Как лечить отит хронический

Хронический отит уха – симптомы и лечение у взрослых и детей – Городская поликлиника №2 ГБУЗ НСО

Как лечить отит хронический

В статье рассмотрено лечение отита среднего уха, а также характеристики и виды и симптомы данного заболевания у взрослых и детей.

Отит – довольно распространенная ЛОР-патология, которая поражает и детей, и взрослых. Характеризуется наличием болевых ощущений, заложенности уха, снижением остроты слуха и многими другими симптомами.

Очень часто отит среднего уха проявляется у грудничков, тогда малыши плачут по ночам, вызывая беспокойство у их родителей. Важно вовремя начать лечение данного заболевания, чтобы снизить не только неприятные симптомы, но и не допустить развитие осложнений, что особо опасно в детском возрасте.

Далее рассмотрим подробнее характеристики данной патологии, а также то, что делать при отите среднего уха.

Отит среднего уха: симптомы

Отит среднего уха характеризуется наличием воспалительного процесса, который чаще всего развивается в результате проникновения различных вредоносных бактерий и инфекции в полость уха.

Развивается заболевание довольно быстро и стремительно. Болевые ощущения в данном случае возникают как в области височной кости, так и в зоне слухового прохода.

Зачастую воспалительный процесс с области среднего уха распространяется и на евстахиеву трубу.

Диагностируют данное заболевание у 25-30% всех пациентов, обращающихся за помощью к ЛОР-врачам. Кроме того, этим недугом страдает около 60% всех малышей в возрасте от 1 месяца до 3-х лет.

Симптомы отита среднего уха у взрослых и детей следующие:

  • Болевые ощущения в височной области и в зоне слухового прохода. Боль может быть разной – пульсирующей, стреляющей или ноющего характера. Иногда неприятные ощущения могут отдаваться в область затылка, а также при отите могут болеть зубы, расположенные с той стороны, где и больное ухо.
  • Снижение остроты слуха. Слух у пациентов может ухудшаться как в самом начале возникновения болезни, так и в случае её прогрессирования.
  • Чувство заложенности уха. Часто больной испытывает неприятные ощущения заложенности в области среднего уха.
  • Иногда пациент может жаловаться на то, что он слышит резонирование (эхо) собственного голоса у себя в ухе в ходе разговора. Этот симптом получил название в медицинской практике как аутофония.
  • Наличие шумов и посторонних звуков в ухе.
  • Воспаление лимфоузлов, расположенных ближе всего к пораженному уху.
  • Наличие выделений из слухового прохода, имеющих гнойный или серозный характер.
  • Иногда у пациента наблюдается наличие отека в заушной области.
  • У больного отитом часто наблюдается повышение температуры выше 38 градусов.
  • Общая слабость, сонливость. Так как болевые ощущения при отите имеют ярко выраженный характер, у пациента нарушается сон, появляется раздражительность, снижается аппетит.

Существует множество причин, способных спровоцировать начало этого серьезного заболевания:

  • Чаще всего (в 70% случаев) заболевание возникает в результате действия вредоносных бактерий и микроорганизмов, например, таких как, стрептококки и стафилококки.
  • Иногда причиной развития болезни является неправильное сморкание, при котором неравномерно распределяется давление воздуха на слуховой проход.
  • Заболевания носа (например, аденоиды, искривление носовой перегородки, катаральный ринит).
  • Аномальное строение носовых раковин, при которых их задний край препятствует нормальному раскрытию слуховой трубы.
  • Инфекционные заболевания носоглотки.
  • Травма евстахиевой трубы, барабанной перепонки, слухового прохода.
  • Различные опухолевидные образования, расположенные в носоглотке.
  • Простудные заболевания, вызванные переохлаждением организма (ангина, грипп и др.).

Острый отит среднего уха

Различают хронический и острый отит среднего уха. Острый воспалительный процесс протекает в несколько стадий:

  • Начальная степень заболевания. В медицинской практике эта стадия получила название – доперфоративная. На данном этапе заболевание протекает стремительно, общие симптомы недуга нарастают и становятся ярко выраженными. Отмечается наличие сильных болевых ощущений в области уха. Боль часто бывает пульсирующей и острой. Распространяются болевые ощущения на заушную и затылочную область. Эта стадия может длиться как 1-2 часа, так и несколько дней. Все зависит от действия иммунной системы организма, а также от того, насколько сильно произошло инфицирование среднего уха. На начальном этапе гнойные выделения интенсивно накапливаются и сосредотачиваются в области слухового прохода. Данную стадию заболевания может диагностировать ЛОР-врач при помощи визуального осмотра слухового прохода пациента. Обычно в данном случае отмечается утолщение барабанной перепонки.
  • Перфоративная степень. Данная стадия заболевания является очень серьезной, так как в этом случае накопившиеся гнойные выделения способны прорвать барабанную перепонку. При этом болевые ощущения носят ярко выраженный характер и распространяются не только на область уха, но и на височную, затылочную часть, а также оттают в верхнюю и нижнюю челюсть (у пациента начинают болеть зубы). На данной стадии наблюдается повышение температуры тела пациента до 38 градусов. Продолжительность этого этапа болезни – от 1 до 8 дней.
  • Репаративная стадия. Завершающий этап заболевания. В случае правильного и адекватного лечения происходит рубцевание прорванных частей барабанной перепонки, количество выделяемого гнойного содержимого уменьшается, восстанавливается слух пациента.

Хронический отит среднего уха

Хронический отит среднего уха протекает вяло и медленно. Очень часто данное заболевание развивается как осложнение после неправильного лечения острого инфекционного процесса. При этом воспаляется и отекает слизистая оболочка в слуховом проходе и в барабанной полости.

Хронический процесс характеризуется наличием следующих симптомов у пациента:

  • Прежде всего, ухудшается качество слуха.
  • Пациенты отмечают наличие периодического шума и гудения в ушах.
  • Головные боли, носящие периодический характер.
  • Головокружение.
  • Периодически возможно наличие серозных выделений из слухового прохода.

Экссудативный отит среднего уха

Экссудативный отит среднего уха характеризуется наличием серозных выделений в слуховом проходе.

Этот вид заболевания сложнее всего выявить у пациента, так как при экссудативном отите отсутствуют болевые ощущения в заушной и височной области.

При этом у пациента не повышается температура, а также сохраняется целостность барабанной перепонки. Чаще всего этот вид отита является следствием течения различных воспалительных ЛОР-заболеваний.

Катаральный отит среднего уха

Катаральный отит среднего уха протекает стремительно. При данном виде болезни у человека наблюдается наличие ярко выраженных болевых ощущений, а также воспаляется слуховой проход и сосцевидный отросток.

Если острый катаральный отит среднего уха не вылечить своевременно, то пациент может полностью потерять слух. Причинами развития болезни в данном случае является наличие аденоидов, искривленной носовой перегородки.

Кроме того, этот вид отита может развиваться при общем снижении иммунитета, недостаточном потреблении витаминов с пищей.

Гнойный отит среднего уха

Гнойный отит среднего уха – острый воспалительный процесс. В данном случае у пациента наблюдается наличие болевых ощущений не только в зоне слухового прохода, но и в височной, а также в заушной области.

Боль может отдавать в затылок, нижнюю челюсть. Отмечается повышение температуры тела до 39 градусов. Если данную патологию не лечить, пациент, как и в случае катарального отита, может полностью потерять слух.

Осложнениями после этой формы отита может быть сепсис мозга, менингит.

Серозный отит среднего уха

Серозный отит среднего уха – воспалительный процесс, имеющий слабую симптоматику. В данном случае в слуховом проходе скапливается жидкость без примесей гноя. Из-за обилия накоплений, пациент может испытывать ощущение давление в области среднего уха. Слух при этом понижается незначительно. Температура тела повышается умеренно, не более 38 градусов.

Адгезивный средний отит

Адгезивный средний отит – форма хронического отита. В данном случае симптоматика заболевания у пациента выражена слабо. Единственное, что отмечают пациенты – это значительное понижение слуха.

Отит среднего уха у детей

Как уже говорилось выше, чаще всего данное заболевание диагностируется у грудничков, а также у детей до 3 лет. Основными причинами возникновения отита у деток могут быть следующие факторы:

  • Простудные заболевания, грипп.
  • Наличие продолжительного насморка, в результате чего инфекция с носовых пазух переходит на среднее ухо.
  • Переохлаждение организма.
  • Проникновение инфекции непосредственно в полость уха при купании ребенка.

Основные симптомы отита среднего уха у детей:

  • Наличие высокой температуры до 39 градусов.
  • Запрокидывание головы у грудничков во время плача.
  • Наличие болевых ощущений в заушной и в височной области.
  • Отказ от еды, отсутствие аппетита.
  • Рвота.
  • Снижения качества слуха, чувство заложенности в ушах.

Как лечить отит среднего уха у деток:

  • Прежде всего, нужно снять у малышей болевые ощущения. Для этого подойдут такие препараты, как «Нурофен», «Ибупрофен», «Имет», «Панадол», «Калпол».
  • Далее следует постепенно убирать воспалительный процесс в среднем ухе при помощи таких капель, как «Отипакс», «Отинум» (по 1 капельке дважды в день). Можно закапывать в ушко малыша 3%-ный борный спирт.
  • Кроме того, следует постоянно прочищать носовые ходы малыша от выделений.
  • Отечность в носовой полости можно убрать с помощью капель — «Називин», «Назол», «Нокспрей», «Вибрацил».

Антибиотики при отите среднего уха

При лечении данного заболевания в первую очередь следует устранить причину, вызвавшую отит среднего уха. А так как чаще всего болезнь возникает вследствие воздействия вредных бактерий и микроорганизмов, то пациентам требуется назначение антибиотиков.

Антибиотики при отите среднего уха:

  • Левомицетин. Применяется при гнойном отите. В больное ухо следует закапывать по 2 капли.
  • Амоксициллин. Применяется по 3-3,2 гр в сутки.
  • Аугментин. Его назначают как взрослым, так и детям. Взрослым по 350 мг 2 раза в сутки.
  • Цефтриаксон. Применяется 1 раз в сутки.
  • Амоксициллин. Применяется 2 раза в сутки.
  • Амоксиклав. Применяется 2 раза в сутки.

Отит среднего уха: капли

Чаще всего при отите среднего уха применяют капли. Их действие направлено на снятие воспалительного процесса в слуховом проходе. Кроме того, некоторые препараты способны значительно уменьшить болевой синдром.

Так, при отите среднего уха применяют следующие капли:

  • Отипакс. Закапывают по 1-2 капли в каждое ухо.
  • Отинум. Для детей достаточно по 1 капли в больное ухо. Взрослым же потребуется 2 капли дважды в день.
  • Анауран. Данный препарат закапывают по 1-2 капли в пораженное ухо.

Кроме того, при отите в обязательном порядке следует использовать капли для носа, снимающие воспаление в носовом проходе и улучшающие его проходимость. К таким препаратам относят:

Отит среднего уха: народные средства

Рассмотрим, как лечить отит среднего уха в домашних условиях при помощи средств народной медицины. К таким рецептам можно отнести следующие:

  • Сок лука и чеснока. В данном случае используется только свежевыжатый сок. Его следует развести с чистой кипяченой водой в соотношении 1 к 1, а затем закапывать по 1 капельке в больное ухо.
  • Алоэ. Обладает интенсивными противовоспалительными свойствами. При отите в соке алое смачивают ватный тампон и закладывают его в пораженное ухо на 5 мин 1 раз в день.
  • Каланхоэ. Сок этого растения обладает такими же потрясающими свойствами, как и сок алоэ. При этом аналогично используется ватный тампон, который смачивается в свежевыжатом соке, и затем помещается в больное ухо.
  • Настойка прополиса. Её можно использовать аналогично, как и борный спирт. В данном случае настойку прополиса закапывают по 1-2 капли в каждое ухо.

Серозный отит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Воспаление среднего уха, для которого характерно накопление серозной жидкости в барабанной полости, называется серозный отит.

Заболевание сопровождается нарушением слуха, возникновением чувства давления и заложенности в ушной раковине. Ушные болезни весьма распространённое явление для человека.

Поэтому отитом успевают переболеть до 60% людей ещё в грудном возрасте, но большинство из них сталкиваются с заболеванием в дошкольный период.

Источник: https://clinica2.ru/vospalenie/hronicheskij-otit-uha-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyh-i-detej.html

Хронический отит: как лечить, рекомендации по лечению от Лор-врача

Как лечить отит хронический

Возникновение, течение и лечение хронического отита среднего уха у взрослых зависит от целого ряда факторов: механических, инфекционных (вирусы, бактерии, грибы), термических, химических, радиационных.

В большинстве случаев это заболевание возникает как следствие недолеченного острого гнойного среднего отита.

Его возникновению также способствуют различные иммунодефицитные состояния и продолжительное неправильное лечение.

Причины возникновения и течение болезни

Основной причиной развития заболевания является воздействие на среднее ухо патогенного стафилококка, что влияет на лечение хронического гнойного отита.

Некоторые специалисты считают, что именно он является одной из причин, которые способствуют переходу острого отита в хроническую форму.

Предрасполагающими факторами также являются патологические состояния в носовой полости, носоглотке и околоносовых пазухах.

По локализации воспалительного процесса различают следующие формы заболевания, определяющие хронический отит среднего уха — лечение, диагностику:

  • мезотимпанит;
  • эпитимпанит.

При хроническом гнойном мезотимпаните патологоанатомическая картина зависит от того, в какой стадии находится воспалительный процесс: ремиссии или обострения. В стадии ремиссии наблюдается перфорация барабанной перепонки, которая может быть в её натянутой части не краевой или центральной.

В случае если размеры перфорации значительны, то рукоятка молоточка свободно висит над барабанной полостью. Края перфорации могут быть истонченными или в виде утолщённого рубца. Сохранившаяся часть перепонки имеет обычный цвет.

У медиальной стенки барабанной полости слизистая оболочка в области мыса влажная и бледная.

При обострении картина очень сильно меняется. Как правило, в наружном слуховом проходе наблюдается много гнойной слизи. Сохранившаяся часть барабанной перепонки гиперемирована (имеет резкое покраснение) и утолщена, а слизистая оболочка барабанной полости становится отёчной, и тоже гиперемированной. Очень часто в этот период образуются грануляции и мелкие полипы.

При хроническом гнойном эпитимпаните патологоанатомическая картина несколько иная. При этой форме поражается не только слизистая оболочка барабанной полости, но и костная часть сосцевидного отростка.

В воспалительный процесс оказываются вовлечены: слуховые косточки, вход в пещеру (антрум) и сама пещера, а также стенки надбарабанного пространства. Именно поэтому под названием эпитимпанит подразумевают патологические процессы, которые происходят в аттико-антральной области.

При этой форме заболевания перфорация барабанной перепонки краевая и располагается в расслабленной (ненатянутой) части барабанной перепонки.

В этой части перепонки отсутствует сухожильное барабанное кольцо, и воспалительный процесс практически сразу переходит на кость, провоцируя возникновение остеита (уплотнение) костной ткани. В кости происходит образование густого гноя, который имеет очень неприятный резкий запах. Остеит в некоторых случаях сопровождается образованием грануляций.

Холестеатомой называют белое плотное образование, которое обычно имеет соединительно-тканую оболочку, называемую матрикс, которая покрыта несколькими слоями плоского эпителия.

Кость разрушается под воздействием некоторых химических компонентов холестеатомы и продуктов распада. Раньше такой процесс называли костоеда.

Растущая холестеатома нередко вызывает значительные разрушения в области виска, которые достаточно часто становятся причиной так называемой радикальной операции и приводят к разным внутричерепным осложнениям.

В зависимости от того, насколько распространился патологический процесс, выделяют ограниченную и распространенную форму гнойно-кариозного эпитимпанита.

При распространенной форме эпитимпанита перфорация захватывает практически всю расслабленную часть барабанной перепонки. В этом случае начинает свое развитие кариес латеральной стенки аттика, а также задне-верхней стенки наружного слухового прохода в его костной части.

Достаточно часто через перфорацию в барабанной перепонке видны грануляции, а при зондировании костного края возникает ощущение шероховатости. Как следствие кариозного процесса происходит разрушение кости в наковально-молоточковом сочленении, что заметно ухудшает слух.

Если развивается ограниченная форма гнойно-кариозного эпитимпанита, то наблюдается незначительная перфорация в расслабленной части барабанной перепонки и остеит латеральной стенки аттика в вялотекущей форме.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиническая картина

Основными жалобами пациентов с хроническим гнойным мезотимпанитом, являются жалобы на выделения из уха и снижение слуха. Выделения, как правило, не имеют запаха и носят слизисто-гнойный либо гнойный характер.

Перфорация барабанной перепонки как правило центральная и в очень редких случаях краевая. Она может иметь различный размер и форму. При осмотре барабанной полости слизистая оболочка медиальной стенки имеет подушкообразное утолщение.

Достаточно часто постоянное гноетечение из уха вызывается патологией слуховой трубы.

Основной жалобой больных с хроническим гнойным эпитимпанитом является жалоба на тугоухость (снижение слуха). При этой форме гноетечение либо отсутствует, либо имеет весьма скудный характер.

При проведении отоскопического, или отомикроскопического, или видеоотоскопического исследования часто обнаруживается перфорация, расположенная в области надбарабанного углубления, которое заполнено белыми (холестеатомными) массами. Тугоухость в основном кондуктивная, т.е.

когда снижение слуха обусловлено нарушением механизма звукопроведения. Гораздо реже снижение слуха имеет смешанный характер, когда страдают оба механизма: звукопроведения и звукопередачи.

Больные с холестеатомой часто жалуются на головные боли и головокружения, а также шаткость при ходьбе, что объясняется образованием в лабиринтной капсуле свища (маленького отверстия), расположенного чаще всего в области ампулы горизонтального полукружного канала.

Если холестеатома, находящаяся в барабанной полости, имеет значительное распространение, то происходит разрушение практически всех слуховых косточек, возникает блокада окна и преддверия улитки. При этом в значительной степени ограничивается подвижность барабанной перепонки, что приводит к резкому снижению слуха, вплоть до полной глухоты.

Диагностика

Трудностей при диагностировании хронического мезотимпанита практически нет. Весь необходимый перечень диагностических исследований проводят как в районной поликлинике, так и в ЛОР-клинике или центре.

При диагностике хронического эпитимпанита важную роль играет отомикроскопия или видеомикроскопия — исследование уха с использованием специальных приборов — отоскопов и микроскопов, т.е. диагностической и хирургической ЛОР-оптики.

При диагностике гнойно-кариозного процесса и холестеатомы большую роль играют: рентгенограмма височной кости, которая выполняется в проекции по Щюллеру и Майеру, и компьютерное томографическое исследование височных костей, что на сегодняшний день гораздо информативней по сравнению с рентгеновскими снимками.

Лечение хронического отита

Хронический отит — лечить гнойную форму заболевания среднего уха можно различными методами. При консервативном методе одновременно применяются как местные, так и общие методы лечения.

Они включают в себя проведение туалета наружного слухового прохода и частично барабанной полости с помощью антисептических средств, после чего для снятия отёка в виде капель или нагнетанием вводятся десенсебилизирующие и антибактериальные препараты.

Эффективно проводить катетеризацию слуховой трубы на стороне поражения, с целью снятия её отёка и введения сосудосуживающих и десенсибилизирующих лекарственных препаратов.

Также проводят следующий этап лечения — воздействуют на слизистую оболочку среднего уха при помощи таких лекарственных средств, как 0,5% раствор диоксидина, 0,01% раствор мирамистина и некоторые другие лекарственные препараты, которые эффективно импрегнировать в слизистую посредством ультразвукового лекарственного орошения. Также применяется терапевтический лазер. При достижении стойкой клинической ремиссии пациента направляют в ЛОР-стационар для проведения мирингопластики — хирургической операции по восстановлению целостности барабанной перепонки с помощью трансплантата.

Больных с эпитимпанитом в основном необходимо лечить посредством хирургической операции на ухе. После проведения необходимой подготовки и проведения консервативной терапии больного уха пациентов направляют в ЛОР-стационар вместе с результатами проведенных рентгенологических и компьютерных томографических исследований.

Прогноз

В случае правильного консервативного и своевременного хирургического лечения прогноз вполне благоприятный.

Источник: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/khronicheskie-zabolevaniya-srednego-ukha/KHronicheskiy-gnoynyy-sredniy-otit.html

Отит лечение у взрослых. Симптомы гнойный, наружный, экссудативный, хронический, острый, грибковый. Народные средства, капли, антибиотики

Как лечить отит хронический

Воспалительный процесс в ухе называется отитом. Причиной развития болезни выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают в орган слуха и вызывают покраснение, отек, повышение температуры и другие ответные реакции организма.

Заболевание, особенно на ранних стадиях, легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Чтобы не запустить воспаление уха, которое может привести не только к полной глухоте, но и летальному исходу, важно знать, что это такое ушной отит, его первые симптомы и принципы терапии.

Строение уха

Чтобы выяснить суть различных проблем, связанных с ухом, необходимо понимать структуру этого органа.

Для восприятия звуковых волн в голове человека есть сложная система перепонок, проходов, узелков и косточек. Благодаря этой системе улавливаемые вибрации передаются в мозг.

В восприятии и последующей транспортировке звука участвует ушная раковина, слуховой проход, барабанная перепонка, наковальня, улитка и стремечко.

Ухо также делится на три основных отдела: внутренний, средний и наружный. Болезни уха человека изучаются с учетом их локализации. Заболевания этой части организма могут иметь различные симптомы и схемы лечения.

Причины заболевания

Причины возникновения заболевания условно можно разделить на несколько групп:

  • вирусы, бактерии;
  • аномалии в строении органа слуха, генетическая предрасположенность;
  • аллергические реакции.

Первая группа факторов риска встречается наиболее часто. При попадании бактерий в организм или непосредственно в орган слуха нарушается естественная микрофлора, возникает реакция в виде воспаления и развития патогенных процессов.

Причины: пневмококки, стрептококки, гемофильная инфекция, золотистый стафилококк, моракселла и другие.

Заболевание возникает на фоне ОРЗ, вирусной инфекции, острой респираторной инфекции, поэтому передается отит воздушно-капельным путем, или им можно заразиться при тактильном контакте с носителем заболевания.

Необходимо лечить отит после ОРВИ, чтобы предотвратить поражение внутренней части слуховой системы и распространение бактерий в другие органы. Даже насморк приводит к появлению отечности слизистых оболочек и внутренних каналов, что провоцирует плохой отток жидкости, в результате чего она скапливается в барабанной полости, усугубляя течение заболевания.

При генетической предрасположенности обострение возникает при снижении иммунной защиты организма (синдром Дауна, синдром Картагенера, фетальный алкогольный синдром). Причины отита скрываются во врожденных аномалиях органов системы «ухо-горло-нос»: волчья пасть, видимое искривление носовой перегородки, нестандартное строение евстахиевой трубы, нарушенное развитие среднего и внутреннего уха.

При аллергической форме болезни в качестве раздражителей выступают аллергены (пыльца растений, шерсть животных, пыль, продукты питания, пух, химические соединения и другие).

При попадании в человеческий организм возникает отечность тканей, это приводит к скоплению жидкости и возникновению воспаления.

Аллергический отит: заразен или нет? Специалисты выяснили, что заболевание заразно только при инфекционном поражении наружной части органа (бактерии, вирусы).

Отогенный сепсис

Как таковой сепсис подразумевает тяжелое воспаление и действие инфекции. Отогенный вид этого заболевания отличается проникновением инфекции в синусы и вены височной кости из гнойного участка среднего уха. В большинстве случаев данная проблема диагностируется у больных в возрасте до 30 лет.

К симптомам сепсиса можно отнести тахикардию, озноб и лихорадку, одышку и общую слабость, снижение артериального давления, потерю аппетита.

Поскольку данное заболевание является инфекционным, независимо от того факта, что развиваться оно начинает в области уха, негативное воздействие может быть распространено на весь организм.

Болезни уха, связанные с инфекцией, лечатся при помощи дренажа, вставляемого в гнойник, после чего следует отвод зараженных масс. Терапия при подобном диагнозе подразумевает прием противогрибковых препаратов («Тербинафин», «Эконазол» и др.), а также антибиотиков. В некоторых случаях врачи производят переливание крови. Главное при отогенном сепсисе — своевременное лечение.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера — естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха.

Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам.

Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, — чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции.

Ещё один фактор — попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» — так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Отит

Под этим заболеванием стоит понимать воспалительный процесс, который формируется в области среднего уха. В некоторых ситуациях отит способен распространяться в обе стороны от очага воспаления: внутрь и наружу.

Наиболее часто это заболевание фиксируется у детей и может проявляться как в виде патологического процесса, распространяющего свое действие на весь слуховой аппарат, так и в виде фурункула. Причины болезни ушей такого типа фактически всегда связаны с инфекцией.

Если при возникновении отита пройти лечение под контролем квалифицированных специалистов, то есть все шансы преодолеть заболевание быстро. Но при попытках нейтрализовать воспалительный процесс самостоятельно возникает риск серьёзных осложнений, следствием которых может стать хроническая форма заболевания.

К основным симптомам воспалительных заболеваний можно отнести боль и зуд в области слухового прохода.

Может ли отит пройти сам?

Отит (лечение у взрослых является такой же обязательной процедурой, как и у детей) является опасным заболеванием, так как при отсутствии терапии патология может закончиться не только развитием глухоты.

Источник: https://gb4miass74.ru/bolezni/otit-lechenie.html

Хронический отит: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Как лечить отит хронический

Хронический отит — это форма воспалительного процесса в ухе. Для заболевания характерно чередование фаз ремиссий, когда больной чувствует себя практически здоровым, и рецидивов, когда патология возвращается. Хотя эта форма заболевания встречается редко, отит вызывает осложнения.

Что такое хронический отит

Постоянный воспалительный процесс — так часто характеризуют отит. При этом существуют критерии, которые показывают, что заболевание перешло в хроническую стадию и стало постоянным:

  • признаки отита сохраняются в течение 2 месяцев и более;
  • рецидивы острой формы заболевания случаются больше 4 раз в год;
  • имеется дисфункция евстахиевой трубы (симптом играет важнейшую роль в развитии заболевания, за исключением его наружной формы, где проявления несколько иные).

Отит — достаточно распространенное заболевание. По статистике, с ним сталкивается не менее 1% населения. Это воспаление может приводить к осложнениям, поскольку часто при нем снижается слух. Существует вероятность неблагоприятного развития болезни, при котором инфекция проникает дальше, возникают внутричерепные осложнения, которые представляют опасность для жизни человека.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего развивается из острой формы заболевания. Факторами риска являются:

  • неправильная антибактериальная терапия острого отита;
  • частые рецидивы заболевания;
  • снижение иммунитета;
  • анатомические особенности строения барабанной полости.

Последнее связано с тем, что патогенные микробы из первичного очага воспаления легче проникают в слуховую систему.

На развитие заболевания могут повлиять плохие социально-бытовые условия и пассивное курение. Важную роль в развитии хронического отита играют различные патологии верхних дыхательных путей, из-за которых нарушается аэрация среднего уха, и создаются условия для размножения патогенных микробов (искривление носовой перегородки, хроническая форма синусита, аденоиды, гипертрофический ринит).

Классификация хронического отита

Может протекать в разных формах. В зависимости от причины развития заболевания выделяют следующие виды:

  1. Хронический гнойный средний отит. Вызван бактериальной инфекцией.
  2. Экссудативный отит — разновидность хронического заболевания, при которой в течение длительного времени (более 2 месяцев) в барабанной полости из-за воспалительного процесса скапливается жидкость вязкой консистенции.
  3. Адгезивный. Характеризуется появлением рубцов в барабанной полости и на перепонке, при этом слуховые косточки могут через какое-то время срастаться между собой.

Хронический гнойный средний отит делится на:

  1. Туботимпанальный. Это гнойное поражение среднего уха, которое затрагивает только мягкие ткани.
  2. Эпитимпано-антральный отит. Считается злокачественной формой заболевания, затрагивает слизистые оболочки и костные ткани среднего уха.

Катаральный средний отит

Воспалительная болезнь характерна в основном для детей до 5 лет, поскольку у них слуховая труба еще не сформировалась окончательно, что способствует более быстрому инфицированию органа. У взрослых чаще развивается острая форма катарального отита, причем заболевание проходит самостоятельно.

Катаральный отит может быть одно- и двухсторонним. Последняя форма встречается чаще всего. Она означает, что процесс затрагивает сразу оба уха.

Отит среднего уха

Чаще всего представляет собой воспаление барабанной полости, но процесс может распространяться на прилегающие ткани. При длительном развитии хронического среднего отита нарушается целостность барабанной перепонки.

Средний отит протекает в несколько стадий:

  • евстахиит, когда воспаление затрагивает только слуховую трубу;
  • катаральная — описанное выше воспаление оболочки среднего уха;
  • доперфоративная, при которой в среднем ухе проявляются гнойные сгустки, но они не выходят наружу;
  • постперфоративная, когда гной начинает выделяться;
  • репаративная — происходит процесс восстановления тканей, на барабанной перепонке появляются рубцы, воспаление уменьшается.

Гнойный средний отит

Основная причина развития заболевания — переход острой стадии в хроническую, следует выделить ряд способствующих этому факторов:

  • наличие эндокринных заболеваний, в том числе гипотиреоза и сахарного диабета;
  • нерациональная антибиотикотерапия при развитии воспалительных заболеваний или досрочное прекращение приема препарата.

Этот вид имеет две разновидности — мезотимпанит (туботимпанальная форма) и эпитимпанит. Различие между ними заключается в том, что первая форма имеет благоприятный прогноз, поскольку затрагивает только слизистые оболочки. Эпитимпанит сопровождается кариесом костной ткани, то есть ее отмиранием.

Наружный отит

Наружный отит может иметь диффузный или ограниченный характер. В последнем случае наблюдается образование фурункула — гнойника в области волосяного фолликула. Что касается диффузной формы, то она проявляется разлитым воспалением, охватывающим хрящевую и костную часть слухового прохода, которое сопровождается болевыми ощущениями и распиранием в ухе.

Проникновению инфекции могут способствовать:

  • микротравмы и повреждения кожного покрова;
  • попадание в ухо инородного тела;
  • воздействие на кожные покровы агрессивных химических соединений;
  • неправильный уход;
  • попытки самостоятельного извлечения серной пробки.

Симптомы

Независимо от того, в какой форме протекает заболевание, его симптомы определяются стадией развития заболевания:

  • первая стадия — уши закладывает, но не повышается температура, иногда отмечаются головокружения, шум в ушах, умеренный болевой синдром;
  • вторая стадия — все перечисленные выше симптомы усиливаются, боль становится особенно интенсивной, температура повышается;
  • третья стадия — появляются гнойные сгустки, возможно кровоизлияние в барабанную перепонку, ухудшается слух, боль иррадиирует в глаза, шею, зубы;
  • четвертая стадия — симптомы воспаления усиливаются, появляются выделения гноя из уха;
  • 5 стадия — интенсивность воспалительного процесса начинает снижаться, слух ухудшается.

На последней из описанных стадий головокружение — признак развития внутреннего воспаления. Этот процесс может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением равновесия при ходьбе.

У взрослых

Проявления заболевания зависят от его вида. Помимо описанной выше клинической картины, характерной для гнойного среднего отита, могут возникать и другие симптомы.

При хроническом наружном отите возникают головные боли, которые усиливаются при жевании и приводят к анорексии, неврологическим проблемам, нарушению сна. Возможно увеличение лимфоузлов.

У детей

У детей симптомы отита такие же, как у взрослых. То есть основными признаками являются гноетечение и болевой синдром. Возникают шум в ушах, ощущение заложенности слухового прохода. Экссудативный отит у детей протекает бессимптомно.

Особенности хронического отита у детей состоят в том, что у них часто развивается грибковое, а не бактериальное поражение — отомикоз. При нем основным симптомом является зуд, который ощущается в слуховом проходе.

У младенцев бывают отиты аллергического происхождения, которые сопровождаются зудом. Возникают в тех случаях, когда кормящая мама съедает продукт, вызывающий аллергию (апельсин, клубнику, шоколад, креветки). Бывает, что при этом немного шелушится кожа за ушами, но ее достаточно смазать детским кремом, и явление пройдет.

У ребенка до 3 лет причиной развития отита может быть попадание в ухо инородного предмета, что проявляется воспалением и повышением температуры.

Методы диагностики

Врач начинает с отоскопии, то есть осмотра ушной полости. Если там есть скопления гноя или серные пробки, то врачу придется их убрать, чтобы иметь возможность осмотреть барабанную перепонку и слуховой проход.

Обязательно проводятся такие исследования, как аудиометрия и исследование слуха с помощью камертональных проб. Если барабанная перепонка цела, то делается еще и тимпанометрия, которая помогает определить ее подвижность.

Если в полости скопилась жидкость, как это бывает при экссудативной форме, или образовались рубцы, характерные для адгезивной разновидности, то подвижность перепонки снижается или отсутствует.

Это помогает дифференцировать виды отита.

Лечение

Терапия любой формы отита начинается с того, что назначаются препараты, которые улучшают трофические процессы в тканях и повышают иммунитет. Например, это могут быть витаминные комплексы, элеутерококк, настойка китайского лимонника.

Полноценно лечить отит можно только в том случае, когда устранена его причина, то есть не только бактериальная инфекция, но и эндокринная патология или другое заболевание.

Медикаментозно

Для того чтобы вылечить отит, необходима санация носовой полости и околоносовых пазух, а также барабанной полости, поскольку все они взаимосвязаны.

Гной из уха удаляют механическими способами, вымывая его с помощью специального шприца с дезинфицирующим раствором. Для этого применяются растворы «Фурацилина», марганцовки, протеолитические ферменты («Трипсин» или «Химотрипсин»).

Для детей рекомендуется безопасный антисептический раствор «Мирамидез».

Для устранения бактериальной инфекции необходимо применение системных антибиотиков. Это могут быть такие препараты, как «Амоксициллин», «Доксициклин», «Ровамицин».

После санации в барабанную полость можно вводить лекарственные средства в виде капель или мазей. Например, это могут быть спиртовые растворы антибиотиков — «Грамицидина» или «Флавофунгина». Последний помогает при грибковой форме заболевания. Сторонники фитотерапии предпочитают спиртовые растворы экстрактов растений, например, «Хлорофиллипт».

Если у ребенка отит имеет аллергическую природу, назначаются капли или мази на основе кортикостероидов — преднизолоновая или гидрокортизоновая мазь, «Оксикорт».

Народными средствами

В основном предполагается растительная терапия. Например, можно приготовить отвар лаврового листа:

  1. 5 листьев кипятят в 1 стакане воды.
  2. Настаивают в течение 2 часов.
  3. Процеживают.
  4. Закапывают по 3 капли средства в больное ухо каждые 3-4 часа.

Одновременно можно принимать внутрь по 1 ст. л. отвара. Но это средство противопоказано беременным, людям с хроническими заболеваниями печени и почек.

Есть более безопасное средство, которое применяется в домашних условиях, но только для лечения наружного отита, при перфорации барабанной перепонки оно использоваться не может. Это перекись водорода. Перед применением ее разводят — 15 капель перекиси на 3 ст. л. воды. Раствор закапывают в каждое ухо по 5 капель.

Хирургическими методами

Хирургические методы также предусматривают предварительную санацию барабанной полости. Только слухосохраняющей операцией ограничиться нельзя, поскольку без санации она не даст нужного результата. Восстановление слуха проводят в том случае, если через полгода после проведения санирующей операции никакого улучшения состояния не последовало.

Различают несколько методов хирургических вмешательств. Самые легкие случаи — это удаление гнойного содержимого (пункции и дренаж). Но иногда необходимо провести более радикальную пластику, при которой все 3 отдела барабанной полости и наружный слуховой проход объединяют в единое пространство с целью более эффективной санации.

Для улучшения слуха проводится тимпанопластика. При ней создается колеблющаяся мембрана, передающая звук. При аллергическом отите такая операция не проводится.

Какие осложнения могут возникать

Отит — это достаточно опасное заболевание. Заниматься самолечением нельзя, поскольку это может только усугубить состояние. Особенно это касается гнойной формы, когда пациент начинает прогревать ухо, что приводит к усилению воспалительных процессов.

Если не начать лечение своевременно, возможно снижение слуха, распространение воспаления на окружающие ткани, развитие внутреннего отита. Уже при обращении к врачу специалист может диагностировать наличие тугоухости и аутофонии.

Как предотвратить заболевание

Важно укреплять иммунитет, для этого не только принимают соответствующие препараты, но и проводят закаливающие процедуры. Не менее важно соблюдать правила гигиены. Удалять серу нужно только из слухового прохода, ни в коем случае для этого нельзя использовать заколки или булавки, которые могут травмировать ткани. Более глубокую очистку может проводить только специалист.

Во время ныряния, плавания в любых водоемах или в бассейне нужно беречь уши. Для детей лучше использовать специальные защитные средства и закапывать антисептические растворы (например, «Мирамидез») после каждого такого купания.

Юлия Калашник

Источник: https://VipLor.ru/uho/otit/hronicheskij-simptomy-i-lechenie

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий