Атрофический ларингит

Атрофический ларингит

Атрофический ларингит

Под ларингитом принято понимать поражение слизистых тканей в гортани. Это заболевание становится причиной потери голоса и развития болевого синдрома.

Одной из менее распространенных форм болезни считается ларингит атрофический. Такой недуг ведет к истощению слизистой оболочки, склерозу регионарных капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез.

При отсутствии своевременного лечения проявляются серьезные осложнения.

Причины провоцирующие факторы

По статистическим данным, атрофический ларингит встречается только у 10% пациентов. Хроническая форма зачастую обнаруживаются у взрослых, чья профессиональная деятельность связана с голосом. При чем больший процент заболеваемости приходится на мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Хронический атрофический ларингит возникает по нескольким причинам. Их подразделяют на 5 основных групп:

  1. Неврогенные или трофоневратические факторы. Частые заболевания дыхательной системы в виде ОРВИ, дифтерии, туберкулеза. Такие процессы ведут к понижению защитных функций гортани и возникновению стеноза. К провоцирующим факторам относят недостаток витаминов, неправильную терапию, самолечение, патологию в нервных и сосудистых структурах, нарушение кровотока в области гортани.
  2. Функциональные причины. Сюда относят естественное старение организма. С годами регенеративные процессы снижаются. Такая группа факторов также включает ухудшение носового дыхания на фоне деформации перегородки, разрастания аденоидов и полипов, врожденных пороков в развитии носоглоточной системы. Эти процессы ведут не только к истощению, но и гиперплазии горла.
  3. Гормональные причины. Атрофия слизистой оболочки может возникнуть при дисфункциональности щитовидной и поджелудочной железы. Нередко хронический атрофический ринит и ларингит диагностируется у людей с сахарным диабетом. Неблагоприятное воздействие оказывает ингаляционное введение гормональных средств во время лечения бронхиальной астмы.
  4. Пищевые причины. Привести к истощению слизистой оболочки гортани могут авитаминозы, злоупотребление спиртными напитками, увлечение острыми и пряными продуктами, а также горячими блюдами. Отдельно стоит выделить длительное пассивное и активное курение.
  5. Профессиональные причины. К этой группе факторов относят сильную пересушенность воздуха, воздействие высоких температур, запыленность вдыхаемого воздуха и наличие примесей химических веществ. Профессиональными причинами являются постоянное перенапряжение ых связок, работа учителем, певцом или оратором.

Заболевание чаще всего диагностируется у жителей жарких стран, которые страдают от песчаных и пылевых бурь. Патологический процесс может сформироваться в результате отравления уксусной кислотой.

Если речь идет о лечении онкологических болезней, то лучевая терапия также приводит к истощению слизистых оболочек.

По большей части прогноз при атрофическом ларингите положительный. Полное выздоровление наступит только в том случае, если пациент своевременно обратиться за помощью к доктору и произведет комплексную терапию.

При отсутствии лечебных мероприятий возникает атрофия костной ткани. При присоединении вторичной инфекции поражаются ткани головного мозга, на фоне чего развивается мозжечковая атрофия.

Симптомы

Первым признаком заболевания является резкое изменение тембра голоса из-за неблагоприятного воздействия на ые связки. Пациент жалуется на осиплость и охриплость. Такое состояние особо заметно в утренние часы и к вечеру. Потом появляется сухость и першение в горле.

Через несколько часов человек жалуется на болевой синдром при разговоре и глотании, жар и озноб, чувство нахождения чужеродного предмета в гортани. В детском возрасте наблюдается сухой и навязчивый кашель, который мешает спать ночью. При отсутствии своевременных лечебных мероприятий утрачивается глотательный рефлекс.

Если есть подозрение на атрофический ларингит, лечение должно назначаться как можно скорее. Но для этого следует посетить врача. При осмотре гортань сильно расширена. Голосовые связки истощены, слизистая оболочка приобретает бледно-розовый цвет. Формируются плотные образования из соединительной ткани. При кашле выходит слизь, в которой присутствуют кровяные прожилки.

При обнаружении ларингита на начальной стадии удается избежать развития серьезных осложнений. Если причина не выявлена, и она продолжает неблагоприятно воздействовать на ткани, то развивается атрофия костной ткани.

У взрослых

Такая патология чаще диагностируется у взрослых на фоне профессиональной деятельности и пожилых людей. Поэтому необходимо знать, какими симптомами сопровождается заболевание.

К основным признакам относят:

  • сухой и лающий кашель, который не приносит существенного облегчения;
  • ощущение присутствия чужеродного предмета в области гортани;
  • раздражение горла, жжение и першение на фоне сухости слизистой оболочки;
  • образование корочек на поверхности эпителиального слоя;
  • изменение голоса;
  • частичную или полную потерю голоса.

Указанная симптоматика может указывать как на атрофию, так и на гиперплазию слизистой оболочки. Оба эти заболевания опасны для пациента. Но главным отличием является то, что при гипертрофическом ларингите наблюдается разрастание тканей, что ведет к затруднению дыхания.

У детей

Атрофическая форма болезни диагностируется и у детей разных возрастов, но встречается реже, чем у взрослых. Врачи выделяют несколько основных симптомов в виде:

  • неглубокого, но постоянного сухого кашля. К вечеру он становится лающим;
  • болезненных ощущений в горле даже после незначительной нагрузки;
  • утраты голоса, появления осиплости и охриплости на фоне перенапряжения связочного аппарата;
  • незначительного повышения температуры до 37,5 градуса.

Иногда дети производят такие действия, пытаясь что-то убрать из горла. Обострение симптоматики наблюдается при нахождении в душном помещении. У ребенка атрофия костной ткани практически не встречается, так как родители своевременно обращают внимание на проблему.

Диагностика методы исследования необходимые анализы

При появлении первых признаков ларингита пациенту следует посетить врача. Первичный прием может провести терапевт или педиатр. Но обычно такой проблемой занимается отоларинголог. Так как клиническая картина имеет схожесть со многими заболеваниями дыхательных путей, необходимо пройти обследование.

  • ларингоскопии. При помощи данной методики оценивается состояние слизистых оболочек, наличие или отсутствие слизи, образование корочек или язвочек;
  • лабораторных анализах. Пациента просят сдать кровь для определения лейкоцитов и СОЭ, мокроту из гортани на бактериологический посев, мочу на общий анализ для выявления осложнений;
  • аппаратных методиках в виде рентгеновского исследования, ультразвуковой диагностики, компьютерной или магнитной томографии. Этот способ является одним из нужных, так как он помогает обнаружить новообразования в области гортани.

После постановки диагноза и определения причины болезни проводится комплексная терапия.

Лечение

Атрофические изменения в слизистой оболочке гортани являются необратимыми. Поэтому лечение направляется на устранение неприятной симптоматики и замедление истощения тканей. Но любые методики будут бессильны, если не выявить причину патологического процесса.

Лечение заключается в нескольких этапах:

  1. Удаление корочек со слизистой оболочки гортани.
  2. Увлажнение горла.
  3. Выявление и устранение причины.
  4. Проведение антибактериальной и ранозаживляющей терапии.
  5. Восстановление функциональности ого аппарата.
  6. Осуществление профилактических мероприятий.

Комплексная терапия подразумевает прием медикаментов, использование народных средств и выполнение физиотерапевтических процедур.

Медикаментозно

Лекарственные средства применяются для уменьшения воспаления и устранения неприятной симптоматики.

Медикаментозная терапия подразумевает:

  • прием антибактериальных препаратов для санации гортани от микробов. Наибольшую эффективность показывают антибиотики цефалоспориновой и макролидной группы;
  • применение муколитиков и противокашлевых средств для облегчения и подавления кашля. Чаще всего назначается Фарингосепт, Либексин, Коделак Нео, так как атрофический ларингит редко дает осложнения на бронхи и легкие;
  • обрабатывание и очищение гортани. Прописываются лекарства на масляной основе. Главной задачей таких медикаментов является снятие сухости, увлажнение и смягчение слизистой, бережное удаление корочек;
  • иммунотерапию. Назначаются средства, в состав которых входят витамины А, В и Е.

Также проводится профилактика заболеваний щитовидной и поджелудочной железы, сахарного диабета.

Народными средствами

Для усиления эффекта медикаментозной терапии подключаются народные методы. Они проявляют противовоспалительное и ранозаживляющее свойство.

Есть несколько хороших рецептов:

  1. Для увлажнения и смягчения тканей гортани советуют принимать по 2-3 ложки растительного масла утром и вечером. Предпочтение лучше отдавать оливковому, льняному, облепиховому маслу.
  2. Для полоскания горла применяется средство на основе сока алоэ, меда, воды и растительного масла. Такой способ хорошо смягчает слизистую оболочку, создает защитную пленочку и избавляет от сухих корок. Под запрет попадают спиртосодержащие препараты.
  3. Проводите паровые или небулайзерные ингаляции. Добавляйте физраствор, настой лекарственных трав, эфирные масла.
  4. Регулярно употребляйте минеральную воду без газов.

Также могут выполняться тепловые процедуры в виде прикладывания горчичников и создания сухого тепла.

Физиотерапия

Физиотерапевтические способы выступают в качестве дополнительных мероприятий при лечении атрофического ларингита. Они помогают облегчить симптоматику.

К часто назначаемым относят:

  • электрофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • амплипульс;
  • дарсонвализацию;
  • светолечение при помощи инфракрасной лампы;
  • грязевые аппликации.

Лечение состоит из 10 сеансов. Процедуры проводятся в условиях стационары.

Осложнения

Атрофический ларингит полностью вылечить не удастся. Но возможно приостановить процесс истощения слизистой оболочки. При отсутствии лечения формируются осложнения в виде:

  • стеноза гортани. Этот процесс ведет к сужению или полному перекрытию просвета, развитию проблем с дыханием, удушью и кислородному голоданию. Чаще диагностируется у маленьких детей;
  • изменения тканевых структур в гортани. Появляются рубцы, различные деформации хрящевой и костной ткани;
  • язвенных поражений слизистой оболочки.

Самым опасным из них считается рак гортани. Но это не говорит о том, что онкология появится у каждого заболевшего. На этот процесс влияет наследственность и состояние иммунной системы. Но вероятность развития повышается в несколько раз.

Предотвратить возникновение неблагоприятных последствий можно, если своевременно обращаться к врачу, исключите провоцирующие факторы и соблюдать все рекомендации.

Профилактика

Не существует каких-то особых мероприятий по предотвращению появления атрофического ларингита. Чаще всего врачи советуют избегать серьезных нагрузок на ые связки, своевременно обращаться за помощью, а также отказаться от спиртного и курения. Если причиной патологии является рабочая деятельность пациента, то ему рекомендуют ее сменить.

  • Не стоит забывать об активном образе жизни. Нужно каждый день гулять на свежем воздухе не меньше 2 часов в сутки. Закаливайте организм. Самый простой метод — это контрастный душ.
  • Регулярно проветривайте помещение, где находитесь, и увлажняйте воздух. Запомните, сухой и жаркий воздух неблагоприятно сказываются на слизистой оболочки и ведут к пересушиванию.
  • Правильно питайтесь. Исключите из рациона специи, пряности, горячие блюда, копчености, маринады, соления, газированные напитки и кофе.
  • Если есть возможность, то хотя бы раз в год ездите к морю.

При такой форме ларингита необходимо всю оставшуюся жизнь беречь свои ые связки. Если пациент будет придерживаться всех рекомендаций, то переживать не стоит. Полностью вылечить недуг не получится, но зато замедлить процессы атрофии возможно.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://nasmork.net/atroficheskij-laringit/

Виды хронического ларингита, причины и лечение

Атрофический ларингит

18.04.

2018

Хронический ларингит порой именуют профессиональной болезнью людей, которым приходится подолгу говорить и часто повышать голос: данная форма заболевания обычно возникает у тех, кто трудится в сфере образования, воспитания, обслуживания, продаж и т. д. На самом деле она может развиться у любого человека. Мы доступно расскажем о причинах появления заболевания, его особенностях и о том, как избавиться от неприятной и опасной боли в горле.

Что такое хронический ларингит

Данная патология представляет собой длительный воспалительный процесс в слизистой ткани гортани с характерными периодическим обострениями, длительность каждого из которых составляет около 2 – 3 недель. Достаточно часто заболеванию сопутствует хронический фарингит (воспаление лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки), а также трахеит.

Во время обострения голосо-речевой аппарат человека находится в нерабочем состоянии, что приводит к нетрудостпособности и серьезному дискомфорту. Если больной будет игнорировать проблему, воспаленные клетки гортани могут переродиться в злокачественные.

От хронической формы ларингита страдает каждый десятый человек на планете, причем взрослые болеют чаще, чем дети. Хронический ларингит у детей, как правило, развивается на фоне аденоидита, риносинусита, тонзиллита.

Существующие виды

На основе различий, особенностей симптоматики и течения заболевания были выделены три его вида. Классификация выглядит следующим образом:

  1. хронический катаральный (банальный)
  2. хронический атрофическларингитий (субатрофический)
  3. хронический гипе ларингитрпластический (гипертрофический)

Почему возникает

Причины развития болезни достаточно многочисленны. Сыграть ключевую роль в ее хронизации могут следующие факторы:

  • присутствие в организме инфекций, вызванных бактериями и микробами (стрептококками, стафилококками, пневмококками). Помимо фарингита это могут быть синуситы, отиты, ринит, кариес зубов.
  • систематическое переохлаждение организма
  • резкие температурные перепады
  • периодические острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путяхнарушение обмена веществ, в частности сахарный диабет
  • ослабление иммунитета
  • неполноценность носового дыхания, вызванная искривлением внутренней перегородки органа или полипами
  • вдыхание промышленной пыли и опасных примесей на производстве
  • проживание в крупных промышленных городах
  • большие нагрузки на ой аппарат
  • употребление слишком горячей или холодной пищи и напитков
  • табакокурение в течение длительного времени
  • наличие рефлюкс-эзофагита (вид расстройства пищеварительной системы)
  • длительное пребывание в помещениях с сухим воздухом

Заразен ларингит или нет? Поскольку болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, существует вариант заражения воздушно-капельным путем. Если своевременно не начать терапию, заболевание с большой вероятностью может перейти в хроническую форму.

Симптоматика

Основными симптоматическими проявлениями заболевания являются:

  1. сухость слизистой горла
  2. першение и кашель
  3. охриплость голоса и его понижение к вечеру, вплоть до потери

Симптомы хронического ларингита могут несколько варьироваться в зависимости от его конкретного вида.

Катаральный хронический ларингит чаще всего имеет место у взрослых при частых острых формах. Для него характерны общие перечисленные симптомы и покраснение слизистой оболочки гортани. При развитии обострения все они усиливаются, а при покашливании наблюдается отхождение слизи.

Атрофический хронический ларингит. Распознать его можно по следующим симптомам:

  • слизистая гортани имеет красновато-серый оттенок, а также на ней образуются желтоватые корочки, при отделении которых образуются эрозии
  • возможны мелкоточечные кровоизлияния
  • на поверхности ых связок имеются участки гиперемии
  • кашель иногда сопровождается отделением вязкой мокроты

Гипертрофический хронический ларингит. Отличительные признаки:

  • у человека возникают ощущения присутствия в гортани инородного предмета
  • во время разговора чувствуется боль
  • воспаление слизистой оболочки сопровождается истончением и возникновением на ней узелков и бугорков
  • горло имеет серо-красный оттенок
  • наблюдаются сильная охриплость и надсадный сухой кашель
  • ые связки утолщаются

Симптомы ларингита у взрослого и ребенка отличаются тем, что у малышей они, как правило, более выраженные. При течении острой формы воспаление гортани может стать причиной возникновения удушья и таким образом привести к летальному исходу.

Основные методы лечения

При первых симптомах следует обратиться к врачу-оториноларингологу, который соберет анамнез, направит на необходимые анализы и назначит соответствующую терапию. К сожалению, лечение хронического ларингита не приведет к полному избавлению от недуга, но может значительно уменьшить его проявления и улучшить качество жизни человека.

Катаральный вид заболевания хорошо поддается терапии, которая включает:

  1. прием противовирусных препаратов и антибиотиков широкого спектра (при необходимости)
  2. местное лечение противовоспалительными, антибактериальными и обезболивающими средствами
  3. прием противокашлевых, отхаркивающих и муколитических препаратов
  4. использование сосудосужающих капель в случае затруднения носового дыхания
  5. проведение ингаляций (щелочных или масляных) и инстилляций – вливаний в гортань средств с помощью специального шприца
  6. прием поливитаминов и иммуномодуляторов
  7. использование средств, содержащих лизаты бактерий (продукты расщепления бактериальных клеток)

При обострении симптомов также проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ДДТ, электрофорез новокаина.

Атрофический хронический ларингит можно лечить так же, как и катаральный, дополнив терапию аэрозольными ингаляциями протеолитическими ферментами.

Вариант лечения хронического гипертрофического ларингита подбирается в зависимости от степени тяжести состояния больного. При гипертрофировании слизистой оно может быть консервативным или хирургическим. Первый вариант практически полностью аналогичен медикаментозному лечению катарального и атрофического видов заболевания.

Что касается хирургического способа борьбы с ларингитом, то он применяется в случае, когда постоянная терапия перестает давать результаты. Вмешательство проводится под местной анестезией. ЛОР-хирург под микроскопом удаляет гиперплазированные ткани гортани, а также наросты, образовавшиеся на ых связках (при помощи луча холодной плазмы).

Послеоперационный уход имеет некоторые нюансы:

  • в течение 2 часов после проведения хирургических манипуляций нельзя принимать пищу, а также кашлять. Эти меры помогают избежать механического травмирования прооперированных зон.
  • пациент должен как минимум на неделю ограничить ые и физические нагрузки
  • необходимо соблюдать щадящую диету и размягчать пищу
  • питье должно быть обильным и теплым (не горячим!)
  • очень важно отказаться от табакокурения (в том числе пассивного)
  • в помещении, где находится больной, нужно поддерживать комфортный температурный режим и уровень влажности

Данным рекомендациям необходимо следовать не только в случае хирургического вмешательства, но также при острой форме хронического ларингита. Чтобы ускорить процесс выздоровления и не спровоцировать развитие осложнений.

Помимо лекарственных препаратов в борьбе с ларингитом и для восстановления голоса широко используются традиционные народные средства. Проверенными способами лечения являются:

  1. полоскания содовым раствором, настоем аира и лапчатки
  2. ингаляции с ромашкой, шалфеем, аиром, коровяком, эфирными маслами (особенно эффективно эвкалиптовое)
  3. употребление в небольших количествах смеси меда с соком лимона, морковного сока или ромашкового чая с медом. Также эффективно работают: сок алоэ, теплое пиво, гоголь-моголь.

Процесс выздоровления наступает быстрее, если проводятся ножные ванны и согревающие компрессы.

Атрофический ларингит: симптомы и лечение

Атрофический ларингит

Голосовая речь — важнейший способ общения для человека, в ее формировании участвует в первую очередь гортань с ыми связками, а затем уже другие структуры. Заболевания гортани, в том числе хронический атрофический ларингит, приводят к нарушению ой функции.

Что происходит в гортани при ларингите

Точный перевод термина «ларингит» означает воспалительное заболевание гортани. При этом в первую очередь меняется слизистая оболочка, ведь именно она контактирует с поступающими извне веществами и микроорганизмами. Но и нижележащие слои тоже вовлекаются в патологические реакции.

 Ларингиты бывают острыми и хроническими. Они отличаются не только срокам развития, но и по происходящим процессам, что проявляется разными симптомами.

Острая форма болезни чаще всего протекает с преобладанием отека. При хроническом заболевании отек тоже бывает, но преобладают изменения в строении стенки гортани и нарушения кровообращения в ней.

Атрофический процесс развивается длительно. Это глубокие и необратимые изменения, приводящие к истончению слоев и нарушению структуры тканей. Меняется слизистая оболочка, стенки вен и железы.

 Вначале в наружных слоях стенки гортани появляется воспалительная инфильтрация. Ткани постепенно уплотняются и замещаются соединительнотканными волокнами.

Количество желез уменьшается, а качество вырабатываемой ими слизи меняется.

Так как некоторые сосуды перестают функционировать, насыщение тканей кислородом и питательными веществами ухудшается. Это поддерживает происходящие процессы.

Формирование соединительной ткани делает атрофию необратимой. Происходящие изменения определяют симптомы ларингита.

Этиология ларингита

Атрофический ларингит может иметь внешние и внутренние причины:

  1. неблагоприятные факторы окружающей среды;
  2. инфекционные заболевания дыхательных путей;
  3. заболевания иной локализации.
  4. избыточная ая нагрузка.

Длительный и регулярный контакт с вредными веществами и их вдыхание оказывают местное раздражающее действие, приводят к повреждению слизистой оболочки. Это могут быть газообразные химические соединения, дым, пыль, взвеси, сухой воздух. Подобным действием обладает и табачный дым. Подвержены этому заболеванию жители жарких стран с пыльными и песчаными бурями.

 Существует мнение, что употребление жгучих специй может оказывать раздражающее действие не только на глотку, но и на гортань, создавая фон для изменения в ее тканях.

Нередко развивается ларингит после суицидальных попыток с отравлением уксусной эссенцией. Вдыхание паров уксуса приводит к глубокому химическому тотальному ожогу гортани, ниже- и вышележащих отделов дыхательной системы. Заживление такого поражения происходит с рубцами и атрофией.

 К внешним воздействиям можно отнести и лучевое поражение. Гортань попадает под рентгеновское облучение при лечении опухолей, расположенных в близлежащих органах.

Инфекции могут приводить к острым нарушениям и отеку, исходом которых будет рубцевание и атрофия слизистой. Некоторые возбудители влияют и на стенки сосудов, нарушая питание тканей.

Такой же процесс происходит при системных заболеваниях. Поэтому атрофический ларингит может развиться вследствие амилоидоза, саркоидоза, ревматоидного артрита, гранулематоза.

Вторичный ларингит встречается при туберкулезе, сифилисе. При этом бактерии обычно проникают в стенку гортани с током крови. При этих заболеваниях возле сосудов и под слизистой оболочкой формируются специфические очаги (туберкулезные и при третичном сифилисе) или разлитое поражение слизистой оболочки (вторичный сифилис).

Их изъязвление с последующим грубым рубцеванием и приводят к атрофии.

Поражение гортани может быть одним из симптомов при нарушении обмена веществ на фоне сахарного диабета и других эндокринных патологий, при почечной недостаточности,  а также при болезнях сердца, системы пищеварения и при частых аллергических проявлениях.

Длительно существующий рефлюкс-эзофагит может сопровождаться ларингитом. Кислое содержимое желудка раздражает пищевод и может попадать на заднюю стенку глотки и в гортань.

Наличие атрофического процесса в гортани требует выявления причины не только среди возможных факторов окружающей среды, но и диагностического поиска по внутренним органам.

Клиническая картина

Атрофический ларингит имеет внешние симптомы и признаки, обнаруживаемые при осмотре гортани. Кроме того, при общем обследовании могут быть выявлены симптомы, указывающие на поражение других органов. Это может подсказать причину развития ларингита.

К внешним проявлениям, проявляющихся в жалобах пациента, относят:

  1. симптомы сухости слизистой оболочки;
  2. кашель;
  3. изменения голоса.

Вследствие уменьшения выработки слизи и изменения ее качества отмечается сухость слизистой оболочки. Поэтому частыми жалобами являются першение, покашливание, чувство инородного тела.

 При атрофическом ларингите помимо покашливания бывают и приступы кашля. Он удушливый, малопродуктивный.

Выделяющаяся мокрота густая, вязкая, может быть с прожилками крови. Кровь появляется после отделения корочек и при повреждении слизистой во время надсадного кашля. Этот симптом требует уточнения локализации процесса, чтобы не пропустить болезни легких.

 Обязательным симптомом является изменение голоса. Он становится сиплым, хриплым, появляется утомляемость голоса, меняется его тембр.

Характерна разница голоса при изменении влажности окружающей среды и вдыхаемого воздуха. При повышении влажности осиплость уменьшается.

При осмотре пространство гортани выглядит несколько расширенным. Голосовые складки истончены, симметричны и неплотно смыкаются. Основным симптомом при ларингоскопии являются специфические изменения слизистой оболочки.

Она тонкая, тусклая, шероховатая, с просвечивающими сосудами, покрытая густой слизью, сухими корочками.

А в местах отделения корочек могут быть мелкие кровоизлияния и повреждения.  Если причиной болезни были ожоги или некоторые инфекции, то могут быть видны язвы, неровные или глубокие рубцы, иногда деформирующие стенку гортани.

При выявлении хронического атрофического ларингита врач назначает лечение и должен попытаться выявить этиологию.

Если болезнь необратима, то как же лечить?

Атрофический процесс нельзя повернуть вспять. Но лечение необходимо для облегчения самочувствия и уменьшения прогрессирования атрофии.

Для облегчения состояния пациента в первую очередь надо выявить и максимально уменьшить факторы, оказывающие раздражающее действие на органы дыхания. Исключение профессиональных вредностей, отказ от курения, применение средств защиты (респираторов).

Хороший эффект дает курортное лечение, с проживанием у моря, в лесистой или горной местности.

Цели лечения атрофического ларингита:

  1. очищение слизистой оболочки от корок;
  2. заживление микроповреждений;
  3. увлажнение поверхности гортани;
  4. стимуляция работы желез;
  5. лечение основного заболевания, приведшего к ларингиту;
  6. при микробной этиологии – применение антибактериальных средств.

Таким образом, лечение должно быть направлено как на облегчение симптомов, так и на коррекцию причины ларингита. Обязательным является контроль уровня сахара в крови.

Для очищения и увлажнения слизистой применяют препараты местного действия в виде ингаляций, смазывания, орошения. Это щелочные растворы, минеральные воды (углекислые и сероводородные), масляные ингаляции, растворы ферментов (Трипсин, Химотрипсин). Для смазывания подходит масляный раствор ментола, раствор Люголя.

 Рекомендовано курсовое лечение экстактом Алоэ, сывороткой Богомольца, Флогэнзима.

Для лечения кашля необходимо улучшить отхождение мокроты при помощи муколитиков. Хорошо подходят препараты на основе карбоцистеина, Мукалтин.

 Используют физиотерапию — УВЧ-индуктотермию, дарсонваль, грязевые аппликации.

Атрофический ларингит не угрожает жизни пациента, но существенно ухудшает ее качество. Излечение не будет полным, хотя терапия помогает существенно облегчать состояние пациента.

Как вылечить ларингит и восстановить голос с помощью народных рецептов подскажет фитотерапевт, профессор Сергей Кисилев:

Рекомендуем также прочитать: заразен ли ларингит для окружающих?

Источник: https://anginamed.ru/laringit/atroficheskij-laringit-simptomy-i-lechenie.html

Хронический атрофический ларингит

Атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит – это форма неспецифического воспаления гортани, сопровождающаяся истончением слизистой оболочки, склерозом регионарных капилляров, внутригортанной мускулатуры и желез. Основные симптомы – осиплость или охриплость голоса, сухость, жжение в горле, ощущение постороннего тела, сухой кашель.

Характерная особенность – обострение проявлений при вдыхании сухого воздуха. При диагностике используются данные анамнеза, жалобы пациента, результаты непрямой ларингоскопии, лабораторных тестов, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Лечение консервативное, включает устранение этиологических факторов, фармакотерапию и физиопроцедуры.

Хронический атрофический ларингит является наиболее редким вариантом воспаления гортани – до 10% от общего числа случаев. Воспалительные поражения данного органа занимают первое место в структуре нарушений ого аппарата у взрослого населения.

Хронические ларингиты составляют 31-47% всех заболеваний гортани и 2-7% всех болезней ЛОР-органов. Наиболее высокая заболеваемость наблюдается у лиц работоспособного возраста – от 21 до 45 лет. У мужчин патология встречается в 1,2-1,5 раза чаще, чем у женщин.

При этом представительницы женского пола более склонны к дисфонии – выраженные нарушения голоса выявляются более чем у 90% пациенток.

Хронический атрофический ларингит

Как правило, патология развивается на фоне ранее перенесенных инфекционных и воспалительных поражений носоглотки или сочетается с ними. Изолированная форма встречается крайне редко. С учетом причин формирования и способствующих факторов выделяют следующие варианты заболевания:

  • Трофоневротический. Возникает на фоне частых ОРВИ, склонности к аллергии, большого количества перенесенных острых ларингитов, специфических инфекционных заболеваний (дифтерия, скарлатина, туберкулез, сифилис), патологии нервных и сосудистых структур, иннервирующих и кровоснабжающих ткани гортани.
  • Функциональный. Обусловлен естественным старением тканей и возрастным снижением регенераторных возможностей, а также ухудшением носового дыхания из-за дефектов носовой перегородки, разрастаний аденоидных вегетаций, полипов и пороков развития носоглотки.
  • Гормональный. Атрофии слизистой оболочки гортани способствует гормональная дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, в частности – сахарный диабет. Аналогичное влияние оказывает использование ингаляционных глюкокортикостероидов при лечении бронхиальной астмы.
  • Пищевой. Провоцировать возникновение этого варианта ларингита могут кахексии различной этиологии, авитаминозы, употребление большого количества крепких алкогольных напитков. Отдельно выделяют многолетний стаж курения как одну из наиболее значимых причин атрофии слизистых.
  • Профессиональный. Чрезмерная сухость, слишком высокая температура, запыленность вдыхаемого воздуха или содержание в нем паров химических веществ оказывают прямое негативное влияние на слизистые оболочки дыхательных путей и вызывают их атрофию. К профессиональным факторам риска также относится постоянное напряжение голоса, характерное для певцов и людей, работающих в условиях постоянного сильного шума.

Атрофия – это патологический процесс, который сопровождается уменьшением объема и потерей функции тканей, их фиброзным замещением.

При развитии атрофической формы хронического ларингита происходит метаплазия нормального цилиндрического мерцательного эпителия в плоский ороговевающий.

Наблюдается гипотрофия и фиброз сосудов микроциркуляторного русла, мышечного аппарата и слизистых желез. В результате секрет быстро высыхает и трансформируется в сухие корки, покрывающие атрофированные ые складки.

Возрастная атрофия – результат нормальных процессов старения, при которых снижается способность тканей к восстановлению, повышается чувствительность к воздействию других патогенных факторов.

Трофоневротический вариант проявляется поражением регионарных артерий (чаще всего – атеросклеротическим) и/или нервных окончаний, что уменьшает репаративные и функциональные возможности гортани.

Недостаточность питательных веществ, витаминов и эндокринные патологии приводят к снижению местного иммунитета и общих защитных сил организма, что повышает вероятность развития воспалительных изменений. Профессиональные вредности и табачный дым оказывают прямое цитотоксическое влияние на эпителиальные клетки, вызывая их атрофию.

Первым симптомом заболевания становится изменение голоса – дисфония. Больные жалуются на осиплость или хрипоту, которые изначально наблюдаются только после пробуждения и в конце рабочего дня.

Со временем эти симптомы становятся постоянными, их выраженность усиливается при ой нагрузке, неблагоприятных погодных условиях и во время менструации. Затем проявляется сухость, першение, жжение, ощущение скопившейся слизи или инородного тела в горле.

Больной безуспешно пытается откашляться, что провоцирует обострение других симптомов патологии. У курильщиков и лиц, работающих на вредных производствах, отмечается возникновение поверхностного надсадного кашля по утрам.

Характерная особенность заболевания – резкое обострение всех имеющихся симптомов во время пребывания в помещениях с сухим воздухом и их уменьшение в условиях повышенной влажности.

Основное осложнение хронического атрофического ларингита – стеноз гортани, который имеет несколько механизмов развития. Он может быть непосредственным результатом атрофии ых складок или спастической контрактуры ой мускулатуры, обусловленной постоянными попытками больного откашляться.

Формирование стеноза – причина стойкого изменения голоса или его полной утраты, появления выраженной одышки, ощущения нехватки воздуха. Метаплазия эпителиальных покровов, возникающая при этой форме поражения гортани, является предпосылкой для развития опухолей.

Встречаются как доброкачественные новообразования (полипы, папилломы, ангиофибромы), так и раковые процессы, в том числе саркома.

Диагностика основывается на сопоставлении анамнестических сведений и данных физикального осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

При опросе больного отоларинголог акцентирует внимание на последовательности возникновения симптомов, ранее перенесенных заболеваниях верхних дыхательных путей, наличии других предрасполагающих факторов.

Далее с целью всестороннего обследования пациента проводятся:

  • Непрямая ларингоскопия. При объективном осмотре гортани определяется ее умеренное расширение, сухость, истончение и патологический блеск слизистых оболочек. Слизистые часто становятся тускло-красными, сквозь них визуализируются кровеносные сосуды. На поверхности гиперемированных и атрофированных ых складок присутствуют сухие корки желтоватого или бурого цвета, при отторжении которых остаются участки кровоизлияний.
  • Лабораторные тесты. В общем анализе крови определяется незначительное повышение уровня лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. На фоне аллергических патологий возникает эозинофилия. Для достоверной верификации формы ларингита может выполняться патоморфологическое исследование образцов слизистой гортани.
  • Аппаратные методы диагностики. При невозможности провести полноценную дифференциальную диагностику используется КТ шеи с контрастным усилением, которая позволяет визуализировать поражение регионарных сосудов, исключить наличие опухолевых образований, инородных тел. Для детального изучения всех регионарных структур показано проведение МРТ мягких тканей шеи.

Дифференциальная диагностика осуществляется с новообразованиями, инородными телами, первичной озеной гортани. В пользу доброкачественной или злокачественной опухоли свидетельствует выраженность симптомов с одной стороны, наличие плотного образования по результатам пальпации шеи, рентгенографии, МРТ и КТ.

При попадании инородного тела симптомы появляются внезапно, дополняются ощущением недостаточности воздуха или стридором. На рентгенограмме в таких случаях обнаруживается предмет, расположенный на ых складках.

При озене гортани в дыхании пациента определяется специфический зловонный запах, а выраженность субъективных симптомов мало зависит от условий окружающей среды.

Основное лечение консервативное. Его цель – купирование симптомов заболевания, восстановление нормальной ой функции и профилактика возможных осложнений. Это достигается путем разжижения слизи, увлажнения слизистых оболочек и стимуляции процессов пролиферации. Терапевтическая программа включает:

  • Медикаментозное лечение. Подразумевает применение муколитиков и секретолитиков, местное использование йодглицерина, растворов Люголя, йодида калия, ментола, экстракта алоэ. Показаны биостимуляторы, ингаляции смеси физиологического раствора и настойки йода, щелочно-масляных средств. С целью профилактики бактериальных осложнений назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда.
  • Патогенетическое лечение. Предполагает исключение потенциальных механизмов формирования заболевания. В зависимости от этиологии проводится полноценное лечение атеросклероза, патологий щитовидной железы, сахарного диабета, назначаются витаминные комплексы, фолиевая кислота. Используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, диатермия, облучение лампой Соллюкс и другие. При необходимости выполняются терапевтические мероприятия по восстановлению носового дыхания.

Прогноз при хроническом атрофическом ларингите благоприятный. При ранней диагностике и качественном лечении удается купировать большинство симптомов заболевания, предотвратить развитие осложнений. Специфической профилактики не существует.

К неспецифическим превентивным мерам относится соблюдение адекватного ого режима, полноценное лечение воспалительных патологий носоглотки и острых форм ларингита, сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний, устранение профессиональных факторов, отказ от вредных привычек, ранняя коррекция нарушений носового дыхания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/chronic-atrophic-laryngitis

Атрофия гортани

Атрофический ларингит

Когда в структурах гортани происходят дистрофические процессы, возникает атрофический ларингит. Болезнь характеризуется сухостью в горле, изменением тембра или утратой голоса, навязчивым кашлем.

Недуг опасен развитием рака или отека гортани, образованием язв, возникновением озены.

Поэтому при первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который назначит препараты, ингаляции, физиотерапию, народные методы и даст профилактические рекомендации.

Причины развития болезни

Одним из факторов возникновения патологии считаются возрастные изменения, при которых снижается или утрачивается способность клеток гортани к восстановлению.

Атрофический тип фарингита характеризуется дисфункцией структур гортани, уменьшением в размерах тканей и замещением их на фиброзную. При этом страдают мышцы, сосуды и слизистые органа. Сохранившиеся железы выделяют густой слизистый секрет, который превращается в корочки, устилающие ые связки. Состоянию предшествуют следующие факторы:

Болезнь сопровождается воспалительными процессами.

  • эндокринные нарушения;
  • нарушение работы органов ЖКТ, при котором наблюдается частая рвота или отрыжка с примесью желудочного сока, что влечет регулярный ожог гортани;
  • травмы горла;
  • регулярное применение кортикостероидов;
  • проживание в засушливых районах, для которых характерны сухой и пыльный воздух, песчаные бури;
  • профессиональная деятельность, связанная с вдыханием ядохимикатов, а также регулярным напряжением ых связок;
  • инфекционные заболевания ЛОР-органов;
  • новообразования в носоглотке (аденоиды, полипы);
  • искривление носовой перегородки;
  • нарушение кровообращения и иннервации гортани;
  • вредные привычки;
  • атопический дерматит (преимущественно у детей);
  • сердечно-легочные недуги, влекущие застойные явления в органах дыхания.

Симптомы: как распознать недуг?

Хронический атрофический ларингит формируется длительное время и имеет следующие признаки:

  • изменение тембра голоса (появление хрипоты, утрата звонкости);
  • сухость;
  • саднение;
  • першение;
  • чувство инородного тела;
  • натужный кашель;
  • образование корок в гортани;
  • выделение густой мокроты с кровянистыми примесями;
  • ухудшение функции глотания.

Диагностические мероприятия

Визуализация гортани и горла поможет установить точный диагноз.

Атрофия слизистой гортани определяется отоларингологом. Врач собирает анамнез, выслушивает жалобы и назначает процедуры диагностики, такие как:

  • ларингоскопия;
  • общеклиническое исследование крови;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография.

Лекарственная терапия

Схему лечения назначает врач, заниматься самолечением опасно. Поскольку недуг неизлечим, терапия направлена на облегчение состояния. Применяются препараты, показанные в таблице:

ФармгруппаНаименование
Антибиотики-цефалоспорины«Цефтазидим»
«Цефоперазон»
«Цефтриаксон»
«Цефепим»
«Цефпиром»
Муколитические«Синекод»
«Коделак Нео»
«Панатус Форте»
«Омнитус»
«Гербион»
«Стоптуссин» (таблетки и капли)
«Фарингосепт»
Для удаления корок в гортани«Йодоглицерин»
Раствор «Люголя»
«Йодид калия»
Увлажняющие растворы для носа«Но-Соль»
«Аква Марис»
«Маример»
Витаминно-минеральные комплексы«Алфавит»
«Компливит»
«Витрум»

Ингаляции

С помощью процедуры вводят лечебные вещества в газообразном состоянии.

Для лечения атрофического ларингита применяются процедуры вдыхания пара, которые проводят с помощью следующих масляно-щелочных средств:

  • натрия хлорида и йода;
  • минеральной воды «Ессентуки» или «Нарзан»;
  • гидрокарбоната натрия;
  • эфирных масел (мята, эвкалипт, тимьян, чабрец).

Лечение народными средствами

В домашних условиях рекомендуется прикладывать сухое тепло в виде мешочков с подогретой солью или песком.

Согревающие компрессы несложно сделать в домашних условиях.

Эффективно средство для полоскания, приготовленное так:

  1. Выжать сок из свежего листа алоэ.
  2. Добавить по 5 г постного масла и меда.
  3. Залить 200 мл воды и тщательно перемешать.

Для улучшения отхождения мокроты применяется отвар из чабреца. Рецепт:

  1. Взять 2 ст. л. травы и залить 200 мл горячей воды.
  2. Дать настояться 15—20 мин., остудить, профильтровать.
  3. Принимать по 10 мл 3 р. в день перед едой.

Чем опасен недуг?

Если атрофический ларингит не лечить, могут возникнуть последствия, такие как:

  • Рак гортани. Опасно прорастанием метастазов в другие органы и летальным исходом.
  • Отек гортани. При этом, угрожающем жизни, состоянии сужается просвет органа, что приводит к удушью и летальному исходу.
  • Образование язв. При нарушении целостности слизистой гортани есть риск вторичного присоединения инфекции, что влечет возникновение воспалительно-гнойных процессов в органах дыхания.
  • Озена. Зловонный насморк и атрофия гортани — взаимосвязанные недуги и провоцируют друг друга. Болезни служат причиной воспалительных процессов в ЛОР-органах, тройничного нерва, глаз, что влечет тяжелые нарушения работы многих систем организма.
WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий