выше 38ºС;
  • беспокойство;
  • слабость;
  • снижение физической активности;
  • затруднение при приёме пищи;
  • резкое снижение аппетита;
  • диспепсические расстройства (диарея, рвота).

Так проявляется катаральный отит у детей младшего возраста. У подростков и взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать из-за наличия сформированного иммунитета и евстахиевой трубы.

Средний отит обладает и специфическими симптомами. К ним относятся:

Симптомы воспаления уха нужно уметь отличать от схожих заболеваний. Это способен сделать квалифицированный специалист, самостоятельная постановка диагноза приводит к осложнениям.

Виды среднего отита

Катаральный отит у детей не передаётся от больного ребёнка к здоровому, хотя и вызывается инфекционными агентами. Заболевание носит острый или хронический характер.

Клиническая картина сильнее выражена при остром отите и слабее при хроническом. Второй тип характеризуется периодами ремиссии и обострения, сменяющими друг друга.

 Хронический отит требует более длительного лечения и систематического контроля состояния пациента.

По охвату патологическим процессом органов различают односторонний отит и двусторонний. Чаще всего воспаление локализуется с одной стороны. Распространение на оба уха возникает при отсутствии адекватного лечения или при серьёзных возбудителях, таких как вирус гриппа.

Медикаментозное лечение

Катаральный отит у детей часто излечивается самостоятельно. Но для предупреждения распространения воспаления на оба уха, а также перехода в хроническую и гнойную форму, лучше проводить лечение в соответствии с рекомендациями детского отоларинголога.

При наличии отита у ребёнка врач подбирает терапию согласно возрасту пациента и возбудителю заболевания.

Для облегчения состояния применяют препараты парацетамола и ибупрофена в форме сиропов. Дозировка подбирается соответственно весу ребёнка.

Эти препараты снижают температуру, что также снимает часть неприятных симптомов.

Местно используют ушные капли (Отизол, Отипакс, Отинум), содержащие лидокаин, оказывающий местное анестезирующее действие. Часть из них подходит для использования с первых дней жизни. При выделении из уха гноя или кровянистой жидкости следует прекратить применение капель и обратиться к врачу. Такие симптомы говорят о переходе в гнойную форму или разрыве барабанной перепонки.

Так как отит у ребёнка часто вызывается бактериями, целесообразно применение антибиотиков. Для лечения используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Антибиотикотерапия проводится всем детям до двух лет. Старше этого возраста препараты применяются только при наличии лихорадки свыше 39,5 ºС, нестерпимых болей.

При отите у ребёнка часто назначаются назальные капли с сосудосуживающим эффектом. К ним относят Фазин, Називин, Леконил, Оксиметазолин, Назол. Они способствуют снятию симптомов ринита, который часто провоцирует развитие отита.

Препарат Фото Цена
ОтизолУточняйте
ОтипаксОт 267 руб.
ОтинумОт 226 руб.
НазивинОт 164 руб.
НазолОт 161 руб.

Физиотерапия

Дополнительным методом лечения применяется физиотерапия. Она включает несколько основных методов:

Последний метод подходит для домашнего использования. На процедуру нужно тратить 2–5 минут в день, но она значительно ускоряет процесс выздоровления. При лечении необходимо соблюдать технику безопасности – не подносить к уху лампу на слишком близкое расстояние, это способно вызвать ожоги.

Использование физиотерапии предотвращает появление хронического отита. Назначать процедуры и определять длительность воздействия лучше доверить специалисту. Некоторое время после лечения нельзя выходить из помещения.

Оптимальное время нахождения внутри здания – 30 минут. По прошествии времени нежелательно пользоваться общественным транспортом, посещать места большого скопления людей и длительное время находиться на холоде.

В противном случае результатов от лечения может так и не появиться.

Осложнения

Основным осложнением катарального отита считается его переход на оба уха, возникновение гноя и развитие хронического отита. Это увеличивает время лечения и повышает шансы на развитие нежелательных последствий.

К ним относятся тугоухость и глухота. Так как разрыв барабанной перепонки срастается не всегда, что существенно влияет на слух. Иногда как осложнение катарального отита возникает лабиринтит. Это воспаление лабиринта уха. К возможным воспалительным осложнениям стоит отнести мастоидит и менингит. Последнее заболевания обладает высоким процентом летальности.

Профилактика

Для снижения риска развития отита необходимо избегать болезней верхних дыхательных путей, особенно инфекционной природы. К ним относятся бактериальные и вирусные инфекции. При появлении такого заболевания следует незамедлительно начинать его лечение, чтобы не допустить распространения патологического процесса на уши.

Повышение иммунитета также важная часть профилактических мероприятий по предупреждению отита. Поддерживать защитные силы организма на должном уровне позволяет рациональное питание, отсутствие перенапряжения, активный образ жизни, закаливание и прогулки на свежем воздухе.

Источник: https://GorloNosik.ru/uho/otit/osobennosti-kataralnogo.html

Катаральный отит у детей: двухсторонний, острый, лечение, причины

Катаральный отит у ребенка симптомы и лечение

Катаральный отит у детей является широко распространенной болезнью, с которой сталкивается подавляющее большинство малышей и их родителей.

Причины болезни

Органы слуха маленьких детей находятся ещё в стадии формирования, имеют свои анатомические особенности, обуславливающие более легкое попадание вредоносных микроорганизмов в область среднего уха из носоглотки ребенка.

Воспаление аденоидов (как их лечить описано тут), перенесенные заболевания бактериальной или вирусной природы легче, чем у взрослого, провоцируют воспаление слизистых оболочек среднего уха.

Кроме того, ослабленный после ОРЗ (здесь читайте все про ОРЗ) организм является более уязвимым для отита.

Спровоцировать болезнь могут и внешние причины: холодный воздух, резкий перепад окружающего давления, а также попадание инородных тел в ушной канал. Маленькие дети и сами часто засовывают в ушки разные предметы, таким способом изучая окружающий мир.

Груднички подвержены этому заболеванию чаще других возрастных групп из-за того, что большую часть времени проводят в горизонтальном положении.

Поэтому инородные жидкости, попадающие в носоглотку, например, при срыгивании, не уходят из нее естественным путем, а частично перетекают в область среднего уха.

Сочетание этих причин с анатомическим строением евстахиевой трубы приводит к тому, что отит у новорожденных почти всегда переходит в двустороннюю форму.

Холодный воздух может спровоцировать катаральный отит

Острый средний катаральный отит

Катаральный отит является разновидностью острого среднего отита и начинается, как правило, после инфекционного заболевания. Поэтому многое в характере болезни и необходимых методах лечения определяется сопротивляемостью организма пациента и клинической картиной.

«Отипакс» используют для снижения воспаления уха и обезболивания

Если острый отит не является двусторонним, ребенок старше двух лет, а симптомы умеренные, то применяется так называемая «выжидательная тактика» лечения. Суть ее заключается в симптоматичном и общеукрепляющем лечении без использования антибиотиков. Как правило, отит проходит за 5 дней.

  • Ушные капли. Используются для снижения воспаления и обезболивания. Одним из наиболее популярных лекарств в виде капель является «Отипакс».
  • Капли в нос. Вспомогательное лечение при наблюдаемом насморке. Направлено на уменьшение отечности слизистой носа и предотвращение попадания инфекции в среднее ухо.
  • Обезболивающие. Предназначены для уменьшения болевых ощущений.
  • Прогревающие процедуры. Сухие и спиртовые компрессы, а также прогревание синей лампой в районе воспаления.
  • Антибиотики. Назначаются при ухудшении состояния, повышении температуры выше 39 градусов, переходе острого отита в двухсторонний. Как правило, обязательно назначаются детям до двух лет во избежание возможных осложнений болезни.

Необходимость, вид и дозировка антибиотиков должны определяться исключительно опытным врачом.

Двусторонний катаральный отит

Двусторонний отит, особенно частый у младенцев, характеризуется более тяжелой клинической картиной из-за протекания воспалительных процессов в обоих ушах. Поэтому от выжидательной тактики лечения воздерживаются, сразу переходя к применению антибиотиков.

Синюю лампу используют для прогревания ушей при отите

  • Антибиотики. Применяются по назначению врача в виде местных препаратов (ушных капель) или общего действия (суспензий, таблеток, капсул). В тяжелых случаях могут также назначаться инъекции. Капли закапываются в оба уха.
  • Обезболивающие и жаропонижающие. Предназначены для облегчения течения болезни, уменьшения болевых симптомов и гипертермии.
  • Капли в нос. Применяются для уменьшения отечности назальных путей, облегчения дыхания.
  • Прогревающие процедуры.

    Как правило, используется синяя лампа.

Противопоказания

Запрещены или ограничены в использовании при лечении отита у детей:

  • Спиртовые капли. Левомицетиновый и борный спирт противопоказаны детям по причине ототоксичного действия на органы слуха и равновесия.
  • Восковые свечи в уши. Запрещены из-за опасности ожога либо закупорки продуктами горения слухового прохода.
  • Спиртовые и полуспиртовые компрессы. Запрещены младенцам и ограничены в применении более старшим детям (не более чем на три часа) из-за опасности спиртовой интоксикации.

Восковые свечи в уши запрещены детям из-за опасности ожога

Резюме

Катаральный отит не относится к опасным заболеваниям при условии своевременного и квалифицированного лечения.

Запоздалая, неадекватная или недостаточная терапия может привести к переходу недуга в более опасные формы: гнойный отит, сепсис, менингит.

Поэтому при первых признаках отита следует немедленно показать ребенка врачу и строго выполнять все назначенные процедуры.

Симптомы и лечение катарального отита у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://LechimKrohu.ru/ushnye/kataralnyj-otit-u-detej.html

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий