Эритромицин при отите

Лучшие антибиотики для лечения отита у взрослых: избавляемся от ушных болезней

Эритромицин при отите

Отит, или воспаление органов слуха, довольно распространен среди разновозрастного населения.

Заболевание требует самого серьезного подхода, так как при отсутствии адекватной терапии способно приводить к необратимому снижению слуха и другим тяжелым последствиям.

Правильно подобранные антибиотики при отите у взрослых гарантированно позволят сократить продолжительность лечения и избежать возникновения неприятных осложнений.

Причины развития и виды заболевания

К причинам развития отита в первую очередь относят вредоносную бактериальную флору, присутствие в организме вирусов или грибков. Также к числу возбудителей болезни причисляют гемофильную палочку, пневмо, стрепто, стафилококков.

Существуют различные виды заболевания, классифицируемые в зависимости от места локализации. Отит может быть:

  • наружным;
  • средним (катаральным, гнойным, гриппозным и т.д.);
  • внутренним, так называемым лабиринтитом.

Отит, протекающий в 3-х недельный срок, считается острым, длящийся до 3-х месяцев – подострым, свыше этого срока – хроническим

К сведению! Большая часть форм отита нуждается в обязательном назначении антибиотиков. Также к антибиотикотерапии прибегают с целью предупреждения развития осложнений у пациентов, имеющих недостаточную иммунную защиту.

Антибиотикотерапия рекомендована в следующих случаях:

  • при развитии воспалений и отсутствии результатов симптоматического лечения;
  • при самопроизвольном повреждении ушной мембраны с последующим выделением экссудата (специфической жидкости, вырабатываемой во время протекания заболевания);
  • при выраженной болезненности в ушах и уменьшении остроты слуха;
  • для предупреждения возможных осложнений у пациентов с ослабленной защитной функцией иммунитета.

Многих интересует, можно ли вылечить отит одними антибиотиками. Для полного освобождения от инфекции дополнительно прибегают к применению анальгетиков и противовоспалительных препаратов, прогреваний и промываний антисептиками.

После появления гнойных выделений назначается взятие пробы микрофлоры для определения уровня ее чувствительности к конкретным препаратам. Решение о том, нужны ли антибиотики при отите, принимается врачом в каждом индивидуальном случае, после интерпретации результатов лабораторных исследований.

При тяжелом протекании болезни рекомендуют параллельный прием нескольких видов препаратов, применяемых в различных формах.

К сведению! Применение антибиотиков в лечении отита существенно повышает шансы на благоприятный исход заболевания и способствует уменьшению риска появления осложнений. В ходе лечения необходимо строго придерживаться предписанной дозировки на протяжении всего курса, включая период стойкого улучшения общего состояния пациента.

Специалисты определяют, какие антибиотики пить пациенту, исходя из многих показателей. Лидируют в этом списке пенициллины, как наиболее часто применяемые при заболеваниях ушей.

Тип и название антибиотикаПоказания к применению
Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оксациллин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб)При развитии лихорадки, выраженных воспалительных процессах, обнаружении в результатах анализов вредоносных микроорганизмов.
Цефалоспорины (Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Супракс)Применяются для лечения особо стойких инфекций и при отсутствии эффекта от применения пенициллинов.
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Эритромицин, Азитрокс, Сумамед)Способны усиливать эффект от применения других антибиотиков, оказывая разрушительное воздействие на белковую структуру микроорганизмов и останавливая их размножение.

Существует стандартная схема применения антибиотиков. В большинстве случаев их принимают от 7 до 10 суток. Основную, «ударную», дозу назначают только в первые 3 дня. При отсутствии облегчения изменяют форму введения препарата.

При лечении необходим постоянный контроль за проявлением побочного воздействия. В случае его возникновения пациент должен немедленно поставить в известность лечащего врача. При незначительной степени присутствия нежелательных эффектов нет необходимости в смене лечения, однако особо сложные случаи могут потребовать коррекции дозы или полного отказа от препарата.

Не менее важен контроль за состоянием печени и почек. В случае изменений показателей лабораторных анализов также меняют тактику лечения.

Антибиотикам свойственно «конфликтовать» с другими лекарствами. По этой причине нужно тщательно следить за тем, с какими препаратами они не сочетаются.

Антибиотикотерапия ограниченно применяется в преклонном возрасте, и полностью противопоказана беременным и лактирующим женщинам. В этих случаях проводится симптоматическое лечение отита, без применения антибиотиков.

Самостоятельный выбор подобных препаратов при отите недопустим, так как отсутствие контроля за лечением со стороны специалиста чревато самыми негативными последствиями.

Решать самостоятельно, какие антибиотики принимать при отите, небезопасно.

Лечение без учета результатов антибиотикограммы, в некорректных дозах и неполными курсами приводит к тяжелым осложнениям, развитию хронической формы болезни и частых рецидивов.

К сведению! Вылечить отит без антибиотиков удается довольно редко. Отказ от их приема или бесконтрольное лечение чреваты развитием мастоидита (воспалительного процесса в височной кости), а также инфекции, распространяющейся на мозговые оболочки.

Антибиотики при выявлении наружной формы отита назначаются при переходе заболевания в острую или хроническую стадию, и при появлении гноя в области локализации воспаления.

Антибиотикотерапия также показана при болезненности в органах слуха и ослаблении их чувствительности.

Чтобы вылечить наружную форму отита, используют медикаменты в виде капсул или таблетированные препараты на основе:

  • Ампициллина;
  • Оксациллина;
  • Азитромицина;
  • Амоксициллина;
  • Цефазолина.

Популярные антибиотики при наружном отите – Ампициллин и Оксациллин, нередко применяемые совместно. Оба средства способны к подавлению синтеза клеточных бактериальных стенок. Могут вводиться внутримышечным или внутривенным способом, или назначаться для приема внутрь.

Азитромицин — лидер по частоте назначения при отите. К нему чувствительны самые разнообразные микроорганизмы.

Препарат воздействует на них, подавляя синтез белка и лишая способности к дальнейшей жизнедеятельности. Амоксициллин считается 4-гидроксильным аналогом ампициллина.

Активен по отношению к аэробным грамположительным бактериям, однако малоэффективен в борьбе с микроорганизмами, продуцирующими пенициллиназу.

Цефазолин является антибиотиком I поколения, действующим бактерицидно. Проявляется активность как в отношении грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов.

Одновременно с названными препаратами нередко пользуются средствами в виде капель и мазями, делают инъекции с антибиотиком.

В случае выявления смешанной инфекции (бактерий в сочетании с грибками Кандида) нужный эффект дает применение Нистатина, Кандибиотика и местного препарата Оксикорта.

При воспалениях на коже и фурункулах в области наружного слухового прохода применяют капли Грамицидин в виде 2% спиртового раствора. Его ближайшим аналогом является Софрадекс.

Популярностью пользуется ушной антибиотик Нормакс с высоким содержанием норфлоксацина. Препарат имеет немалый спектр действия, поэтому назначается и при среднем гнойном отите.

Антибиотики при среднем отите

Отит среднего уха преимущественно лечат посредством препаратов, выпускаемых в виде капель:

  • Анаурана;
  • Отофы;
  • Ципромеда;
  • Фугентина;
  • Цефтриаксона.

Анауран в виде капель с антибиотиком имеет противовоспалительное и антибактериальное воздействие. Помогает вылечить острую и хроническую формы отита среднего уха.

Отофа известен как мощный препарат, эффективный в случае разрыва барабанной перепонки. Его отличительной особенностью является минимальный обезболивающий эффект.

Ципромед, представляющий собой капли от отита, назначают пациентам не младше 15-летнего возраста. В составе препарата присутствует ципрофлоксацин, являющийся широко применяемым антибиотиком.

Фугентин отличается высокой результативностью при лечении отита гнойного характера, однако противопоказан при перфорированной барабанной перепонке.

Цефтриаксон входит в список антибиотиков, отличающихся широким спектром действия и оказывающих противодействие процессу синтеза клеточных бактериальных стенок.

Препарат характеризуется высокой активностью по отношению к большинству известных бактерий. Для лечебных целей его используют в виде внутримышечных инъекций.

Широко применяют различныеантибиотики при гнойном отите среднего уха. В этом случае проводят терапию с использованием Амоксиклава, Кларитромицина, Эритромицина, Флемоксина Солютаб.

При затяжном характере болезни возникает необходимость в назначении нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенака или Олфена.

Хроническая форма болезни часто требует приема Ципрофлоксацина, антибиотика I поколения, широко распространенного в Европе.

Антибиотики в лечении внутреннего отита

Под внутренним отитом (лабиринтитом) подразумевается воспалительный процесс, развивающийся во внутреннем ухе. Симптомы и лечение данной формы болезни чаще всего предполагают госпитализацию и пребывание в стационаре. Тактика борьбы с болезнью разрабатывается специалистами в зависимости от причин ее появления и особенностей клинической картины.

В основе медикаментозного лечения лабиринтита лежит применение препаратов, принадлежащих к различным группам. Антибиотики назначаются после антибиотикограммы. Одновременно показан прием лекарств для снятия воспаления и нормализации обменных процессов, происходящих во внутреннем ухе и в головном мозге.

Терапия внутреннего отита проводится с применением:

  • Амоксициллина;
  • Пиперациллина;
  • Оксациллина;
  • Эритромицина;
  • Кларитромицина;
  • Сумамеда.

Амоксициллин и Пиперациллин, применяемые при различных видах отита, разрушительно действуют в отношении клеточных стенок бактерий. Результатом становится сокращение способности различных видов микроорганизмов к размножению, а также подавление выработки бактериальных ферментов. При лабиринтите оба препарата используют для внутривенных капельниц.

Оксациллину в таблетированном виде свойственно проявлять высокую активность в отношении стрептококков и стафилококков. С его помощью можно лечить отит уха внутримышечным и внутривенным способами.

Эритромицину, принимаемому в основном перорально, свойственно блокировать размножение бактерий, нарушая образование в них белковых связей. Кларитромицин обладает разрушительным воздействием на синтез белков микроорганизмов.

Препарат необходимо принимать внутрь.

Сумамед причисляют к антибиотикам с широким спектром действия из группы макролидов-азалидов. Основным компонентом препарата выступает азитромицин – соединение полусинтетического происхождения. Благодаря этой особенности он способен максимально быстро усваиваться, всасываться в кровь, проникать в клетки пораженных тканей и очаги развития инфекции.

При обострившейся хронической форме лабиринтита и внезапно появившихся симптомах нарушения функции внутреннего уха (лабиринтной атаки) одновременно с антибиотиками показан прием вестибулолитиков (препаратов, уменьшающих интенсивность головокружений, устраняющих тошноту и брадикардию, нормализующих координацию движений).

Прогноз и восстановление после антибиотикотерапии

Своевременное начало адекватного курса лечения отита антибиотиками становится гарантией положительного прогноза со 100% излечением.

Во время приема всех видов препаратов необходимо четко следовать инструкции, не использовать их дольше рекомендованного срока и не увеличивать назначенную врачом дозировку.

При возникновении осложнений важно незамедлительно обращаться к квалифицированному специалисту.

Лечение антибиотиками не всегда проходит бесследно. Длительный прием таких средств нередко провоцирует ослабление иммунитета и нарушение баланса кишечной микрофлоры. После интенсивной антибиотикотерапии рекомендуется провести полноценный восстановительный курс с пребиотиками, иммуностимуляторами и витаминными комплексами.

Источник: https://lor-expert.ru/ears/otitis/antibiotiki-pri-otite-u-vzroslyh.html

ЭРИТРОМИЦИН

Эритромицин при отите

Антибиотик группы макролидов

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

1 таб.
эритромицин100 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 3.4 мг, кросповидон – 6 мг, кальция стеарат – 1.85 мг, тальк – 4.64 мг, крахмал картофельный – до массы ядра 200 мг.

Состав оболочки: целлацефат 8.1 мг, титана диоксид 0.4 мг, масло касторовое 1.5 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном срезе виден один слой белого цвета.

1 таб.
эритромицин250 мг

Вспомогательные вещества: повидон – 9.45 мг, кросповидон – 13.5 мг, кальция стеарат – 4.14 мг, тальк – 10.35 мг, крахмал картофельный – до массы ядра 450 мг.

Состав оболочки: целлацефат 16.2 мг, титана диоксид 0.8 мг, масло касторовое 3 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.

Таблетки, покрытые пленочной кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, овальные, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета.

1 таб.
эритромицин500 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, поливинилпирролидон (повидон), коллидон CL-M (кросповидон), полисорбат 80 (твин 80), кальция стеарат, тальк.

Состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (4) – пачки картонные.5 шт. – упаковки ячейковые контурные (5) – пачки картонные.

5 шт. – упаковки ячейковые контурные (6) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

[I] – Инструкция по медицинскому применению одобрена фармакологическим комитетом МЗ РФ

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans ), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч.

Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устоичивы грамотрицательные палочки : Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0.5 мг/л, среднечувствительных — 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых — 6-8 мг/л.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Cmax достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками плазмы — 70-90%.

Биодоступность — 30-65%. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50% от концентрации в плазме.

Плохо проникает через ГЭБ, в спиномозговую жидкость (его концентрация составляет 10% от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20% от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90%), частично с образованием неактивных метаболитов. T1/2 — 1.4-2 ч, при анурии — 4-6 ч. Выведение с желчью — 20-30% в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь — 2-5%.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

— дифтерия (в т.ч. бактерионосительство);

— коклюш (в т.ч. профилактика);

— трахома;

— бруцеллез;

— болезнь легионеров;

— эритразма;

— листериоз;

— скарлатина;

— амебная дизентерия;

— гонорея;

— конъюнктивит новорожденных;

— пневмония у детей;

— мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis;

— первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам);

— неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов;

— инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит);

— инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

— инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония);

— инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III степени, трофические язвы);

— инфекции слизистой оболочки глаз;

— профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом;

— профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— потеря слуха;

— одновременный прием терфенадина или астемизола;

— период лактации.

С осторожностью: аритмии (в анамнезе); удлинение интервала QT; желтуха (в анамнезе); печеночная недостаточность; почечная недостаточность.

Дозировка

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет 250-500 мг, суточная — 1-2 г. Интервал между приемами — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства — по 250 мг 2 раза/сут. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30-40 г, продолжительность лечения — 10-15 дней.

При амебной дизентериивзрослым — по 250 мг 4 раза/сут, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10-14 дней.

При легионеллезе — по 500 мг-1 г 4 раза/сут в течение 14 дней.

При гонорее — по 500 мг каждые 6 ч в течение 3 дней, далее – по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20—50 мг/кг/сут, детям — 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 500 мг — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше — 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней. При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед. При мочеполовых инфекциях во время беременности — 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 250 мг 4 раза/сут в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 500 мг 4 раза/сут в течение не менее 7 дней.

Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, другие формы сыпи), эозинофилия; редко – анафилактический шок.

Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз; редко – кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).

Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа “пируэт”) у больных с удлиненным интервалом QT.

Передозировка

Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.

Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбопенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллин, карбамазепин, вальпроевая кислота, гексобарбитал, фенитоин, альфентанил, дизопирамид, ловастатин, бромокриптин), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном приеме с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Особые указания

При длительной терапии необходимо осуществлять контроль лабораторных показателей функции печени.

Симптомы холестатической желтухи могут развиться через несколько дней после начала терапии, однако риск развития повышается после 7-14 дней непрерывной терапии. Вероятность развития ототоксического эффекта выше у больных с почечной и печеночной недостаточностью, а также у пожилых пациентов.

Некоторые устойчивые штаммы Haemophilus influenzae чувствительны к одновременному приему эритромицина и сульфаниламидов.

Может помешать определению катехоламинов в моче и активности печеночных трансаминаз в крови (колориметрическое определение с помощью дефинилгидразина).

Беременность и лактация

В связи с возможностью проникновения в грудное молоко, следует воздержаться от кормления грудью при приеме эритромицина.

Применение в детском возрасте

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни — 20—40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекции доза может быть удвоена.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при печеночной недостаточности.

Применение в пожилом возрасте

Вероятность развития ототоксического эффекта выше у пожилых пациентов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Срок годности – 2 г . Не использовать по истечении срока годности.

Описание препарата ЭРИТРОМИЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/eritromitsin_3/

Эритромицин (таблетки, 250 мг, Биосинтез ОАО)

Эритромицин при отите

  • русский
  • қазақша

ЭРИТРОМИЦИН

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой 100 мг, 250 мг

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество – эритромицин– 100 мг, 250 мг,

вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон, полисорбат 80, кальция стеарат, тальк,

состав оболочки: ацетилфталилцеллюлоза, масло касторовое медицинское, титана диоксид

Описание

Таблетки круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, на поперечном разрезе виден один слой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды

Код АТС J01FA01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Прием пищи не оказывает влияния на пероральные формы эритромицина в виде основания, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Максимальная концентрация (Cmax) достигается после приема внутрь через 2-4 ч. Связь с белками – 18 %.

Биодоступность – 30-65 %. В организме распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается в печени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышает концентрацию в плазме.

Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов, экссудат среднего уха, секрет предстательной железы, сперму, плевральную полость, асцитическую и синовиальную жидкости. В молоке кормящих женщин содержится 50 % от концентрации в плазме.

Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость (его концентрация составляет 10 % от содержания препарата в плазме). При воспалительных процессах в оболочках мозга, их проницаемость для эритромицина несколько возрастает.

Проникает через плацентарный барьер и поступает в кровь плода, где его содержание достигает 5-20 % от содержания в плазме матери.

Метаболизируется в печени (более 90 %), частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) – 1.4-2 ч, при анурии – 4-6 ч. Выведение с желчью – 20-30 % в неизмененном виде, почками (в неизмененном виде) после приема внутрь – 2-5 %.

Фармакодинамика

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах может проявлять бактерицидное действие.

Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу, в т.ч. Staphylococcus aureus; Streptococcus spp. (в т.ч.

Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательные микроорганизмы (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp., в т.ч.

Legionella pneumophila) и другие микроорганизмы: Mycoplasma spp. (в т.ч. Mycoplasma pneumoniae), Chlamydia spp. (в т.ч. Chlamydia trachomatis), Treponema spp., Rickettsia spp., Entamoeba histolytica, Listeria monocytogenes.

Устойчивы грамотрицательные палочки: Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Salmonella spp. и другие. К группе чувствительных относятся микроорганизмы, рост которых задерживается при концентрации антибиотика менее 0,5 мг/л, среднечувствительных – 1-6 мг/л, умеренно устойчивых и устойчивых – 6-8 мг/л.

Показания к применению

– дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея

– пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis

– первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.

– тонзиллит, отит, синусит

– холецистит

– трахеит, бронхит, пневмония

– гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II-III ст., трофические язвы

– инфекции слизистой оболочки глаз

– тонзиллит, фарингит

– предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет составляет – 0,25– 0,5 г, суточная – 1-2 г. Интервал между назначением – 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Детям от 4 мес до 18 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30-50 мг/кг/сут в 2-4 приема; детям первых 3 мес жизни – 20-40 мг/кг/сут. В случае более тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.

Для лечения дифтерийного носительства – по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса – 30-40 г, продолжительность лечения – 10-15 дней.

При амебной дизентерии взрослым – по 0,25 г 4 раза в сутки, детям – по 30-50 мг/кг/сут; продолжительность курса – 10-14 дней.

При легионеллезе – по 0,5-1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.

При гонорее – по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.

Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений – внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).

Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым – 20-50 мг/кг/сут, детям – 20-30 мг/кг/сут, продолжительность курса – не менее 10 дней.

Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца – по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг – для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г – для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.

При коклюше – 40-50 мг/кг/сут в течение 5-14 дней.

При пневмонии у детей – 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.

При мочеполовых инфекциях во время беременности – 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) – по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.

У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов – по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.

Побочные действия

Иногда:

– тошнота, рвота, диарея, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз

– снижение слуха и/или шум в ушах (при применении в высоких дозах – более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо)

Редко:

– кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, панкреатит

– тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT, фибрилляция или трепетание предсердий

– аллергические реакции: иногда – крапивница, кожная сыпь, эозинофилия, экссудативная эритема, многоформная эритерма, токсический эпидермальный некролиз

очень редко

– анафилактический шок

– судороги

Лекарственные взаимодействия

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют T1/2 эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм).

Снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).

Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом – возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи – сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.

При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз.

Повышает биодоступность дигоксина.

Снижает эффективность гормональной контрацепции.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной печатной.

1 или 2 контурных ячейковых упаковки с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона для потребительской тары.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 С

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

3 года

Не использовать по истечении срока годности.

Производитель

ОАО «Синтез», Россия

640008, г. Курган, проспект Конституции, 7.

тел./факс (3522) 48-16-89

Владелец регистрационного удостоверения

ОАО “Синтез”, Россия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «СТОФАРМ», 000100, Республика Казахстан,

Костанайская область, г. Костанай, ул. Уральская, 14

тел. 714 228 01 79

E-mail: real@kurgansintez.ru

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%8D%D1%80%D0%B8%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD-%D1%82%D0%B0%D0%B1%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BA%D0%B8-250%D0%BC%D0%B3-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/808800601477650967?instruction_lang=RU

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий