Хронический ларингит форум

Хронический ларингит: как распознать и чем лечить

Хронический ларингит форум

Piotr Marcinski/Rusmediabank.ru

Ларингит часто путают с ангиной. Но, хотя эти заболевания и похожи, и могут накладываться друг на друга, это все же не одно и то же. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, которое может вызвать охриплость или потерю голоса. Хронический ларингит длится более 3 недель, и может возникнуть как осложнение других болезней, либо вследствие определенных факторов образа жизни.

Что такое ларингит?

В гортани человека находятся ые связки, вибрирующие и тем самым создающие голос человека. Гортань также необходима для защиты дыхательных путей, глотания, кашля и поддержки легких. Ларингит вызывает набухание и воспаление слизистой оболочки гортани, которая влияет на функционирование гортани и может приводить к изменениям голоса, таким как охриплость.

Ларингит бывает либо острый, либо хронический. Острый ларингит обычно развивается быстро, и симптомы продолжаются около недели. Это, как правило, не является серьезным заболеванием и часто лечится самостоятельно, без медицинской помощи. Хронический ларингит развивается медленнее, симптомы продолжаются более 3 недель. Симптомы хронического ларингита могут включать стойкий кашель, затруднение глотания и боль в горле. Согласно исследованию 2013 года, у примерно 21 процента людей бывает хронический ларингит в какой-то момент в течении жизни.

Хронический ларингит является более тяжелым заболеванием, чем острый ларингит, поскольку он может проявляться более длительными и более серьезными симптомами.

Он также может быть признаком более серьезного заболевания, например аутоиммунного или рака гортани.

Однако в большинстве случаев хронический ларингит не вызывает серьезных проблем со здоровьем, и симптомы редко длятся дольше указанных рамок болезни.

Признаки хронического ларингита

Главный симптом, указывающий именно на ларингит, – это охриплость или осиплость голоса. Она может также сопровождаться:

• повышенной выработкой слизи; • стойким кашлем; • затруднением глотания; • чувством комка в горле; • ангиной; • потерей голоса;

• повышением температуры.

Многие из этих симптомов также могут возникать при остром ларингите, но при хроническом ларингите они продолжаются намного дольше. Хриплость голоса может обостряться со временем и сохраняться еще некоторое время после того, как другие симптомы исчезли.

Иногда ларингит возникает как осложнение после гриппа, ОРВИ или тонзиллита. Тогда он сопровождается также такими симптомами как:

• увеличение лимфоузлов; • ломота; • озноб;

• лихорадка.

Кроме того, хронический ларингит может повредить ые связки, что чревато образованием небольших наростов, известных как узелки или полипы. Эти наросты причиняют дискомфорт и могут слегка изменить модуляции голоса, но сами по себе они не представляют значительного риска для здоровья.

Причины появления хронического ларингита

Ларингит может возникнуть по ряду причин. Наиболее распространенной причиной острого ларингита являются вирусные инфекции, такие как простуда и грипп. Бактериальные и грибковые инфекции также вызывают острый ларингит.

Причинами хронического ларингита могут быть:

• кислотный рефлюкс (хроническая изжога); • перегрузка ых связок, часто встречающаяся у певцов, актеров, учителей, лекторов; • инфекция; • курение; • ингаляционные стероидные лекарства; • злоупотребление крепкими спиртными напитками; • хронический синусит; • воздействие раздражающих химических веществ как в жидком, так и распыленном виде. В редких случаях, вызывать ларингит могут воспалительные состояния, влияющие так или иначе на ые связки, например, туберкулез.

Диагностика

Для диагностики острого ларингита часто достаточно лишь физического обследования. Некоторые симптомы, такие как охриплость голоса, обычно легко идентифицировать. Для диагностики хронического ларингита врач может провести ларингоскопию, которая включает в себя прохождение тонкой трубки с камерой и светом через рот или нос человека вниз в горло. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла. Чтобы исключить более серьезные состояния, такие как рак гортани, врач может также рекомендовать: • биопсию, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии и анализ его в лаборатории. • рентген, КТ или МРТ-сканирование, которые представляют собой визуальные тесты, позволяющие позволяют врачу детально увидеть внутреннюю часть горла. • анализы крови, которые могут показать симптомы других заболеваний.

Лечение хронического ларингита

Существует несколько вариантов лечения ларингита. Острый ларингит, как правило, легко лечится в домашних условиях.

Для этого необходимо: • избегать разговоров, пения или ненужного использования голоса; • пить много жидкости; • ограничить употребление кофеина и алкоголя; • отказаться хотя бы на время от противоотечных средств и антигистаминов; • не курить; • избегать раздражения горла, таких как дым, пыль и химические пары; • полоскать горло солевым раствором или безрецептурным средством для полоскания рта. Лечение хронического ларингита часто зависит от выявления и лечения основной причины. Например, если причиной является кислотный рефлюкс, может потребоваться внести изменения в диету, например, избегать жирных, жареных или пряных продуктов. В случае бактериальной инфекции некоторые врачи могут назначать антибиотики. Однако использование антибиотиков для ларингита в настоящее время оспаривается медицинскими кругами. В обзоре клинических испытаний, проведенном в 2015 году с участием 351 участников, было установлено, что антибиотики не эффективны при лечении острого ларингита. Исследователи пришли к выводу, что стоимость, побочные эффекты и негативные последствия в виде устойчивости к антибиотикам перевешивают преимущества этого лечения при ларингите.

В любом случае необходимо обратиться к врачу, если симптомы ларингита длятся более 2-3 недель.

Источник: https://www.myjane.ru/articles/text/?id=20343

Ларингит

Хронический ларингит форум

Посмотреть статьи >> Посмотреть все услуги >>

Ларингит (от др.-греческого λάρυγξ — «гортань») — воспаление слизистых оболочек гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

Ларингит и ларинготрахеит связаны, как правило, с ОРВИ или сопутствующими хроническими воспалительными заболеваниями. Запускающими моментами являются переохлаждение или другие виды стресса, контакт с инфекционным больным (коклюш, скарлатина и др.).

По длительности течения различают острый ларингит, при котором болезнь длится 7-10 дней, и хронический ларингит, когда в гортани уже имеются стабильные морфологические изменения, приводящие к эпизодическим обострениям.

В детском возрасте (до 8 лет) из-за особенностей анатомии может развиться так называемый ложный круп, когда на уровне ых складок резко суживается просвет воздухоносных путей за счёт спазма, отёка и скопления слизи и фибрина.

Истинный круп (при дифтерии) развивается постепенно за счёт прогрессирующего отёка слизистой гортани, ложный круп – внезапно (чаще – ночью), преимущественно за счёт спазма гортани.

Ложный круп может наблюдаться при различных инфекциях: как вирусных, так и бактериальных; редко возбудителем является специфическая флора (микобактерии туберкулёза, хламидии, микоплазмы), грибы. Сужение (стеноз) просвета воздухоносных путей смертельно опасен, т. к. при отсутствии своевременного лечения динамично прогрессирует. Кроме стеноза, большую опасность представляют также такие осложнения как сепсис, флегмона шеи, медиастинит, абсцедирующая пневмония.

Остановимся на остром ларингите как на достаточно частом заболевании, особенно в педиатрии. Основными жалобами при остром ларингите являются охриплость, сухой «лающий» кашель, боли в области гортани, особенно при разговоре.

В зависимости от возбудителя и течения заболевания возможна разная степень интоксикации: от лёгкого недомогания при нормальной или слегка повышенной температуре до выраженной слабости и фебрильной температуры при переходе ларингита в флегмонозную форму (гнойное воспаление выходит за рамки слизистой оболочки и повреждает глубокие слои гортани) или развитии осложнений. Иногда встречается форма ларингита, называемая «эпиглоттит», при которой поражается надгортанник (эпиглоттис), закрывающий вход в гортань для пищи при акте глотания. При этиглоттите резко возрастает опасность попёрхивания, вдыхания кусочков пищи, нередко – таблеток. Попадая в гортань, инородные тела вызывают рефлекторный спазм гортани и, как следствие, остановку дыхания.

Понимая вышеизложенное, очевидно, что острое воспаление гортани требует своевременной и правильной терапии. Начиная с щадящей диеты (исключается горячее, холодное, острое, — всё раздражающее), ого режима (молчание – золото), влажности и температуры воздуха в помещении. По возможности раньше необходимо показаться врачу-оториноларингологу.

При тяжёлом, быстро прогрессирующем ларингите с появлением признаков затруднения дыхания нужно срочно вызывать «скорую помощь».

Медикаментозное лечение в зависимости от клинической картины включает в себя применение антибиотиков, блокаторов гистаминовых рецепторов, муколитиков, топических стероидов, антисептиков, противокашлевых препаратов и других лекарств, показанных конкретному больному.

Хронический ларингит может быть как следствием острого воспаления, так и следствием других причин: избыточной ой нагрузки, воздействие химических факторов и т. д.. При нём в гортани имеются постоянные изменения, которые вкупе с другими факторами провоцируют рецидивы воспаления.

При хроническом ларингите возможно появление в гортани полипов, узелков на ых складках. Хронический ларингит нередко (особенно при продолжении воздействия повреждающих агентов (например, табачного дыма)) приводит к возникновению злокачественных новообразований гортани.

Лечение проводится в периоды обострений. Одним из наиболее эффективных методов является внутригортанное вливание лекарственных веществ. Также необходимо исключать негативное воздействие причинных факторов.

Степень выраженности заболевания, наличие тех или иных новообразований невозможно без осмотра гортани изнутри (ларингоскопии) оториноларингологом.

Резюмируя: от небольших проблем с гортанью не застрахован никто, а больших проблем можно избежать при своевременном правильном лечении, здоровом образе жизни и соблюдении гигиены труда.

1988 год – специализация по кардиологии 1992 год – первичная специализация по рефлексотерапии в г. Ленинград, 1994 год повышение квалификации по рефлексотерапии в Китайской Народной Республике С 1996 года и далее каждые пять лет – усовершенствование по рефлексотерапии (Москва, Новокузнецк) 2000 год – курсы повышения квалификации по временной нетрудоспособности 2002 год – первичная специализация по общей врачебной практике 2005 год – усовершенствование по лазерной терапии 2012 год – первичная специализация по гирудотерапии 2012 год – усовершенствование по общей врачебной практике 1978-1986 – врач ординатор в кардиологическом отделении БСМП №1 г. Архангельска 1986-1990 – заведующая отделением экстренной терапии БСМП №2 г. Северодвинска 1990-1992 – врач-терапевт ЦМСЧ-58 в г. Северодвинске 1992-1997 – врач – рефлексотерапевт отделения восстановительного лечения ЦМСЧ-58 1997-2000 – врач общей практики участковой сельской больницы 2000-2008 – заведующая амбулаторией общей практики, г. Калуга 2008 -2011 – врач – рефлексотерапевт детского неврологического санатория «Калуга-Бор» 2011 – по настоящее время – врач – рефлексотерапевт «Калужской клиники Боли» Показать всех врачей >>

Нет опубликованных отзывов

Источник: https://www.clinicaboli.ru/articles/gorlo/laringit/

Что необходимо знать о хроническом ларингите?

Хронический ларингит форум

Ларингит — это воспаление гортани, основными симптомами которого являются охриплость или потеря голоса. Хронический ларингит длится более 3 нед, а причинами его возникновения могут быть различные сопутствующие заболевания или определенные факторы образа жизни человека.

Что такое хронический ларингит?

В гортани расположены ые связки, которые при определенной вибрации создают звук. При ларингите ые связки воспаляются, что приводит к нарушению их функциональности. Глотка также принимает участие в глотании, кашле и защите дыхательных путей.

Ларингит делят на острый и хронический. Острый ларингит обычно длится около 1 нед и часто проходит без медицинской помощи. Симптомы хронического ларингита могут сохраняться более 3 нед.

Симптомы

Основными симптомами ларингита являются хрипота и потеря голоса. Другие симптомы хронического ларингита могут включать:

  • избыточное скопление слизи в гортани;
  • постоянный кашель;
  • трудности при глотании;
  • ощущение «кома» в горле;
  • боль в горле;
  • лихорадку.

Бывают случаи, когда ларингит развивается наряду с другими заболеваниями, такими как грипп, простуда или тонзиллит. При таких состояниях наблюдаются следующие симптомы:

  • опухшие гланды;
  • усталость;
  • головная боль.

Причины

Вирусные, бактериальные и грибковые инфекции являются наиболее распространенными причинами острого ларингита.

Причины хронического ларингита включают:

  • кислотный рефлюкс;
  • чрезмерное напряжение ых связок;
  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • стероидные ингаляторы;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • хронический синусит;
  • воздействие химических веществ и пыли, вызывающих раздражение ых связок.

Факторы риска

Факторы риска развития хронического ларингита включают:

  • курение;
  • работа, которая предполагает частый контакт с раздражающими химическими веществами или пылью;
  • деятельность, связанная с длительным напряжением ых связок;
  • респираторные инфекции, такие как простуда или грипп.

Диагностика

Чаще всего врачи для диагностики ларингита проводит физическое обследование. Они также могут уточнить историю болезни и узнать факты, касающиеся образа жизни человека.

К инструментальным методам диагностики относят ларингоскопию, которая включает в себя помещение в гортань тонкого зонда с камерой. Эта процедура позволяет врачу осмотреть внутреннюю часть горла.

Чтобы исключить более серьезные заболевания, такие как рак гортани, врач может также рекомендовать:

  • биопсию, которая включает взятие небольшого образца ткани горла во время ларингоскопии;
  • визуальные тесты: рентген, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • анализ крови.

Лечение

Существует несколько вариантов лечения ларингита в домашних условиях:

  • снизить нагрузку на ые связки;
  • пить большое количество жидкости;
  • ограничить потребление кофеина и алкоголя;
  • отказаться от курения;
  • полоскать горло солевым раствором, либо другими безрецептурными лекарственными средствами до полоскания.

Для лечения хронического ларингита необходимо выяснить причину его возникновения. Например, при кислотном рефлюксе рекомендуется внести изменения в диету: избегать жирных, жареных или пряных продуктов. В случае бактериальной инфекции врач может назначить прием антибиотиков.

Профилактика

Некоторые простые профилактические меры могут помочь не допустить развитие ларингита:

  • отказаться от курения;
  • избегать чрезмерного напряжения ых связок;
  • ограничить употребление алкоголя и кофеина;
  • поддерживать влажности воздуха в помещении;
  • регулярно мыть руки;
  • проводить противогриппозную вакцинацию;
  • пить достаточное количество жидкости.

Что стоит запомнить?

Хронический ларингит — это воспаление гортани, которое длится более 3 нед. Основными симптомами ларингита являются охриплость и потеря голоса. Причинами ларингита могут быть инфекционные заболевания, чрезмерное напряжение ых связок, вредные привычки. Если симптомы ларингита не проходят в течение недели, необходимо обратиться к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

0

Источник: https://www.apteka.ua/article/474151

Почему проявляется хронический гиперпластический ларингит, симптомы

Хронический ларингит форум

Название гиперпластический ларингит происходит от слова гиперплазия. Этот процесс представляет собой доброкачественное разрастание клеток, которые образуют орган, из-за чего он увеличивается в размерах. Происходить подобное может по ряду различных причин.

Если у человека хронический гиперпластический ларингит, ему следует в срочном порядке обратиться к врачу-оториноларингологу. Специалист подтвердит или опровергнет диагноз, назначит соответствующие препараты для лечения. В противном случае, серьезных последствий заболевания не избежать.

Причины развития болезни

Терапия заболевания горла напрямую связана с первопричиной его развития. В зависимости от того, какой провоцирующий фактор стал катализатором проблемы, подбираются лекарства и другие терапевтические методы. Пациенту следует обращать внимание на все возможные причины болезни.

Что может спровоцировать хронический гиперпластический ларингит:

  • частые вспышки острого ларингита;
  • регулярные респираторные заболевания;
  • физические несовершенства органов носоглотки;
  • постоянное воздействие вредоносных факторов на слизистую (пыль, аллергены, сигаретный дым, химия и пр.);
  • стойкое ослабление иммунитета (сезонное или из-за болезни);
  • отдельно стоит сказать о предполагающих факторах. Их наличие в анамнезе пациента может повлиять на развитие тяжелой формы заболевания.

Что еще может поспособствовать появлению гиперпластического ларингита:

  • болезни, связанные с нарушением обмена веществ;
  • врожденная или приобретенная атрофия гортанных мышц, связок;
  • рефлюкс-эзофагит, при котором происходит регулярная травматизация слизистой кислотным содержанием желудка;
  • тяжелые формы аллергии;
  • механические травмы;
  • хирургическое вмешательство.

Важно! Если имеются подобные ситуации в анамнезе заболевшего человека, он обязательно должен рассказать о них лечащему врачу. Это существенно облегчает диагностику и последующую терапию.

Заболевание классифицируется по распространенности поражения. Если оно занимает небольшой участок на эпителии, можно говорить о локальной форме. В случае опухоли всей поверхности горла, имеет место быть диффузная форма болезни.

Хронический атрофический ларингит является последней стадии гиперпластического. Во время данного состояния происходит атрофия мышц или других тканей горла, что существенно осложняет лечение.

Симптомы гиперпластического ларингита

Выраженность симптоматики напрямую связана со степенью поражения слизистой горла, а также стадией заболевания. Основным признаком, которые указывает именно на ларингит, становится изменение голоса либо его полное отсутствие. Пациенту становится тяжело разговаривать, под вечер речь становится осиплой или пропадает совсем.

Также хронический ларингит проявляется следующими признаками:

  • боль в горле стадии покоя и во время разговора;
  • непродуктивный кашель, впоследствии может отделяться небольшое количество мокроты;
  • ощущение кома в горле, сухость и першение;
  • повышение температуры тела, которое может протекать с признаками общей интоксикации организма;
  • образование в носоглотке вязкой слизи или гноя, который невозможно откашлять;
  • в редких случаях наблюдается одышка.

Комплекс этих признаков совместно с серьезным отеком слизистой ткани горла практически всегда указывает на наличие гиперпластической формы ларингита. Для точной постановки диагноза осуществляется диагностика.

Диагностика

Перед тем, как начать лечить болезнь и принимать различные препараты, пациент должен пройти полное обследование, а также дифференциальную диагностику заболевания. После опроса врач начинает осмотр, во время которого он ставят предварительный диагноз.

  1. Возле ых связок можно наблюдать узелковые образования, излишнее появление слизи или утолщение эпителиальной ткани в некоторых местах. Кроме того, горло красное, воспаленное и опухшее.
  2. После визуального обследования назначается лабораторные анализы. Осуществляется мазок из области зева на наличие инфекционных возбудителей, а также анализ мокроты.
  3. Практически всегда пациент сдает общие анализы крови и мочи, которые свидетельствуют о состоянии организма в целом. На основании всех полученных данных ставится точный диагноз.

Гиперпластический ларингит — лечение

Хронический ларингит требует качественного лечения в стадии обострения. Для этого назначаются различные препараты, физиопроцедуры. С разрешения врача можно осуществлять полоскания в домашних условиях или пользоваться другими средствами народной медицины.

Основные цели терапии:

  • Восстановить функции ых связок.
  • Снять отек горла.
  • Добиться стойкой ремиссии заболевания.
  • Медикаментозная терапия является симптоматической. Врач выписывает препараты от болей, кашля температуры и других проявлений болезни.

Препараты для лечения гиперпластической формы ларингита:

  • орошение горла при помощи антисептических медикаментов (Мирамистин, Люголь);
  • ингаляции (содовые, солевые, масляные, с добавлением хлорбутанола);
  • антибиотики (группа средств, которые возбудитель инфекции не имеет устойчивости);
  • комплексные обезболивающие средства (Нурофен, Парацетамол).

Курс и длительность терапии корректируется в каждом отдельном случае. Здесь учитывается форма, длительность болезни, а также наличие сопутствующих проблем. Совместно с антибиотиками можно принимать препараты, которые содержат пребиотики.

Однако вместо них можно пить и обыкновенные молочные продукты, которые также богаты полезными бактериями.

Народные методы лечения

Домашнюю медицину можно использовать только после консультации с врачом. Также следует помнить о том, что если после применения того или иного средства наблюдается ухудшение в виде отека или других проявлений, рекомендуется прекратить лечение данным методом.

  • Самостоятельно можно осуществлять полоскания при помощи растворов морской соли или соды.
  • Не запрещаются ингаляции над паром. В кипяток можно добавить пару капель эфирного масла, сушеную ромашку или взять обыкновенный отвар, оставшийся после варки картофеля.
  • Укрепить иммунитет поможет прием различных лечебных травяных чаев. В них можно добавить имбирь, мед, лимон, малину и другие полезные продукты.

Профилактика

Хронический ларингит требует осуществления регулярной профилактики.

  1. В межсезонье рекомендуется принимать препараты для повышения иммунитета, если подобное действие одобрил врач.
  2. Особое внимание следует уделить микроклимату помещения, в котором спит заболевший человек. В комнате должна быть оптимальная влажность, поэтому в зимний период можно увлажнять воздух искусственным способом.
  3. Также не рекомендуется утруждать ые связки, абсолютно противопоказано курить. Немаловажную роль играет своевременная диагностика и лечение сопутствующих респираторных заболеваний.

Хроническая форма никогда не развивается стремительно. Зачастую ей сопутствуют многочисленные вспышки острого воспаления, которые в итоге приводят к плачевному исходу. Следует обращать внимание на малейшие признаки заболевания и сразу же обращаться к врачу. Это поможет избежать многих проблем со здоровьем.

Источник: https://boleznigorla.ru/laringit/symptoms-laringit/giperplasticheskij-laringit/

Хронический ларингит – как распознать и успешно вылечить заболевание? — 2020

Хронический ларингит форум

Обновлено 15.08.2019 14:12

Добавлена информация о симптомах атрофического фарингита.

Ларингит – это воспаление гортани. О хроническом ларингите можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода.

Выделяют несколько форм хронизации ларингита:

  1. Хронический катаральный ларингит.
  2. Хронический гиперпластический ларингит.
  3. Хронический атрофический ларингит.

Хронический катаральный ларингит

Характеризуется поверхностным воспалением слизистой оболочки гортани. О хронизации катарального ларингита можно говорить, когда симптомы заболевания длятся более полугода.

Чаще всего он возникает как следствие других заболеваний, перешедших в хроническую форму, таких как: ринит,синусит, тонзиллит, периодонтит, пародонтит, бронхит — то есть заболевания, при которых присутствует очаг хронической инфекции.

Часто одна из основных причин катарального ларингита — это экстрапищеводный рефлюкс (заброс содержимого из желудка в пищевод, а потом из пищевода в гортаноглотку и гортань). Экстрапищевой рефлюкс возникает у людей с гастроэзофагальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и чаще всего проявляется во время сна, поэтому пациент может не знать о проблеме.

Также к факторам, способствующим развитию болезни, относятся: курение, специфика профессии (повышенная ая нагрузка, пыль, загазованность, частые переохлаждения). Таким образом хронический катаральный ларингит возникает из-за сочетания причин: хронической инфекции, как бактериальной, так и смешанной, разного вида раздражителей, недостаточного иммунного ответа.

Симптомы: изменение голоса (осиплость или охриплость, утомляемость голоса), першение или дискомфорт в горле.

При осмотре видны покраснение и неровность слизистой гортани, ые складки часто розового цвета, утолщены, с выраженным сосудистым рисунком, при фонации ые складки смыкаются неплотно. Часто определяются увеличенные лимфоидные гранулы гортани и гортаноглотки.

Лечение: выявление и устранение причины воспаления слизистой гортани и гортаноглотки, выявление очагов инфекции лор-органов, полости рта, трахеобронхиального дерева, ГЭРБ.

Назначается исследование посевов и ПЦР-исследования со слизистой глотки для выявления возбудителей.

Лекарственное лечение — чаще всего местная антибактериальная и противовоспалительная терапия, лечение очага инфекции и ГЭРБ (при наличии).

Хронический гиперпластический ларингит

Форма ларингита, при которой присутствует избыточный рост и гиперплазия (изменение структуры) слизистой оболочки гортани и подслизистого слоя.

Формы гиперпластического ларингита

Одна из часто встречающихся форм гиперпластического ларингита – певческие узелки. При этом происходит избыточный рост фиброзной ткани подслизистого слоя гортани на границе передней и средней трети ых складок, в месте окончания ого отростка черпаловидных хрящей. Заболевание возникает из-за избыточной ой нагрузки.

У пациентов, занимающихся вокалом (особенно непрофессионально), у детей, которые много говорят, часто кричат – появляются «узелки крикунов».

При длительной и повышенной ой нагрузке происходит повторяющаяся микротравма ых складок, что ведет к увеличению соединительной (фиброзной) ткани под слизистой оболочкой и утолщение самой слизистой оболочки.

Симптомами заболевания являются изменения голоса – осиплость, утомляемость.

Лечение. Устранение факторов неправильной ой нагрузки, соблюдение «ой гигиены», занятия с фонопедом. В редких случаях проводится хирургическое лечение – эндоларингеальное удаление узелков.

Дискеразозы гортани: пахидермия и лейкоплакия гортани. Пахидермией называют изменение слизистой оболочки гортани, при котором происходит выраженное утолщение слизистой, сопровождающееся ороговением изменённых участков.

Изменения локализуются чаще всего в области ых складок, реже в межчерпаловидном пространстве (меду ыми складками). Причины те же, что и при катаральном ларингите, но при многолетнем воздействии. Пахидермия гортани – предопухолевое состояние и при негативном развитии может трансформироваться в новообразование.

При пахидермии, особенно односторонней, может потребоваться биопсия изменённого участка для исключения новообразования.

Симптомы: изменение голоса и его утомляемость.

При осмотре видны участки изменённой слизистой оболочки, покрытые неровными, мутными наложениями белёсого, желтоватого или розового цвета. Если эти наложения на ых складках напротив друг друга, возникает картина «молота и наковальни», когда в одном из участков имеется углубление. Голосовая щель, как правило, широкая, дыхание не затруднено.

При лейкоплакии видны слегка возвышающиеся участки белёсого цвета на фоне гиперемированной или розовой слизистой оболочки.

Лечение пахидермии может быть как консервативным на ранних этапах, так и хирургическим, на более поздних. Важно иметь онкологическую настороженность, так как это заболевание считается предраковым и часто неотличимо от начальных стадий плоскоклеточного ороговевающего рака гортани.

Отёк Рейнке. (болезнь Рейнке-Гайека, хронический отёчно-полипозный ларингит).

Форма гиперпластического ларингита, когда возникает длительно существующий, стойкий отёк подслизистого слоя ых складок в области так называемого пространства Рейнке, где располагается рыхлая соединительная ткань.

Отёк может захватывать как одну, так и обе ые складки, иногда распространяясь на вестибулярные складки. Степень отёка может быть от незначительного до выраженного, когда за счёт сужения ой щели появляются симптомы стеноза гортани.

Факторами заболевания также являются вышеперечисленные причины хронического ларингита. Некоторые авторы относят к причинам гипотиреоз (снижение выработки гормонов щитовидной железы), общую аллергизацию.

При осмотре гортани выявляется стекловидный или студневидный отёк одной или обеих ых складок (заболевание чаще двустороннее), степень которого может быть различной. Голосовая щель обычно сужена. Голос значительно нарушен, вплоть до отсутствия.

Лечение. На ранней стадии заболевания проводится консервативное лечение, выявление причин заболевания. При длительно текущем заболевании и при отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Методов оперативного лечения много, в том числе с применением физических методов, таких как хирургический лазер. Суть операции заключается в щадящем удалении изменённой слизистой или подслизистого слоя. Восстановление длительное и требует постоянного наблюдения врача.

Часто требуются занятия с фонопедом, так как все пациенты данной группы имеют выраженные ые нарушения.

Выпадение гортанного желудочка (Морганиева желудочка) — редкое заболевание, при котором происходит выпадение слизистой гортанного желудочка в просвет гортани, заболевание как-правило одностороннее. Причинами является хроническое воспаление, слабость соединительной ткани и синдромы дисплазии соединительной ткани, повышение внутригрудного давления.

Симптомы: дисфония различной степени выраженности.

При осмотре определяется пролабирование слизистой оболочки гортани между ой и вестибулярной складками в просвете гортани, обычно усиливающееся при напряжении и кашле.

Лечение: при выраженном выпадении гортанного желудочка лечение хирургическое.

Хронический подскладочный ларингит. Характеризуется утолщением и увеличением объема подслизистого слоя в подскладковом отделе гортани.

Чаще всего причинами заболевания являются хронические болезни нижних дыхательных путей (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь).

Одним из провоцирующих факторов может быть длительная интубация трахеи, когда манжета интубационной трубки оказывает давление на слизистую нижнего этажа гортани.

Симптомы: умеренное изменение голоса (осиплость или охриплость), кашель, может возникать шумное дыхание.

При осмотре видна гиперемия, утолщение, отёчность, неровность слизистой подскладкового пространства, а просвет гортани может быть сужен ниже ой щели.

Лечение. В большинстве случаев консервативное – антибактериальная терапия, противовоспалительная, ингаляционная и физиотерапия. Очень редко, при выраженном сужении дыхательных путей, может проводиться оперативное лечение, направленное на увеличение просвета гортани.

Хронический атрофический фарингит

Заболевание, при котором истончается (атрофируется) слизистая оболочка гортани и нарушается её функция. Слизистая оболочка гортани состоит из многорядного мерцательного эпителия (кроме ых складок).

На его поверхности есть специальные реснички, отвечающие за движение слизи в запрограммированном направлении, в толще слизистой есть бокаловидные клетки, выделяющие вязкую слизь, а в подслизистом слое находятся трубчатые железы, выделяющие жидкую слизь.

При хроническом атрофическом фарингите уменьшается количество ресничек мерцательного эпителия (иногда практически до их полного отсутствия). Уменьшается количество и изменяется качество слизи, секретируемой железами, а также уменьшается толщина слизистой оболочки. Данное заболевание возникает как следствие длительно текущего катарального ларингита.

Причинами также могут быть железодефицитная анемия, авитаминоз. Большую роль играют проф. вредности — горячий и сухой воздух, промышленная пыль, частицы летучих соединений. Атрофический ларингит часто возникает после лучевой и химиотерапии. Одним из факторов, но мало изученных, является генетический фактор.

Симптомы: сухой кашель, першение, дискомфорт в горле, сухость, изменение тембра и утомляемость голоса. На первое место выходят жалобы на сухость, першение, боль в горле, так как это сильно беспокоит пациента, жалобы на изменение голоса отходят на второй план.

При осмотре слизистая оболочка гортани сухая или суше нормы, с наложениями слизистых корочек, часто имеет «лакированный» вид. Голосовые складки изменяются не сильно, затруднения дыхания, как правило, не отмечается.

Лечение: лечить данное заболевание сложно, так как изменения слизистой оболочки могут иметь необратимый характер. При выявлении профессиональных вредностей требуется их исключить.

Лекарственное лечение – это назначение щелочных ингаляций на длительное время и внутрь препаратов, обладающих регенеративным действием (экстракт Алоэ, Мумиё, витамины, декспантенол), препаратов железа при железодефиците.

Источник: https://lorlor.ru/articles/khronicheskiy-laringit/

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий