Ятрогенный ринит

Атрофический ринит: причины, признаки, как лечить

Ятрогенный ринит

  1. Этиология
  2. Симптоматика
  3. Диагностика
  4. Лечение
  5. Профилактика

Хроническое воспаление слизистой оболочки носа со временем приводит к появлению местных дегенеративно-дистрофических изменений: очагов уплотнения и атрофии.

У больных развивается атрофический ринит, который проявляется поражением практически всех структур носа: нервных окончаний, сосудов, костной ткани. Патологическими признаками заболевания являются сухость в носу, появление гнойного и густого секрета, образование грубых корок.

Со временем у пациентов истончается и деформируется носовая перегородка, нарушается обоняние, возможны кратковременные кровотечения.

Атрофический ринит по степени и распространенности поражения слизистой подразделяется на ограниченный и диффузный. В отдельную группу выделяют опасное инфекционное заболевание — озену, занимающее особое место в ЛОР-патологии.

Возбудителем заболевания является Klebsiella ozenae. Микроорганизм размножается на слизистой носа и источает неприятный запах, который абсолютно не беспокоит заболевших.

Это связано с атрофией нервных центров, отвечающих за обоняние.

Женщины страдают данной патологией намного чаще мужчин. Заболевание наблюдается преимущественно у взрослых старше 30 лет. Лица пубертатного возраста европеоидной или монголоидной расы подвержены развитию атрофического ринита. У мулатов, арабов и негров случаи заболевания никогда не отмечались.

Этиология

Атрофический ринит по происхождению делится на 2 формы: первичный и вторичный. Причины возникновения первичного атрофического ринита неидентифицированы. Вторичный ринит развивается под воздействием негативных факторов внешней среды и различных дисфункций в организме.

К развитию инфекционного атрофического ринита приводит размножение в организме человека некоторых бактерий: клебсиеллы, синегнойной палочки, бордетеллы, микоплазмы.

Факторы, способствующие возникновению заболевания:

  • Наследственность,
  • Конституционная дистрофия,
  • Высокая запыленность и загазованность воздуха,
  • Дефицит железа в организме,
  • Гиповитаминоз,
  • Несбалансированное питание,
  • Вредные привычки,
  • Плохой климат,
  • Облучение,
  • Производственные вредности,
  • Злоупотребление сосудосуживающими каплями,
  • Состояние после операции на носу,
  • Психогенное перенапряжение, особенно у подростков.

Заболевания, приводящие к развитию атрофического ринита:

  1. Гастрит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей,
  2. Гормональный сбой в организме,
  3. Травматическое повреждение носа и костей лицевого скелета,
  4. Иммунодефицит,
  5. Нарушения метаболизма,
  6. Риносклерома,
  7. Специфическая сифилитическая или туберкулезная инфекция,
  8. Системная красная волчанка, васкулит,
  9. Хронический катар верхних дыхательных путей.

Озена — это крайняя степень атрофического процесса. Этиологические факторы и патогенетические звенья озены точно не установлены.

Существует несколько теорий ее происхождения: эндокринная, наследственная, трофическая, метаболическая, функциональная, психо-неврогенная, микробная, альтерационная.

Согласно анатомической теории озена развивается у лиц с врожденными особенностями – широкими носовыми ходами и полостью носа. Патофизиологическая теория повествует о том, что озена — следствие хронического воспаления в носу, протекающего в тяжелой форме.

Бактериальная теория подтверждается наличием в бакпосеве клинического материала клебсиеллы озены. Нейрогенная теория: причиной озены является дисфункция вегетативной нервной системы. Эндокринная теория: озена развивается у женщин во время менструации, беременности и климактерического периода.

Озена характеризуется истончением слизистой, уменьшением размеров и количества клеток, поражением нервных волокон и железистых структур.

Реснитчатый эпителий трансформируется в плоский, кровеносные сосуды истончаются и воспаляются, костная ткань замещается фиброзной. Нос деформируется: он становится седлообразным или напоминает по форме утиный.

Орган дыхания перестает нормально функционировать и быть надежным защитником всего организма от болезнетворных микробов, проникающих извне.

Симптоматика

Клиника атрофического ринита развивается постепенно. Сначала у больных появляется часто обостряющийся бактериальный ринит. Воспаление при этом носит катаральный характер.

Постепенно слизистые выделения сменяются гнойными, развивается инфекционное воспаление слизистой носа, которое сопровождается загустением секрета и образованием корок.

Кровоснабжение и питание слизистой носа нарушаются, дистрофия прогрессирует.

  • Простой атрофический ринит проявляется сухостью слизистой, склонностью к образованию корок, отсутствием аппетита, бессонницей, появлением ротового дыхания и свистящих звуков на вдохе, нарушением обоняния. Выделения из носа становятся скудными, вязкими, иногда возникают носовые кровотечения. У больных появляются ощущения, что в носу имеется инородное тело.
  • Субатрофический ринит — особая разновидность заболевания, при которой нарушается питание слизистой носа, она начинает сохнуть и покрываться корочками. Морфологические и клинические признаки патологии выражены незначительно. Эту форму некоторые специалисты считают самостоятельным заболеванием, а другие рассматривают ее как одну из стадий атрофического ринита.
  • Симптомами инфекционного атрофического ринита являются катаральные явления: чихание, насморк, конъюнктивит, субфебрильная или высокая температура тела. Больные становятся беспокойными, нервозными, плохо спят по ночам и мало едят. Со временем возникает асимметричность обеих сторон челюсти, размягчается и искривляется носовая перегородка. Лицо становится одутловатым, под глазами появляются отеки.
  • У больных, страдающих озеной, носовая полость расширенная, слизистая оболочка истонченная, бледная и сухая. В носу вырабатывается и быстро засыхает слизь с резким неприятным запахом. Гнойное отделяемого, заполняющее носовые ходы, образует грубые желтовато-зеленоватые корки. Атрофический процесс со слизистой носа часто опускается на глотку, гортань и трахею, что проявляется хрипотой и мучительным кашлем. От больного исходит зловонный запах. В результате повреждения рецепторов обонятельного анализатора развивается аносмия. Из-за атрофии нервов в носу нарушается чувствительность слизистой, и пациенты не ощущают потока вдыхаемого воздуха. Им кажется, что нос заложен, хотя носовая полость пуста. Больные не чувствуют исходящего от них дурного запаха. Особая реакция окружающих приводит детей к подавленному состоянию, а взрослых вгоняет в депрессию.

Осложнения заболевания:

  1. Аносмия,
  2. Снижение местного иммунитета,
  3. Воспаление трахеи, гортани и глотки,
  4. Деформация носа,
  5. Воспаление придаточных пазух носа,
  6. Воспаление глазного яблока,
  7. Воспаление уха,
  8. Невралгия тройничного нерва,
  9. Пневмония,
  10. Менингит,
  11. Патология ЖКТ: диспепсия, гастрит,
  12. Депрессия, апатия, неврастения.

Диагностика

Диагностика заболевание начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. Наличие зловонных корок и аносмии позволяет специалисту заподозрить данный недуг.

Затем осматривают полость носа — проводят риноскопию, во время которой обнаруживают бледно-розовую, сухую и матовую слизистую оболочку. Через нее просвечиваются легко ранимые кровеносные сосуды. В носовой полости присутствуют корки желто-зеленого цвета. Носовые ходы расширены, а раковины уменьшены. Заднюю стенку носоглотки легко увидеть во время риноскопии.

атрофический ринит

Отделяемое слизистой оболочки носа и зева отправляют на бактериологическое исследование в микробиологическую лабораторию. В процессе изучения микрофлоры полости носа бактериологи обычно обнаруживают монокультуру – озенозную клебсиеллу или ассоциацию микроорганизмов.

Для подтверждения предполагаемого диагноза и исключения сопутствующего синусита больных направляют на томографическое или рентгенографическое обследование околоносовых пазух.

Лечение

Консервативная терапия:

  • Очищение носа. Полость носа орошают физиологическим раствором или лекарственными препаратами «Аквамарисом», «Аквалором» «Долфином». Это необходимо для увлажнения слизистой и удаления корок. Если густые выделения плохо отходят при отсмаркивании, их удаляют с помощью назального аспиратора. При наличии гнойного содержимого в носу следует промывать его дезинфицирующим или антисептическим раствором – «Фурацилином», «Диоксидином», «Мирамистином». Очистить нос от корок поможет любое растительное масло — облепиховое, эвкалиптовое, оливковое, персиковое. Ватные тампоны смачивают в масле и вводят в нос.
  • Этиотропное лечение. Инфекционный атрофический ринит имеет бактериальную природу. Чтобы избавиться от патологии, проводят курсовое лечение антибиотиками. Препарат выбирают в зависимости от чувствительности выделенного микроба. Обычно для приема внутрь выбирают антибиотики широкого спектра – «Амикацин», «Рифампицин», «Ципрофлоксацин». При озене для уменьшения запаха используют йодсодержащие препараты, а для устранения причины заболевания – антибиотики в виде мазей, ингаляций и таблеток.
  • Симптоматическая терапия. Для разжижения слизи используют щелочные растворы. Их закапывают в нос или вводят ингаляционным путем. Также назначают муколитики в виде назального аэрозоля или для приема внутрь. Смягчающие мази и масляные капли помогают уменьшить атрофию слизистой в носу. Больным назначают «Льняную», «Камфорную», «Вазелиновую» мази. Для улучшения микроциркуляции и трофики применяют «Пентоксифиллин», «Трентал», «Курантил». Ускорить регенерационные процессы и улучшить метаболизм в тканях помогает гель или мазь «Солкосерил».
  • Лицам с дефицитом железа в организме назначают «Феррум Лек», «Ферритин», «Феррокаль», «Гемофер».
  • Общеукрепляющая и стимулирующая терапия — использование биогенных стимуляторов, витаминов А, В, микроэлементов. Больным проводят аутогемотрансфузию, протеинотерапию, вакцинотерапию. К общему лечению относят климато- и бальнеотерапию, прогулки в хвойном лесу.
  • Физиотерапевтические процедуры – гелий-неоновый лазер, аэроионотерапия, электрофорез, облучение ультрафиолетом.

Правильно подобранная консервативная терапия позволяет улучшить состояние слизистой оболочки, ускорить регенерационные процессы, восстановить секрецию железистых структур.

Хирургическое лечение проводят при значительном расширении носовых раковин и выраженной атрофии костного каркаса носа. Паллиативные операции предназначены не для излечения больного, а для облегчения жизни.

Во время хирургического вмешательства больным имплантируют алло-, гомо- и аутотрансплантаты в полость носа для сужения ее размеров или перемещают медиально наружную стенку носа.

Пациентам добавляют в слизистую оболочку железы путем их пересадки из придаточных пазух носа.

Консервативную терапию атрофического ринита дополняют средствами народной медицины.

  • Больные вдыхают порошок сухой ламинарии трижды в день в течение 2 недель.
  • Морская вода — самое эффективное средство в борьбе с любым видом ринита, в том числе и с атрофическим. Ее готовят из морской соли и теплой кипяченой воды.
  • Закапывают в нос масло шиповника трижды в день для предотвращения образования зловонных корок.
  • Отвар или настой календулы и ромашки используют для промывания полости носа.
  • Для лечения инфекционного ринита в нос закапывают средство, приготовленное из двух измельченных зубчиков чеснока и ложки подогретого растительного масла.
  • Сок алоэ стимулирует восстановление клеток. Им промывают нос один раз в сутки.
  • Настойку эхинацеи, лимонника, элеутерококка, крапивы принимают для стимуляции иммунитета.

Профилактика

Профилактические мероприятия, позволяющие избежать развития патологии:

  1. Соблюдение тщательной гигиены носа,
  2. Использование индивидуальных предметов личной гигиены,
  3. Регулярное применение масляных назальных капель,
  4. Ежедневное удаление корок из носа,
  5. Предупреждение гиповитаминоза,
  6. Профилактика стресса,
  7. Своевременное лечение сопутствующих инфекций и ЛОР-патологии,
  8. Проведение закаливающих процедур и общеукрепляющей гимнастики,
  9. Полноценное витаминизированное питание,
  10. Поддержание оптимального климата в помещении.

Мнения, советы и обсуждение:

Источник: https://uhonos.ru/nos/bolezni-nosa/atroficheskij-rinit/

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых

Ятрогенный ринит

Воздействие неблагоприятных факторов экологии, частые инфекционные болезни, вредные привычки, хирургическое вмешательство и бытовые травмы — причины, приводящие к воспалению и разрушению слизистой оболочки носа. Вследствие этих процессов развивается сложное хроническое заболевание — атрофический ринит. Если не обеспечить надлежащего лечения, данная патология может привести к тяжелым осложнениям.

Каковы симптомы атрофического ринита? Какие способы продуктивного лечения болезни существуют? Ответы на эти и многие другие вопросы вы найдете в нашей статье.

статьи:

Что такое атрофический ринит?

Атрофический ринит — длительное воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, сопровождающееся ее истончением. Основные признаки болезни:

  • повышенная сухость носоглотки,
  • вязкие выделения желтого или зеленого цвета,
  • появление специфических корочек,
  • краткосрочные кровотечения.

Со временем поражается большая часть структуры носа: нервные окончания, кровеносные сосуды, костная ткань. Болезни подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста. Однако иногда атрофический ринит обнаруживается у ребенка еще в раннем детстве (от 1 года).

Альтернативное название хронического атрофического ринита — «сухой» насморк. Объясняется это скудными выделениями при выраженных нарушениях дыхания.

Заболевание разделяют на два типа:

  1. Первичный.

    Формируется самостоятельно, причины на сегодняшний день не идентифицированы.

  2. Вторичный.

    Появляется как следствие сопутствующих патологий или оперативных вмешательств.

Своевременное выявление и последующее лечение атрофического ринита чрезвычайно важны, потому что болезнь быстро приобретает хроническую форму. Если слизистые не будут осуществлять защитные и терморегуляторные функции, нарушится функционирование большинства органов дыхания.

Причины развития заболевания

Перечислим распространенные причины, способствующие возникновению заболевания:

  1. Наследственность: часто болезнь передается из поколения в поколение.
  2. Многократные вирусные или бактериальные инфекции способствуют атрофии слизистой носа.
  3. Гормональный дисбаланс, например, расстройства эндокринной системы, возникающие в организме подростка во время периода полового созревания.
  4. Травмы и хирургические операции.
  5. Недостаток витамина D и железа в организме.
  6. Воздействие стрессовых факторов.
  7. Вредные условия окружающей среды:
    • табачный дым,
    • пары химических веществ,
    • запыленность и задымленность воздуха,
    • продолжительное вдыхание горячего или холодного воздуха.

Длительное использование сосудосуживающих капель также может являться причиной атрофического ринита.

Необходимо отметить, что установление определенной причины, спровоцировавшей болезнь, повышает эффективность лечения.

Основные симптомы атрофического ринита

Прогрессирование болезни приводит к значительному ухудшению состояния человека и снижению качества жизни. Данная патология сопровождается следующими проявлениями:

  • тяжелое дыхание и заложенность носа;
  • скудные вязкие выделения из носовой полости;
  • ощущение сухости и жжения;
  • появления корок, при удалении которых возникают кровотечения;
  • снижение обоняния вплоть до полного исчезновения;
  • бессонница;
  • отсутствие аппетита;
  • ухудшение слуха.

На осмотре отоларинголог заметит характерные отклонения от нормального состояния слизистой носа, которая приобретет бледно-розовую окраску, структура ее станет сухой и матовой с корками желто-зеленого цвета.

Если запустить атрофический ринит, он может перерасти в озену — зловонный насморк. Крайней стадии атрофического процесса присущи:

  • истончение слизистой,
  • сокращение числа клеток,
  • поражение нервной системы.

В носовой полости происходят следующие патологические процессы:

  • реснитчатая ткань преобразуется в плоскую,
  • сосуды воспаляются,
  • костная ткань заменяется фиброзной.

Возникает деформация носа, по форме он начинает напоминать утиный. Это заболевание считается тяжелым, требующим незамедлительного лечения.

В данной таблице рассмотрим симптомы различных видов атрофического ринита.

Тип ринита Симптоматика
Простой атрофический ринит
  • Сухость слизистой,
  • возникновение корок,
  • плохой аппетит,
  • бессонница,
  • ухудшение обоняния,
  • вязкие выделения из носа,
  • ощущение инородного тела в пазухах.
Субатрофический ринит Питание слизистой носа нарушено, она высыхает и на ней образуются корочки. Больных беспокоит жжение и зуд в носоглотке, ухудшается обонятельная чувствительность.
Инфекционный атрофический ринит
  • Чихание,
  • насморк,
  • конъюнктивит,
  • субфебрильная или высокая температура.

Также характерны такие признаки, как:

  • Беспокойство,
  • нервозность,
  • плохой ночной сон,
  • потеря аппетита.

С дальнейшим развитием патологии появляется асимметричность челюсти, деформация носовой перегородки.

Озена Ощущение мучительной сухости и присутствия инородного тела в носовой полости, хотя дыхание свободно. Возникают корки, имеющие гнилостный запах. Зловоние из носа настолько сильное, что окружающие стараются избегать присутствия больного. Также возникает резкое снижение или отсутствие обоняния, шум в ушах и ухудшение слуха

Возможные осложнения заболевания

Продолжительное игнорирование патологии приводит к серьезным осложнениям:

  • аносмия — частичная или полная потеря обоняния;
  • снижение местного иммунитета;
  • воспаление трахеи, гортани, ушей, глазных яблок;
  • ухудшение памяти и интеллекта;
  • проблемы со слухом;
  • деформация носа;
  • пневмония;
  • менингит;
  • дисфункция ЖКТ: тошнота, рвота, диспепсия, гастрит;
  • депрессивные состояния, апатия, неврастения.

Самым сложным последствием патологии является распространение атрофического процесса на другие органы.

К сожалению, зачастую к отоларингологу обращаются с уже запущенной формой атрофического сухого ринита. Врач назначает лечение, способное облегчить самочувствие больного и остановить развитие патологии, но вернуть полностью здоровое состояние носовой полости уже невозможно.

Если вы обнаружили хотя бы один симптом нарушения состояния слизистой оболочки, то необходимо обратиться к квалифицированному специалисту. Это позволит вовремя диагностировать болезнь и предпринять необходимые меры по ее лечению.

Методы диагностики

Обследование начинается с выслушивания жалоб больного и общего осмотра. По описанным симптомам и результатам риноскопии ЛОР может поставить предварительный диагноз. Во время осмотра врач проанализирует состояние слизистой оболочки, оценит область распространения патологических изменений.

Пациент сдает анализы (выделения из носа) на бактериологическое исследование. Как правило, в них обнаруживается монокультура — озенозная клебсиелла или ассоциация бактерий.

Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, больного могут направить на анализ крови, МРТ или рентгенографию лицевой части черепа. На основании радиологической диагностики определяется, не сопровождается ли патология сопутствующими заболеваниями. Также проверяется, нет ли истончения в костях или хрящах.

После тщательного обследования и оценки результатов анализов ЛОР поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Как лечить атрофический ринит

Процесс терапии довольно продолжительный и требует упорства со стороны больного. Лечение атрофического ринита у взрослых и детей назначается только квалифицированным врачом-отоларингологом и включает следующие процедуры:

  1. Промывание носовой полости солевыми компонентами. Необходимо использовать безопасное и эффективное средство «Сиалор Аква». Слизистую носа нужно орошать данным препаратом регулярно. Стерильная морская вода, входящая в состав, увлажняет и очищает носовую полость от пыли, аллергенов, инфекции, а также способствует размягчению и удалению части корок. Морская соль оказывает антисептическое и противоотечное действие, укрепляет сосуды, ускоряет процесс заживления микротрещин и повреждений.
  2. Увлажнение слизистой носа. При незначительных симптомах атрофического ринита и обнаружении заболевания на ранней стадии используют масляные средства.
  3. Симптоматическое лечение. С целью разжижения слизи больному назначают щелочные растворы для закапывания в нос или ингаляций. Также используют муколитики, способствующие облегчению выведения мокроты. Для устранения атрофических симптомов, ускорения регенерации тканей и улучшения метаболизма применяют различные мази.
  4. Курсовое лечение антибиотиками. Если в основе заболевания кроется бактериальная инфекция, то врач назначает лекарственные препараты в зависимости от типа возбудителя. Антибиотики подбирают индивидуально и вводят местно с помощью ингаляций. Самостоятельно применять антибиотикотерапию запрещено. Если ринит был вызван гормональным дисбалансом или авитаминозом, данные препараты лишь усугубят ситуацию.
  5. Промывание антисептиками. Для обработки носовой полости, покрытой гнойной слизью, используют перекись водорода, содовые растворы, калиевую соль марганцовой кислоты.
  6. Биогенные стимуляторы улучшают самочувствие пациента и состояние слизистых оболочек. Внутримышечно вводят витамины группы В, используют инъекции экстракта плаценты.
  7. Терапия железосодержащими препаратами. Назначается в том случае, если одной из причин заболевания является дефицит железа.
  8. Физиотерапия. Ускорить процесс выздоровления помогают следующие методы: электрофорез, магнитотерапия, УФ-облучение.
  9. Хирургические методы показаны пациентам, которым требуется лечение хронического атрофического ринита при явной атрофии костного каркаса. Оперативные действия направлены на сужение полости носа искусственным образом на срок до полугода. Это необходимо для исцеления слизистых. Хирургический метод — крайняя, но очень эффективная мера.

Необходимо отметить, что больным атрофическим ринитом, проживающим в сухом климате рекомендован переезд в регионы с высокой степенью влажности. Зимой в помещениях желательно использовать портативные увлажнители воздуха, чтобы избежать рецидивов заболевания.

Вернуться к отличному состоянию слизистой при зловонном насморке (озене) невозможно. Все известные способы лечения дают временный эффект, и после прекращения терапии симптомы патологии возвращаются. Поэтому лучше не допускать осложнений атрофического ринита и начинать терапию своевременно.

Профилактические меры

Профилактика описанного заболевания сводится к следующим действиям:

  • активный досуг и здоровый образ жизни;
  • укрепление иммунитета и правильное витаминизированное питание;
  • исключение вредных привычек;
  • проведение регулярного ухода за полостью носа растворами на основе морской соли;
  • своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций;
  • использование средств защиты дыхательных путей на вредном производстве;
  • регулярная уборка и поддержание оптимальной температуры и влажности в помещении.

Атрофический ринит — серьезное заболевание носовой полости, которое чревато тяжелыми последствиями: кровотечениями, перфорациями, различными искажениями носа и лица.

Вылечиться от данной болезни самостоятельно невозможно. Квалифицированная терапия заболевания длительна и не всегда успешна.

Поэтому при появлении первых симптомов не откладывайте лечение и пройдите обследование у отоларинголога, чтобы избежать осложнений.

Источник: https://Sialor.ru/info/prostuda/atroficheskiy-rinit/

Атрофический ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей – что такое и как лечить

Ятрогенный ринит

Всем известно, что такое насморк или, как его называют врачи, ринит. Насморк практически всегда сопровождает простуду, грипп и прочие респираторные заболевания. Чаще всего ринит имеет острую форму, то есть быстро развивается и быстро затухает.

Если вовремя не провести лечение острого ринита, то возможно перерастание в хроническую форму. Ринит начинает мучить человека круглогодично.

Порой кажется, что он полностью прошел, но при малейшем ослаблении иммунитета снова дает о себе знать.

Аллергики также прекрасно знакомы с хроническим проявлением ринита, который моментально просыпается при действии на организм непереносимого аллергена.

Как и большинство заболеваний, хронический ринит имеет свои формы, от привычных и простых, до сложных и опасных. Среди этого разнообразия выделяется достаточно редкая форма хронического ринита – атрофический ринит.

Атрофический ринит – вяло прогрессирующее заболевание, поражающее слизистую оболочку носа. Образуются твердые корки с неприятным запахом, носовые ходы увеличиваются в размерах, и человека постоянно преследует чувство заложенности. Заболеванию подвержены взрослые, преимущественно женщины, и дети, чаще подросткового возраста.

В последнее время атрофический ринит стало принято делить на первичный и вторичный. Первичный развивается самостоятельно, а вторичный проявляется на фоне вмешательства – экологического, физического, хирургического и инфекционного1,2.

Развитие и причины атрофического ринита

Ключевое отличие от других видов ринита в том, что атрофический ринит развивается дистрофически, то есть слизистая оболочка носа меняется структурно, на уровне клеток.

Атрофия происходит локально или охватывает всю слизистую оболочку носа. Уменьшается количество бокаловидных клеток (верхний слой) слизистой оболочки, меняется вязкость секрета2.

Ученые до сих пор не знают точных причин появления первого типа атрофического ринита, развивающегося самостоятельно, без поддержки со стороны простудных или иных заболеваний.

Предполагается, что причиной у взрослых и детей, может стать наследственность, неблагоприятная окружающая среда, иммунологические нарушения и неправильное кровообращение в области носа1.

Но на текущий момент, первый тип атрофического ринита развивается крайне редко, его основная область распространения – это Африка и восточная Азия1.

Самой частой причиной вторичного атрофического ринита у взрослых и детей является хирургическое вмешательство в носовую полость, например резекция или удаление носовых раковин2.

Помимо этого развитию способствуют проблемы с иммунитетом, дефицит питательных веществ, хронические формы других заболеваний дыхательной системы, например синусит, а также целый список всевозможных бактериальных инфекций.

Отдельно стоит сказать про развитие атрофического ринита у детей. Риску подвержены подростки во время полового созревания, особенно девушки. Вероятней всего, это связано с резкими гормональными всплесками в организме, а также авитаминозом и снижением иммунной резистентности3.

Если проблему не решать, то атрофический ринит имеет хорошие шансы перерасти в озену – зловонный насморк. Для озены характерно полное поражение всей слизистой оболочки и густые выделения секрета с отчетливым зловонным запахом. Данное заболевание считается тяжелым осложнением требующего незамедлительного лечения2.

Симптомы атрофического ринита

Краткий список первостепенных признаков атрофического ринита у взрослых и детей:

  • Ощущение сухости в носу – первый главный признак.
  • Образование плотных корок в носовой полости – второй главный признак.
  • Проблемы с обонянием
  • Нарушение дыхания через нос.
  • Ощущение инородного тела в носу3.

Вышеперечисленные симптомы атрофического ринита у взрослых и детей характерны для обоих видов заболевания – первичного и вторичного. Люди жалуются на сухость и зуд в носу, на образование корок неприятного цвета и запах. Удаление корок сопровождается болью и травмированием слизистой оболочки1.

Лечение атрофического ринита

Диагностировать атрофический ринит в состоянии практически любой врач, при помощи риноскопии – изменения в носовой полости заметны сразу. После диагностики и подтверждения диагноза, врач подскажет как лечить атрофический ринит.

Основной задачей в лечении атрофического ринита является восстановление всех функций. Врачи рекомендуют проводить комплексное лечение, включающее в себя терапевтические мероприятия и медикаментозные средства.

Терапевтическое лечение включает в себя:

  • Увлажнение слизистой оболочки носа
  • Нормализация температуры в месте пребывания
  • Повышение влажности воздуха

Среди зарекомендовавших себя медикаментозных средств:

  • Ингаляция и орошение слизистой оболочки носа растворами морской соли
  • Ангиопротекторы – препараты, улучшающие активность кровеносных сосудов
  • Иммуностимуляторы
  • Антибактериальные препараты
  • Препараты железа
  • Антибиотики3

Помощь иммунитету при атрофическом рините

Одним из действенных средств, способных помочь при атрофическом рините, является ИРС®19. Лекарство является иммуностимулятором. В его составе заключены бактериальные лизаты (частички бактерий), которые стимулируют местный иммунитет.

На поврежденной инфекцией слизистой оболочке носа образуются антитела, которые препятствуют размножению вредных бактерий. Вдобавок к этому растет количество лизоцима, антибактериального вещества, разрушающего клетки уже обосновавшихся бактерий.

ИРС®19 производится в виде аэрозоля (спрей), в удобных при использовании флаконах5. Подобная форма особенно подходит для детей. Распылитель вводится в носовую полость, и разовым нажатием на клапан лекарство поступает непосредственно в очаг заражения.

Препарат имеет высокий профиль безопасности и назначается детям с 3 месяцев. Именно поэтому препарат распространен при лечении множество заболеваний у детей, связанных с бактериальными или вирусным инфекциями дыхательной системы4.

Помимо лечения атрофического ринита и других видов хронического ринита, ИРС®19 уверенно проявил себя в профилактике ОРВИ. Если заболевание произошло, то детям до 3 лет назначается впрыскивание ИРС®19 по одной дозе в каждый носовой ход два раза в сутки. Взрослые и дети старше 3 лет применяют ИРС®19 от 2 до 5 раз в сутки, по одному впрыскиванию5.

Источник: https://irs19.ru/knowledge/atroficheskiy-rinit/

Ринит: что это такое, лечение у взрослых, виды и классификация

Ятрогенный ринит

Ринит (насморк) – воспалительное заболевание, которое развивается в слизистой оболочке полости носа. Часто бывает, что ринит служит лишь признаком болезни. К примеру, насморк, который образовывается при инфекционном заболевании или в результате механического воздействия.

Причины возникновения и механизм развития заболевания

Ринит бывает двух типов: острый и хронический. Возникает обычно на фоне различных инфекций, при ослабленном иммунитете либо из-за переохлаждения организма.

На развитие заболевания сильно влияют наличие аллергии либо предрасположенности к ней и наследственные болезни.

Если игнорировать лечение ринита, то болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к ухудшению дыхания и негативно действует на работу легких и сердца.

Носовая полость выполняет такие задачи, как согревание, увлажнение и очищение воздуха, который поступает в легкие.

При развитии воспалительного процесса на слизистой носа, в кровеносных сосудах, которые питают слизистую, кровообращение нарушается и наблюдается застой крови.

Происходит отек слизистой, что значительно усложняет носовое дыхание. В итоге образуется большое количество выделяемого секрета из носа.

От чего появляется ринит и что это такое?

В основном острый ринит зарождается вследствие того, что на слизистую оболочку носовых проходов попадают болезнетворные бактерии и микробы.

Также его появление часто фиксируется на фоне других инфекционных болезней, таких как грипп, корь, скарлатина, дифтерия и других. Некоторые из видов ринита способны вызвать химические и механические воздействия.

Причины ринита могут быть следующие:

  1. Проживание в условиях плохой экологии.
  2. Работа, связанная с вредным производством.
  3. Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативной нервной системы.
  4. Наличие кист и полипов в носу.
  5. Имеются нарушения в сердечно-сосудистой системе, в кровообращении.
  6. Имеются достаточно серьезные болезни почек, печени и легких.
  7. Механические повреждения или ожоги слизистой носа.
  8. Агрессивная реакция организма на воздействие разнообразных аллергенов.
  9. Развитие различных болезней, связанных с пазухами носа (например: гайморит, аденоидит, синусит и другие).

Ринит аллергического характера возникает благодаря особенностям слизистой носа у человека, при повышенной чувствительности к каким бы то ни было раздражителям и аллергенам.

к оглавлению ↑

Симптомы заболевания

Симптоматика сильно зависит от классификации и стадии ринита. Признаки могут колебаться от сухости и болевых ощущений в носу до гнойных выделений. Хронические формы характеризуются наличием головных болей, сонливостью, общим недомоганием, ухудшением сна, зачастую проявляется храп.

Главные признаки острого ринита у взрослых:

  1. Значительное снижение либо невозможность осуществления носового дыхания.
  2. Чихание и заложенность носа.
  3. Снижение слуха в разной степени.
  4. Глаза начинают слезиться.
  5. Больной хорошо чувствует, что слизистая сильно пересохла, появляется зуд.
  6. В ходах носа появляются корки.
  7. Головные боли.
  8. Возникновение слизистых отделений из носа (при гнойной форме выделения более вязкие).
  9. Значительное снижение или полная утрата обоняния.

Не до конца вылеченный ринит способен привести к развитию гайморита либо синусита.

Признаки хронических ринитов зависят от факторов, которыми они были вызваны. Даже при заложенном носе не обязательно наблюдаются выделения, как это происходит при острой форме ринита. Температура тела в хронических формах повышается достаточно редко, однако чувствуется общее недомогание, которое определяется такими симптомами:

  1. Снижение качества сна.
  2. Снижение аппетита.
  3. Ухудшение работоспособности.
  4. Значительное ослабление обоняния.

Острые формы, как и хронические, требуют лечения.

Диагностика ринитов проводится на основе признаков и жалоб пациента, но в каждом отдельно взятом случае нужно их отличать от специфического насморка, которые являются признаками таких инфекций как грипп, дифтерия, коклюш, гонорея, сифилис, скарлатина и других.

Для дополнительных исследований отоларинголог проводит риноскопию – осмотр носовой полости, для того, чтобы правильно определить вид заболевания. Если есть хоть малейшее подозрение на возникновение осложнений, проводится рентген пазух носа, легких, среднего уха.

Также необходимо пройти консультацию у пульмонолога, окулиста, инфекциониста. Правильно поставленный диагноз дает возможность определить, как вылечить ринит у каждого пациента отдельно.

к оглавлению ↑

Риниты: классификация, виды и стадии

Существует следующая классификация ринита:

  1. Острый ринит.
  2. Хронический ринит.

При остром рините на начальной стадии (сухая), длительность которой около двух дней, наблюдается сухость во рту, першение в горле, наличие головной боли, покраснения в носу, выделений не наблюдается.

На второй стадии ринита (серозная стадия) наблюдается большое количество жидких выделений из носа. Развивается отек и покраснение слизистой. Дышать носом становится тяжело, присоединяется слезотечение.

Спустя пять дней начинается третья – серозно-гнойная. Образуются слизистые, желтоватого цвета выделения из носа. Обычно через семь дней количество выделений значительно снижается и дыхание носом облегчается.

Если больной получает адекватное лечение, то воспалительный процесс прекращается спустя три дня. Если же лечение отсутствует, а насморк не проходит более трех недель, сильно возрастает риск перехода болезни в хроническую форму. При развитии бактериальной инфекции образуется бактериальный вид ринита. Если воспалительный процесс идет по всей слизистой, то получает развитие катаральный ринит.

Основные виды ринита:

  • Гормональный ринит. Возникает обычно у беременных женщин, поскольку в организме очень сильно изменяется гормональный фон, поэтому и образуются некие процессы, которых раньше не было. Один из этих процессов и есть гормональный ринит. Его появление не связано с простудным заболеванием, зачастую его так и называют «насморком беременных».

    Признаки такие же, как у обычного насморка, только связаны они с увеличенным количеством женских гормонов. Редко возникает в первые три месяца беременности. Отличительная его черта – длительность, может наблюдаться у женщины до самых родов.

  • Бактериальный ринит. Образуется от бактериальной инфекции и фактором возникновения зачастую служит переохлаждение или слабый иммунитет. При рините такого вида наблюдаются зелено-желтые выделения из носа. Лечение при рините обязательное, так как затяжные симптомы ведут к распространению воспаления, и возникает угроза к появлению достаточно серьезных осложнений.
  • Вазомоторный ринит. Включает в себя две формы:

    • Атопический ринит (аллергический). Происходит, как аллергическая реакция на раздражитель, выражается чиханием, ухудшением носового дыхания, слизистыми выделениями из ходов носа. Его также иногда называют сезонным;
    • Нейровегетативная форма. Получает развитие такой ринит у взрослых при нарушениях вегетативной или эндокринной системы.

К хронической форме относятся гипертрофический, атрофический и катаральный ринит.

Гипертрофическую форму определяют по разрастанию соединительной ткани в носу.

Вызывают развитие наличие аденоидов, синуситы, тонзиллиты в хронических формах, постоянное воздействие химических раздражителей, гипертония и увлечение алкогольными напитками. Сопровождают недуг постоянная заложенность носа, головные боли.

Ухудшается слух и чувство обоняния, голос становится более охрипшим. При проведении риноскопии видны сужения ходов носа. Носовые раковины слегка увеличены.

Атрофический ринит характеризуется атрофией слизистой носа, которая, вследствие поражения, не может функционировать и выполнять свои задачи.

В наиболее запущенных ситуациях распространение патологии идет на костную ткань, что становится причиной истощения и разрушения кости.

Развитие болезни достаточно медленное, поэтому пациенты часто пускают ее на самотек, игнорируя лечение, не задумываясь, какие могут быть последствия.

Признаки болезни доставляют много неудобств не только самому больному, но и окружающим людям.

Слизистая носа сильно истощается, количество, количество кровеносных сосудов уменьшается, а реснички эпителия отмирают, по этим причинам слизь перестает выделяться, носовые ходы пересыхают, на поверхности эпителия собирается пыль, микробы, отмершие клетки эпителия. Начинается быстрое развитие бактерий.

Поскольку клетки эпителия отмирают, то ухудшается поступление питательных веществ по кровеносным сосудам. Это собственно и вызывает атрофию (с греческого переводится, как голодание). Слизистая отмирает и не имеет способности восстанавливаться. Как ринит лечить в такой ситуации не вызывает сомнения – только хирургическое вмешательство.

Атрофический ятрогенный ринит часто возникает благодаря неверно произведенной резекции раковин носа. Помочь уже ничем нельзя, но для облегчения состояния назначаются солевые орошения и лечение антибиотиками местного назначения.

Катаральный ринит проявляет себя покраснениями и отеками слизистой, значительно усложняет носовое дыхание, выделения слизистые с добавками гноя.

Зачастую катаральный ринит приводит к значительному снижению обоняния. Когда больной лежит, пещеристые тела носовой полости заполняются кровью.

Катаральный ринит обладает отличительной чертой – реагирование на сосудосуживающие препараты, которые снижают объем раковин.

к оглавлению ↑

Лечение и профилактика ринита

Что такое ринит знают многие, но как быстро вылечить его в домашних условиях – далеко не все.

Острая форма без осложнений лечится дома, чем лечить ринит определяется от степени воспалительного развития. Взрослым назначаются препараты для устранения симптомов, а также антибиотики для снижения воспалительных процессов. При бактериальном насморке активно применяются препараты с антисептическим действием, которыми промывают и очищают слизистую носовой полости.

Если развитие ринита самостоятельное, а не на фоне других респираторных заболеваний, то лучше провести следующую терапию:

  • в один стакан кипяченой воды добавить одну чайную ложку соли, полученный раствор остудить и им промывать полость носа несколько раз в день;
  • сделать ванночку для ног: на три литра горячей воды добавить две столовые ложки горчичного порошка (такой способ хорошо помогает при заложенности носа, облегчает дыхание).

Необходимо увеличить употребление горячих напитков (чай, мед с молоком). Если температура тела больше 38°С, то нужно принимать жаропонижающие препараты. Только при этом необходимо помнить, что при повышении потливости способны развиваться осложнения, что только усугубит протекание заболевания, организм хуже борется с инфекцией.

Как лечить ринит медикаментозными препаратами определяет врач, чаще всего назначаются следующие:

  1. Сосудосуживающие – эти препараты помогают снимать отечность слизистой и облегчают носовое дыхание. Их использование не должно превышать десять суток, так как возрастает риск перехода насморка в вазомоторную форму.
  2. Антигистаминные средства (Аллергодил, Кларетин, Супрастин, Тавегил и другие) применяются для остановки аллергических реакций.
  3. Антибактериальные средства назначаются при бактериальных инфекциях, наиболее популярный – Биопарокс.
  4. Растворы и мази для увлажнения слизистой: Маример, Физиомер, Аква-Марис.
  5. Антисептики для промывания: Фурацилин, солевые растворы.
  6. Витамины и препараты для повышения иммунитета.

При обострении хронической формы назначается то же лечение, что и при острой форме (сосудосуживающие препараты, антибиотики, антисептики). Также назначаются вяжущие препараты: Протаргол, Колларгол по 5 капель три раза в сутки.

Назначаются физиопроцедуры:

  1. Солевые и грязевые электрофорезы.
  2. Ультравысокочастотная терапия.
  3. Специальные дыхательные упражнения.
  4. Ингаляции.

Очень хорошо себя зарекомендовали ингаляции небулайзером – специальный медицинский прибор для проведения ингаляций, которые можно проводить даже новорожденным.

Такой аппарат мелко разбрызгивает лекарственные препараты по дыхательным путям.

Существует несколько видов небулайзеров:

  1. Компрессорный. Распыление лекарств происходит благодаря сильному потоку воздуха. Не нашел применения у маленьких пациентов из-за сильного шума.
  2. Ультразвуковые. Ингаляция производится благодаря ультразвуковым волнам, которые бесшумно распыляют препарат.
  3. Меш-небулайзер. Новейший прибор, где разбивание препарата происходит в специальной мембране.

При проведении ингаляций нельзя применять препараты с добавлением эфирных масел, так как они способны закупорить маленькие просветы бронх, что в результате приведет к масляному воспалению легких.

Профилактика ринита включает в себя следующие меры:

  1. Оберегать себя от простудных болезней.
  2. При первых признаках проконсультироваться с врачом.
  3. Обеспечить здоровое питание, где присутствуют овощи и фрукты.
  4. Регулярно проводить влажную уборку и проветривание помещения.
  5. Избегать сквозняков и не пить очень холодную воду.
  6. Проводить закаливания, заниматься спортом.

Если соблюдать эти несложные правила, то в будущем не надо будет задаваться вопросом: как быстро вылечить насморк.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать – поставьте оценку

Загрузка…

Источник: https://opnevmonii.ru/nos/zabolevaniya/rinit/kak-lechit-rinit.html

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий