Гнойный отит у грудничка

Гнойный отит у ребенка: педиатр, к.м.н. о 5 правилах антимикробной терапии

Гнойный отит у грудничка

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Причины

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки.

Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом.

Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее.

Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой.

Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита.

Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда.

Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин.

Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок).

Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости.

Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae.

Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis.

Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона.

Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других.

Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет.

В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;

Несмотря на эти многочисленные потенциальные факторы, переход на альтернативный препарат является разумным, когда наблюдается недостаточное улучшение состояния среднего уха.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S.

pneumoniae.

Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S.

pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis.

Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

Источник: https://kroha.info/health/disease/gnojnyj-otit-u-rebenka

Правильное лечение отита у грудного ребенка: советы специалиста

Гнойный отит у грудничка

Отит у грудничка врачи связывают прежде всего с простудными заболеваниями, которые он мог перенести до него. К тому же существует закономерность – ребенок всегда болеет отитом чаще, так как к этому располагает строение еще не сформировавшегося организма. Ухо у ребенка более уязвимо, чем у подростка или у полноценного взрослого.

Малыш

В строении среднего уха предусмотрена евстахиева труба, которая соединяется с носоглоткой и предназначена для выравнивания давления внутри черепа. А у детей эта труба значительно короче, буквально несколько сантиметров. Поэтому гнойный отит у ребенка может начаться практически сразу – инфекция через нос легко добирается до среднего уха и провоцирует нагноение.

Гной в ухе на первых месяцах жизни может появиться даже по простым причинам – попадание в евстахиеву трубу грудного молока или смеси для кормления.

В это время ребенок лежит в кровати, почти всегда в горизонтальном положении, поэтому жидкость туда затекает легко. Так что заболевание это не всегда является следствием развития некой инфекции.

С течением времени организм развивается и строение ушных полостей несколько меняется, вследствие чего признаки отита появляются по иным причинам.

К примеру, после того, как ребенок отметит первое день рождение у него растут аденоиды и оканчивают расти к 4 годам. Они могут воспаляться вместе с инфекцией, и такое воспаление может дорасти до того, что гипертрофированные аденоиды просто перекроют слуховую трубу.

Итак, чтобы лучше понять в чем причина этого подлого заболевания обобщим такой список:

  • Иммунитет ребенка не развит нормально;
  • Нет кормления грудным молоком;
  • Присутствуют патологии легких;
  • Наличие сильной аллергии.

У ребенка аллергия

Сегодня мы узнаем признаки отита у грудничка и разберёмся что делать с этой болячкой.

Симптоматика заболевания

Как правило, если младенец вырос хоть немного, то указать на признаки отита у ребенка он уже сможет. А вот выделить симптомы отита у грудного ребенка не в пример труднее, здесь врачу смогут помочь только опыт и интуиция.

Боль в ушах у детей обычно проявляется ближе к заходу солнца, поэтому при соответствующих подозрениях нужно следить за состоянием ребенка. Если младенец отказывается питаться, громко плачет и вертит головой из стороны в сторону стоит призадуматься.

Возможно, что движение челюстью тянет за собой и ушную боль.

Также не бывает, чтобы отит без температуры приходил, у детей она повышается выше 38 градусов и может доходить до 40. Если прибавить к этом еще и сильнейшую боль внутри черепа, то можете представить насколько младенцу плохо. Чтобы провести диагностику следует аккуратно надавить на хрящик перед ушной раковиной. Даже если вы возьмете между пальцев свое ухо, то почувствуете его. Если после надавливания ребенок начнет вырываться из ваших рук и начнет плакать сильнее, то у него отит. При остром отите лучшее, что можно сделать – вызвать скорую или быстро поехать в больницу самостоятельно.

Терапия заболевания у грудничков

Итак, нужно сказать, что независимо от того какая причины отита можно выделить два противоположных вида этой болячки. Первое, катаральное, сопровождается отсутствием как таковых выделений из ушной полости и сопровождается только болью. Второе, гнойное, выглядит буквально как ручей гноя из больного уха. Наружные симптомы отита у грудничка схожи с типичной простудой:

  1. Высокая температура тела;
  2. Дыхание через рот, он постоянно открыт;
  3. Сильный жар;
  4. Воспаленные лимфатические узлы.

В большинстве случаев ушные болезни у новорожденных имеют жесткую связь с болезнями носоглотки, инфекция оттуда может провоцировать развитие воспаления. Как только был замеченотит у новорожденного первая задача – справиться с заложенным носом. Поэтому стоит на время забыть о частом купании и прогулках. О медицинских препаратах же лучше стоит пообщаться с врачом.

Обсудите все моменты на приеме у врача

В качестве альтернативы постоянному купанию можно рассмотреть протирание влажным теплым полотенцем.

Также, как только заметили признаки отита у ребенка начинайте прочищать ушную полость от гноя ушной палочкой, только не прилагайте усилие, чтобы не повредить воспаленные стенки уха.

Если врач назначил вам назальные капли, то они должны закапываться ребенку теплыми, иначе можно усугубить процесс. Перед тем как ребенок на ночь примет горизонтальное положение лучше поносить на руках в вертикальном, чтобы слизь из носоглотки не попадала в евстахиеву трубу.

В большинстве случаев лечение отита прекращается после недели современного и правильного приема лекарств, назначенных врачом.

Еще тут есть один нюанс – если мать кормит дитя своей грудью, то процесс выздоровления после любой болезни пройдет гораздо быстрее, так как с молоком она передает ему свои иммунные тела. Чтобы определить, отит лечиться или нет нужно понаблюдать за тем, как проходит терапия и как ребенок реагирует на лекарства, нужно не забывать, что может при неправильном лечении быть еще и осложнение.

Также нужно учитывать, что при гнойном отите в ушной полости образуется отверстие, сквозь которое наружу выходит гной. Если для промывания применять раствор на спирту, то можно причинить ребенку вред, обжечь слизистую внутри, заживление перепонки остановиться и отит станет хроническим. Нужно постараться вовремя распознать отит и не допустить развития хронической стадии.

Чаще всего определить отит у ребенка можно в возрасте младенчества, то есть до полугода. В этом периоде ни в коем случае нельзя закрывать ушную полость тампоном, даже если он смочен лекарством.

Маленький организм может не выдержать скопления гноя, боль усилиться и как результат может наступить летальные исход.

Поэтому не перекрывайте выход выделениям – они обязаны покидать внутреннюю полость уха.

Компрессы

Если заметили первый признак отита, то помочь быстро справиться может использование компресса. Перед использованием сухого согревающего компресса нужно сначала очистит ушную полость, а потом закрыть цельным куском ваты ухо. Сверху можно надеть шапочку, чтобы вата не спадала.

Влажный компресс ставиться на продолжительное время – сразу на несколько часов. При этому нужно учитывать, чтобы температура тела была не выше 37 градусов, иначе только навредите ребенку. Чтобы от спирта не осталось ожога не следует класть компресс на кожу.

Возьмите плотную ткань, сделайте в ней разрез по форме уха и поверх этой конструкции кладите компресс. Получиться так, что марля со спиртом будет на ухе, а кожа окажется защищена.

Поверх компресса можно положить толстую бумагу и придавить это дело шапочкой или косынкой, чтобы не спадало.

Закапываем капли

Если нужно закапать в нос капли, то сперва прочистите ухо от гноя. А жидкость нужно нагреть до температуры тела, не ниже и не выше. Простейший метод – подогреть воды и опустить туда капли.

Младенца нужно положить кверху больным ухом и одной рукой оттянуть вверх и назад ушную раковину так, чтобы ушной канал получился ровным. Туда нужно аккуратно закапать капли.

После этого нужно закрыть ваткой ушную полость и оставить малыша лежать в таком положении минут на пять. Затем следует закапать и второе ухо по такому же способу.

Берегите здоровье малыша!

Источник: http://nasmorkoff.ru/ear/pravilnoe-lechenie-otita-u-grudnogo-rebenka-sovety-specialista/

Отит у новорожденного: симптомы и лечение в домашних условиях

Гнойный отит у грудничка

Когда болеет новорожденный или 6–месячный ребенок, мамы впадают в панику. Груднички не разговаривают, не могут рассказать, что их беспокоит. Особенно сложно распознавать внутренние воспалительные процессы.

Например, отит среднего уха. Затягивание с лечением приводит к серьезным последствиям для здоровья малыша, поэтому диагностировать болезнь нужно быстро. О том, как понять, что у новорожденного отит, какие терапевтические меры нужно принять для выздоровления, поговорим в нашей статье.

Возрастные особенности

Отит чаще диагностируется у детей до года. Почему этот недуг характерен для малышей раннего возраста, помогает понять строение ушного канала и возрастные особенности иммунитета:

  • Евстахиева труба новорожденных широкая и короткая. До внутренней части микробам добраться гораздо легче в детском ушке, чем во взрослом.
  • Слуховая трубка располагается горизонтально. Слизь между носиком, глазами и ухом проходит свободно.
  • До полугода крохи защищены от инфекций врожденным иммунитетом, он передается от мамы при родах.
  • Грудное молоко дает дополнительную защиту. В нем тоже есть антитела к вредоносным бактериям.
  • После 6 месяцев при атаке вирусов, бактерий ребенок должен рассчитывать на свои силы, мамина защита больше не действует.

Физиологическая предрасположенность к воспалениям среднего уха теряет актуальность к старшему дошкольному возрасту. Органы слуха постепенно приобретают взрослые черты: трубка становится узкой, длинной, занимает вертикальное положение. Риск заболеть отитом в 5–6 лет снижается на 40–50%.

Симптомы и признаки отита у новорожденных

Как распознать отит у ребенка в 1 год и раньше, желательно знать каждой маме. Своевременное обнаружение заболевания и быстро начатое лечение помогают ребенку скорее выздороветь.

Сложность диагностики любых недугов в раннем возрасте заключается в невозможности опросить маленького пациента. Заключение врач делает на основе рассказов мамы о состоянии малыша и осмотра. Среди ярких признаков отита у ребенка от шести месяцев до года можно выделить:

  • беспричинный, на первый взгляд, плач, истерики;
  • проявления нервозности;
  • гипертермия до 38–40°С;
  • насморк;
  • обильное течение слизи из носа, глаз;
  • отсутствие аппетита;
  • нежелание укладываться в горизонтальное положение;
  • нервные движения головой во время кормлений, лежания в кроватке;
  • нарушения сна;
  • частое дыхание;
  • рвота;
  • выделения из одного или двух ушек (при двустороннем отите).

Важно! Если поблизости с вами нет доктора, проведите следующую манипуляцию с ребенком: нажмите пальцем на детское ушко. Если малыш вскрикнет, заплачет, у него точно отит.

Посмотрите в этом видео о том, как можно распознать, что у малыша отит:

Методы лечения

Затягивать с терапией воспалений среднего уха не стоит. Начинайте вылечивать недуг сразу после постановки диагноза. Терапевтический курс состоит из комплекса процедур.

Медикаментозное лечение

  • Антибиотики. Необходимы при обнаружении симптоматики гнойного или катарального отита. Трехмесячным–годовалым малышам назначают принимать внутрь сиропы «Амоксиклав», «Амосин». При тяжелом течении воспалительного процесса противомикробные препараты вводятся внутримышечно, внутривенно.
  • Жаропонижающие, обезболивающие. Лихорадку у грудничков лучше устранять сиропами и свечами. Младенцам с рождения до 6 месяцев купите «Нурофен», с седьмого месяца можно давать сироп парацетамола.
  • Капли ушные. «Отинум», «Отипакс» не закапывают внутрь детям до 6–12 месяцев, а наносят на ватку и закладывают тампон в ушко. Капли перед применением нужно согреть. При гнойных выделениях применять их нельзя.
  • Капли назальные. Детишкам до года купите «Називин». Это сосудосуживающий препарат. После закапывания малыш легче дышит, слизь из носа не стекает в ухо. Используйте «Називин» каждые 5–6 часов.
  • Противоаллергические капли. Нужны, если у ребенка аллергический отит. Педиатр назначит капли «Зодак», «Зиртек». Принимать их нужно по возрастной дозировке утром и вечером.

Гигиенические процедуры

  1. Очищение носа от слизи. Используйте ватные жгутики, смоченные в воде. Убирайте сопли три–четыре раза в день. Промывайте носик морской водой с помощью «Аквамариса».
  2. Орошение горла.

    Новорожденным малышам дезинфицировать глотку можно с помощью «Мирамистина» четыре–пять раз в день.

  3. Очищение наружной части уха от гнойных выделений. Не убирайте слизь внутри ушной раковины.

    Чистите внешнюю часть мокрым ватным диском.

Другие способы облегчить состояние

  • При отите дети чувствуют себя лучше в горизонтальном положении. Носите новорожденного чаще торчком, сажайте после 6 месяцев. Боль в этот момент затихает, ребеночек успокаивается.
  • Обильно поите. Отпаивание помогает разжижать и удалять слизь из евстахиевой трубы, ребенок лучше справляется с лихорадкой. Поить малыша в три месяца–годик нужно из бутылки небольшими порциями.
  • Держите ушко в тепле. Спиртовой компресс, грелки использовать нельзя, а надеть тоненький чепчик, шапку можно днем или на ночь.

Важно! Если не оказать помощь ребенку при отите вовремя, малыш может получить массу осложнений: нарушения слуха, лабиринтит, внутричерепные абсцессы и другие опасные заболевания.

Вот, что рассказывает про отит доктор Комаровский:

Чего нельзя делать

Лечить отит у новорожденного малыша нужно особенно осторожно. Возраст маленького пациента, физиологические особенности накладывают определенные запреты на методы и способы терапии. Родителям не рекомендуется проводить следующие манипуляции:

Лечить ребенка согреванием

Прикладывать грелки с горячей водой, мешочки с раскаленной солью, вареные яйца, синие лампы, спиртовые компрессы категорически нельзя. Тепло помогает патогенным бактериям размножаться, состояние ребенка ухудшается. Если хотите защитить ушко от сквозняка, сделать приятное малышу, наденьте тонкую шапочку на голову. Этот метод «самоуспокоения» наиболее безопасный.

Капать противовоспалительные капли в ушко новорожденному

Этот метод лечения абсолютно неэффективен и даже опасен для ребенка. Медикамент стекает по стенкам ушной раковины, застаивается в ненужных местах.

Чтобы лечение принесло пользу, смочите в лекарстве тампон и заложите в слуховой проход больного минут на 10–15. На воспаленный участок будут действовать лечебные пары.

Применять капли традиционно детям разрешено после 6 месяцев, когда тело находится в вертикальном положении чаще.

Прекращать лечить отит сразу после исчезновения некоторых симптомов

Вы рискуете начать прием антибиотиков, применение капель снова через один–два дня. Грудничок заболеет с новой силой из-за нетерпеливости родителей. Курс терапии отита антибиотиками должен длиться от семи до десяти дней, носик очищают от слизи не менее пяти дней, горло орошают семь–десять суток.

Чистить ухо от гноя в домашних условиях

Когда прорвется мешок с гноем, обращайтесь за помощью к специалистам в поликлинику. Дома удалить всю слизь, гной не удастся. Вы можете занести вторичную инфекцию в полость, поранить внутреннюю часть уха.

Пользоваться народными методами лечения отита у новорожденного

Забудьте о борном спирте: он вызывает ожоги нежного слухового прохода. Не закапывайте настои чеснока, лука по тем же причинам. Не применяйте камфару, прополис, грудное молоко для закладывания в ушной проход: в этих растворах могут оказаться патогенные бактерии. Сделайте выбор в пользу огромного ассортимента аптечных средств.

Профилактика

Предупредить отит у грудного ребенка можно с помощью следующих простых профилактических мер:

  1. Вовремя лечить ОРВИ, насморк. Вирусные инфекции, излишек слизи являются главными виновниками отита у грудничков. Воспаление в ушке при отсутствии лечения простудных заболеваний возникает как их осложнение.
  2. Ухаживать за носиком, ушными проходами правильно. Нельзя глубоко чистить ушную полость, использовать ватные палочки для гигиены. Это травмоопасно. Сделайте ватные жгутики сами и очищайте уши и нос малыша без ран и царапин.
  3. После кормлений носите грудничка 5–10 минут торчком. Младенец усвоит мамино молоко и не срыгнет. В случае выхода излишка пищи из желудка она не попадет в ухо.
  4. Надевайте крохе шапочку на прогулку, после ванны. Чепчик защитит уши малыша от ветра, опасных бактерий.
  5. Не купайте больного младенца. Даже простые сопли могут стать поводом отказаться от мытья в ванне на пару дней. Грудничка достаточно подмывать под краном или протирать влажной салфеткой.
  6. По возможности исключите контакты с больными детьми, старшими до взросления младенца, примерно до годика. Новорожденные дети переносят инфекции тяжелее.
  7. Наблюдайтесь у лора, если у годовалого младенца увеличены аденоиды. В случае диагностирования хронических отитов из-за аденоидного синдрома глоточные миндалины лучше удалить.
  8. Соблюдайте режим дня, прогулок, приемов пищи. Это главная составляющая для крепкого здоровья ребенка.
  9. С первого месяца жизни закаляйте новорожденного. Ополаскивайте в прохладной воде после купания, держите голеньким на теплом солнышке, делайте гимнастику. Закаленные дети болеют реже.
  10. Кормите грудным молоком до 1–1,5 года. Мамино молоко — источник иммунных клеток для младенца.
  11. Проветривайте детскую комнату, квартиру ежедневно, соблюдайте температурный режим, повышайте влажность. Сухой и теплый воздух, об этом не устает говорить доктор Комаровский, вреден для здоровых детей, а для больных тем более.
  12. Не купайте ребенка в открытых водоемах. Кожа, слизистая у новорожденных слишком уязвимы к бактериям, палочкам. Именно на городских пляжах малыши инфицируются опасными болезнями чаще.

Зная, как может проявляться отит в раннем возрасте, мамы легко смогут определять недуг своевременно, принимать меры быстро. Лечить отит дома без консультаций доктора не стоит.

Самодиагностика без врачебного подтверждения диагноза и терапия народными методами не только не приносят детям пользу, но и сильно вредят.

При обнаружении первых симптомов воспаления в ушке срочно бегите в поликлинику.

ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_novorozhdennogo.html

Источник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_novorozhdennogo.html

Отит у новорожденных и грудничков: симптомы, признаки, как распознать

Гнойный отит у грудничка

Одним из самых распространенных ЛОР-заболеваний у новорожденных признается отит. Его перенесли около 60% детей. Болезнь сопровождается сильными болевыми ощущениями в области уха.

В результате малыш страдает, отказывается от еды, становится вялым. Отит у грудничка требует незамедлительной грамотной терапии. В противном случае развиваются серьезные осложнения.

Поэтому родители должны помнить особенности клинической картины такой проблемы и правила ее лечения.

Что такое отит?

Отитом называют воспалительный процесс, очаг которого располагается в ухе. Заболевание часто проявляется в детском возрасте. Это обусловлено несовершенством иммунной системы юного организма, а также анатомическими особенностями слухового аппарата. Из-за этого создаются благоприятные условия для активного размножения патогенной микрофлоры, которая становится причиной развития болезни.

Отит у новорожденных может быть двух типов:

  1. Наружный. В воспалительный процесс вовлекается наружный слуховой проход или барабанная перепонка.
  2. Средний. Очаг инфекции располагается в среднем отделе слухового аппарата. Эта форма чаще сопровождается развитием осложнений и труднее подается терапии.

Согласно статистике у младенцев в основном диагностируется средний отит. В группу особого риска входят дети, страдающие от аллергии, патологий иммунной или дыхательной системы.

Болезнь нередко диагностируется у недоношенных малышей. Часто отит мучает кроху, находящегося на искусственном вскармливании.

Это связано с тем, что ребенок не получает материнских антител, которые оберегают его от вирусов и инфекций.

Особенности отита у грудничков

Около 60% детей переносят отит в возрасте до 11 месяцев. Новорожденный не в состоянии показать все симптомы, которые его мучают. Это приводит к тому, что родителям не удается вовремя распознать проблему.

В результате заболевание быстро прогрессирует и способствует развитию осложнений.

Поэтому важно в первый год жизни внимательно следить за состоянием малыша и показывать его педиатру при проявлении любых негативных признаков.

Причиной частого проявления болезни у детей становятся анатомические особенности строения слухового аппарата. У младенцев евстахиева труба слишком тонкая и короткая. Она быстро забивается отделяемым секретом, что и провоцирует воспаление.

Грудничок не может сморкаться. Из-за этого накапливается слизь в полости носа. Постепенно она втягивается внутрь и попадается в слуховой аппарат. Это провоцирует развитие отита.

Симптомы отита у детей чаще проявляются в ночное время. В течение дня малыш активно двигается и совершает глотательные движения. Благодаря этому евстахиева труба самостоятельно очищается. Во время сна этого не происходит. В результате в ней накапливается секрет, провоцирующий развитие заболевания.

Основные причины болезни

Причины отита у грудного ребенка могут быть различными. Среди них особенно выделяют:

  1. Травма уха. Такое может случиться при неправильной гигиене ушной раковины ватной палочкой.
  2. Аллергические реакции.
  3. Последствия перенесенной простуды и инфекционных заболеваний.
  4. Повышенное давление в области барабанной перепонки.
  5. Патологии органов дыхательной системы.
  6. Снижение иммунитета.
  7. Переохлаждение организма.
  8. Попадание жидкости в слуховой проход. Такое может произойти во время купания малыша.
  9. Наличие аденоидов. По мере своего разрастания они перекрывают слуховой проход, что способствуют накоплению в нем секрета.

Причины отита у грудничка могут крыться и в негативной наследственности. Если родители имеют патологии строения слухового аппарат, то с большой долей вероятности они будут и у малыша.

У вас остались вопросы по теме статьи или о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!

Характерная симптоматика

Признаки отита у ребенка проявляются внезапно. Они приносят страдания малышу. Среди основных симптомов выделяют:

  1. Малыш постоянно капризничает, становится плаксивым, отказывается есть.
  2. Из носа отделяется вязкий секрет.
  3. Появляются выделения из глаз.
  4. Ребенок теряет аппетит, отказывается брать грудь.
  5. Случаются приступы рвоты.
  6. Повышение температуры тела.
  7. Кожа ушной раковины приобретает красный оттенок.
  8. Нарушен сон.

Чем раньше будет выявлено проявление симптомов острого отита у грудничка, тем больше шансов сохранить его здоровье. В противном случае заболевание переходит в хроническую стадию. Инфекция распространяется из ушной полости в зону носоглотки и даже мозга. Это способствует развитию серьезных осложнений вплоть до менингита.

Как распознать отит у грудничка?

Симптоматика болезни у малыша может быть схожа с проявлением других заболеваний. Часто родители не знают, как определить развитие отита у грудничка. Для этого существует несколько основных приемов:

  1. Легкими движениями надавите на козелок уха ребенка. Если после того он станет плакать, кричать, потянется ручками к ушам, можно говорить о наличии проблемы.
  2. Следите за поведением крохи во время кормления. Голодный ребенок тянется к груди. Сосательные движения усиливают болевые ощущения, поэтому малыша сразу же начинает капризничать, плакать, отказываться от еды.
  3. Признаком воспаления наружного уха становится отказ малыша лежать. Как только ребенок принимает горизонтальное положение, боль усиливается.

Родители могут понять, что у грудничка отит и по ухудшению его дыхания. Малыш старается вдыхать воздух ртом, после движений наблюдается одышка. При обнаружении тревожных проявлений необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Правильная диагностика

Поставить точный диагноз может только ЛОР. Для этого проводится медицинское обследование малыша. Оно включает в себя следующие процедуры:

  1. Общий анализ крови. Определяется уровень лейкоцитов, а также скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эти показатели помогают определить наличие воспалительного процесса в организме.
  2. Проводится исследование гнойных выделений из уха. Определяется наличие в отобранном образце возбудителя болезни и его характеристики. Проводится тест на чувствительность к антибактериальным препаратам.
  3. Обследование при помощи отоскопа. Врач проводит осмотр уха при помощи специального прибора, имеющего на конце лампочку. Она освещает слуховой проход, позволяя рассмотреть его строение и состояние. После осмотра удается установить форму отита, присутствие жидкости, развитие осложнений.
  4. грамма. Такое исследование позволяет определить степень поражение слуха при тяжелых формах болезни. Диагностика приносит болезненные ощущения, поэтому на грудничках практически не используется. Она применяется для детей постарше.

На основании результатов проведенных исследований врач разрабатывает программу лечения отита у грудничков. Родителям нужно строго соблюдать все рекомендации специалиста и самовольно не менять терапевтические методики.

Первая помощь

Каждый родитель должен помнить о том, как проявляется отит. При обнаружении первых же признаков, нужно вызвать скорую помощь. Если сделать эту сразу же невозможно, необходимо оказать малышу первую помощь. Она состоит из следующих процедур:

  1. Очистите носовые проходы от скопившейся слизи. Для этого лучше использовать спринцовку.
  2. Чтобы образующаяся слизь не была слишком густой, давайте ребенку больше пить небольшими порциями.
  3. Обеспечьте приток свежего воздуха в квартире. Открывать окно там, где лежит ребенок нельзя. Лучше сделать это в соседней комнате.
  4. Возьмите ребенка на руки и приложите его здоровым ухом к груди так, чтобы он занимал положение полусидя. Убаюкивайте и всячески успокаивайте кроху.
  5. При отите у ребенка в возрасте до года важно, чтобы уши находились в тепле. Для этого наденьте на грудничка шапочку или чепчик.
  6. При сильном повышении температуры тела можно дать ребенку жаропонижающее. Подойдет «Нурофен» или «Ибупрофен».

Отит у ребенка: советы доктора Комаровского

Закапывать ребенку в уши какие-либо препараты, не назначенные специалистом, запрещено. Перед применением медикаментов, необходимо убедиться в том, что барабанная перепонка не перфорирована.

Важно! Прикладывать горячий компресс без назначения врача категорически запрещено. Это спровоцирует развитие опасных осложнений.

Методики терапии

После того как будет поставлен точный диагноз, врач назначает адекватное лечение отита малышу при грудном вскармливании. Применяются следующие средства:

  1. Антибактериальные препараты. Они применяются в тех случаях, когда заболевание имеет бактериальный характер. Эффективны даже, когда отит двухсторонний. Продолжительность приема антибиотиков от 5 до 7 суток. Назначают Амоксиклав, Флемоксин, Цефтриаксон. Чаще они применяются в форме растворов для инъекций.
  2. Ушные капли. Они помогают остановить распространение микробов и оказывают обезболивающее действие. Самыми эффективными и безопасными для малышей считаются Отинум, Отипакс. Их капают по три капли трижды в сутки. Средство перед применением прогревают в руках. Продолжительность такой терапии – около 10 суток.
  3. Сосудосуживающие капли в нос. Они помогают облегчить дыхание грудничку. Использовать их рекомендовано перед кормлением и на ночь. Применять такие медикаменты дольше 7 дней нельзя. Прописывают Санорин, Тизин, Галазолин.
  4. Жаропонижающие медикаменты. Показаны при повышении температуры тела до отметки, выше 38 градусов. Разрешено давать ребенку Панадол, Нурофен.
  5. Антигистаминные средства. Используются, если причиной отита у годовалого ребенка стала аллергическая реакция. Показаны Супрастин, Цетрин, Зодак.

Применять медикаменты можно только после консультации специалиста. Он определит дозировку и продолжительность применения лекарств. Терапия воспаления ушей проводится в домашних условиях. Госпитализация осуществляется только при развитии опасных осложнений, например, менингита.

Лечение отита у детей до 1 года народными средствами проводят с особой осторожностью. Они могут провоцировать аллергические реакции.

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий