Антибиотик при отите у детей 8 лет

Какой антибиотик применять при отите у детей, и можно ли обойтись без них?

Антибиотик при отите у детей 8 лет

Инфекционные ушные заболевания являются наиболее частыми болезнями у детей. Отиты нередко лечатся антибиотиками. Это распространенный и эффективный прием. Который порой можно не применять, заменив его альтернативными методами лечения.

Использование антибиотиков оправдано, когда воспалительный процесс в ушной полости уже приобрел угрожающие масштабы, и может дать серьезные осложнения. Главным симптомами при этом являются: высокая температура (свыше 38 oС), сильные боли в ушном органе, обезвоживание. По ссылке описаны симптомы отита у детей до года.

Антибиотики сразу назначаются деткам до двух лет, у этой возрастной категории наиболее часто случаются осложнения.

Виды заболевания у детей

Они различаются между собой в зависимости от расположения воспалительного процесса и бывают:

  • наружными;
  • средними;
  • локализованными в среднем ухе (лабиринтиты).

Чаще всего дети болеют именно третьим видом. Заболевание проходит в три этапа:

  • доперфоративный период – возникновение болезни и ее развитие. В это время малыша беспокоят шумы в ухе, и он начинает плохо слышать. Если этого сразу не заметить, то заболевание дополняется температурой 38 oС и сопровождается головными болями;
  • перфорационная стадия приносит с собой улучшение состояния больного. При ней проходят признаки интоксикации, мучавшие ребенка боли и спадает температура, но первоначальный слух пока не восстанавливается, потому что во время болезни была повреждена барабанная перепонка.
  • Этап выздоровления — самый значимый период. Во время него возвращается слух, и уходят все симптомы заболевания.

Для быстрейшего выздоровления применяются антибиотики. Необходимо только разобраться какие из них самые действенные и смогут эффективно локализовать и устранить заболевания, без последствий для детского организма.

На видео рассказывается о применении антибиотиков при отите у детей:

Быстродействующие антибиотики

Нужны ли антибиотики при отите? Их целесообразность применения определяется тяжестью заболевания, которая бывает: легкой, средней, острой и катаральной. Первые две ее формы могут пройти у детишек без использования антибиотиков, а вот последние без них не обходятся.

Степень заболевания определяется за два дня. Во время которых, ребенка лечат альтернативными лекарствами в виде антибактериальных медикаментов и народных средств. Если после этого времени улучшения не появились, то не надо затягивать с приемом сильных средств. Теперь надо вводить в организм тяжелую артиллерию – по назначению врача давать ребенку антибиотики.

Не стоит ждать так долго, если у ребенка сразу видна тяжелая форма заболевания. Она проявляется в повышении температуры тела до 39 oС и сильной интоксикации. Какой антибиотик используют? Курс лечения и антибиотик назначает врач. Чаще всего к ним относятся следующие препараты:

Амоксициллин

Амоксициллин – действенный и, если можно так сказать, самый щадящий препарат. Он относится к пенициллиновому ряду. Имеет три формы выпуска: суспензии, таблеток и капсул. Дозировка для детей зависит от их веса и возраста. Прием препарата осуществляется трижды в день. 

Детям младше 2 лет назначают амоксициллин в суспензии. Доза медикамента рассчитывается следующим образом: 20 мг препарата на 1 кг веса ребенка:

  • Малышам от 2 до пяти лет — 125 мг.
  • Деткам от 5 до 10 лет надо выпивать 250 мг.

Ребятам старше этого возраста назначают по 500 мг два раза в сутки или по 250 мг в четыре приема. В случае серьезных инфекций прописывают 875 мг дважды в день или по 500 мг через каждые 8 часов.

Узнайте, какие осложнения могут быть после ангины. 

Здесь можно посмотреть цену на спрей от гайморита Синуфорте.

Препараты от кашля курильщика: https://lechim-gorlo.ru/g/lechenie/kashel-kurilshhika-kak-izbavitsya.html.

Рокситромицин

Рокситромицин относится к категории макролидов. Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Выпускается в таблетированной форме и в виде суспензии. Подходит деткам от четырех лет, если их масса тела превышает 30 кг.

Расчет дозы ведется так: 5 — 8 мг препарата на 1 кг веса малыша. Получаемую величину лекарства следует принимать в течение суток, количество приемов назначает врач. Средний курс составляет 10 дней.

Данный препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. 

Кларитромицин

Он превосходит все препараты пенициллиновой группы по эффективности и безопасности. Оказывает подавляющее действие на синтез белка в клетке микробов и не дает им размножаться, что приводит к скорейшей их гибели. Обладает сразу двумя действиями: антибактериальным и бактериологическим.

Производится в виде суспензии, порошка для приготовления раствора, вводимого внутрь и таблеток. Детям старше 12 лет назначается суспензия, которую необходимо принимать дважды в день по 250 или 500 мг. Дозировка зависит от тяжести заболевания. Длительность курса составляет одну – две недели.

 

При тяжелых формах отита средство может применяться внутримышечно по 500 мг/сутки в течение пяти дней.

Софрадекс

Софрадекс используют при остром и хроническом отите. Он производится в виде ушных капель. Их надо закапывать 4 раза в сутки через одинаковые промежутки времени. Он оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, а также снимает неприятный зуд. 

Цефтриаксон

Цефтриаксон применяется в условиях стационарного лечения больного. Его вводят внутримышечно. Он безопасен даже для новорожденных. Для них дозировку рассчитывают так: 20 – 50 мг на 1 кг крохи. Грудничкам и деткам до 12 – го возраста суточная доза составляет от 20 до 75 мг/кг. В особо тяжелых случаях дозировку могут увеличить до 4 грамм.  

Можно ли вылечить отит без антибиотиков? Ушная инфекция у малышей до шести месяцев должна лечиться только антибиотиками.

Малышам до двухлетнего возраста можно применить двухдневную практику выжидания, а затем после подтверждения диагноза надо назначать сильнодействующий препарат.

Детям постарше можно применять альтернативные методы лечения отита, а если они не помогут использовать антибиотики.

Лечение альтернативными методами

В некоторых случаях лечить воспаление среднего уха просто противопоказано сильнодействующими медикаментами, так как у детей может наблюдаться непредвиденная реакция. Поэтому иногда лечение отита происходит без использования антибиотиков.

Как лечить отит народными средствами? Перед выбором альтернативных способов лечения следует получить рекомендации по их применению у врача.

Настойка из полыни

Необходимо взять чайную л. цветков полыни и добавить их в 70 мл спирта. Затем данное средство надо настаивать в темном и прохладном месте 10 дней. При этом полученную смесь надо периодически разбалтывать.

Полученным настоем надо смочить предварительно выполненные ватные фитильки и вставить их в оба уха перед сном. Утром их убирают. Этот прием будет согревать, а также уменьшать воспаление.

Курс применения составляет от пяти до семи дней. 

Шиповник и крапива

Из этих двух ингредиентов надо сделать отвар. И в течение дня пить его как можно чаще. Он обладает противовоспалительным и укрепляющим действием.

Несколько способов применения герани против отита:

  • В ее листьях содержится большая консистенция эфирных масел, оказывающих сильное положительное воздействие на организм. Ее сорванный лист надо немного помять в руках, затем скрутить трубочкой и вставить по такому листу в каждое ухо. Этот прием снимает боль.
  • Следующим способом является изготовление лечебного теста. Его замешивают из размятых листьев герани, муки (ржаной или овсяной) и камфорного спирта. Из этих компонентов надо замесить крутое тесто, а затем им обернуть каждое ухо с наружной стороны.

Прополис с маслом

Для приготовления этого рецепта надо взять 30 мл любого масла на растительной основе и добавить в него в два раза меньшее количество измельченного прополиса.

Все это уложить в стеклянную емкость и нагревать на водяной бане около двух часов до полного растворения прополиса, при этом состав необходимо периодически помешивать. На дне посуды осядет воск. Надо перелить полученное средство так, чтобы осадок остался в предыдущей посуде.

Дважды в день необходимо на три часа вставлять в уши ватные или марлевые фитильки, смоченные в приготовленном составе. Это средство нельзя просто закапывать в уши. 

Перекись водорода

Ее применяют при гнойном отите. Этим средством промывают уши. Каждый раз после этой процедуры вместе с его остатками будет выходить гной. Если это хроническая форма, то перекись используется в качестве ушных капель. 

Грецкий орех

Листья с этого дерева мелко измельчают и укладывают в банку. Потом заливается масло до самого ее горлышка. И емкость оставляется с раствором на три месяца в прохладном и темном месте. Таким масляным раствором смачивают ватную палочку, а затем обрабатывают ею слуховой проход и область вокруг него. Проделывать это надо три раза в день. 

Препараты

Чтобы снять изматывающую ребенка боль используют Парацетамол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен или Имет. Детям старше 12 лет назначают Нимид и Нимесил. Все эти лекарства способны устранить температуру и уменьшить болевые ощущения ребенка.  По ссылке можно прочитать, какие ушные капли лучше при отите. 

Согревающие процедуры

Компрессы можно делать, только если отит негнойный и нет температуры. При проведении этой согревающей процедуры надо вначале проверить температуру компресса, ни в коем случае нельзя прикладывать его к горлышку ребенка сразу после приготовления.

Его изготавливают из обычного или камфорного спирта. Приготовленную заранее марлю складывают в восемь слоев и делают в ней отверстие под ухо. Затем ее смачивают, отжимают и прикладывают к области вокруг ушной раковины. 

Хорошим и проверенным способом является прогревание с помощью соли. Небольшое ее количество надо разогреть на сковородке, а затем переложить в маленьких холщовый мешочек, размеры которого должны быть чуть больше уха. Выдержать средство возле уха до остывания соли.

Все болезни надо лечить своевременно, чтобы не произошло осложнений. Но в случае с отитом надо пользоваться только проверенными и эффективными средствами. Ведь он оказывает влияние на слуховой орган ребенка.

Поэтому не стоит злоупотреблять антибиотиками и уж тем более самостоятельно применять народные средства. Здесь можно прочитать о симптомах и лечении отита у взрослых.

По ссылке читайте, что такое острый катаральный отит.

Источник: https://lechim-gorlo.ru/sovety-lora/kakoy-antibiotik-primenyat-pri-otite-u-detey-i-mozhno-li-oboytis-bez-nih

Антибиотикотерапия при остром среднем отите у детей

Антибиотик при отите у детей 8 лет

В этой статье будут проанализированы современные рекомендации по антибиотикотерапии среднего отита и ответы на вопрос: «Что назначать?», «Где назначать?», «Когда менять или отменять?».

Когда антибиотик не нужен для лечения среднего отита?

Учитывая высокую частоту выздоровления при остром среднем отите, в клиническую практику уже достаточно давно введен тактику внимательного наблюдения.

Эта тактика заключается в назначении симптоматического лечения и тщательном мониторировании состояния пациента в течение 1-2 суток.

При улучшении состояния ребенка продолжают симптоматическое лечение, при отсутствии эффекта или ухудшении состояния — назначают антибиотик.

Тактика внимательного наблюдения является адекватным выбором только тогда, когда можно обеспечить контрольные визиты или телефонные звонки, а также когда антимикробную терапию можно начать при содержании или ухудшении симптомов.

Когда выбирают тактику наблюдения, то план первичного лечения должен включать обсуждение с членами семьи ребенка принятого решения. Нужно обеспечить возможность контрольного визита и возможность начать антибиотикотерапию, если состояние ребенка ухудшается либо не будет улучшения в течение 48-72 часов от начала отита у ребенка.

Иностранные рекомендации считают адекватной тактику внимательного наблюдения в течение 48-72 часов без назначения антимикробных лекарств в таких случаях:

  • Возраст ребенка более 6 месяцев
  • Ребенок не имеет иммунодефицита, хронических сердечных или легочных болезней, анатомических пороков развития головы и шеи, анамнеза осложненного среднего отита или синдрома Дауна
  • Болезнь легкая (незначительная боль в ухе, а лихорадка менее 39 ° С без приема жаропонижающих лекарств)
  • Родители способны распознать симптомы ухудшения и могут быстро обратиться за помощью к медикам, если не наступает ухудшение
  • «Тяжелый» отит (сильная боль в ухе или лихорадка более 38,5 ° С)
  • Возраст до 6 месяцев
  • Возраст 6-24 месяца с определенным диагнозом — острый отит
  • Недавнее применение антибиотиков
  • Сопутствующая наличие других болезней, например тонзиллита, требующих назначения антибиотиков
  • Невозможность обеспечить контроль (визит или по телефону) через 2-3 дня
  • Пациент уже прошел период наблюдения 2-3 суток.

Какой риск осложнений, если антибиотики назначают не сразу?

Интуитивно понимают, что раннее назначение антибиотиков снизит частоту серьезных осложнений ОСО, таких как мастоидит, менингит и внутричерепные абсцессы. В Нидерландах, где частота назначения антибиотиков при ОСО составляет примерно 30%, частота мастоидита у детей примерно в 2 раза выше, чем в странах, где частота назначения более 90%.

Однако, принимая во внимание редкость мастоидита, авторы подсчитали, что примерно 2500 курсов антибиотика необходимо для того, чтобы предотвратить один мастоидит. Они также указывают на то, что только примерно 25% мастоидита нуждаются в мастоидэктомии, а примерно в половине случаев мастоидит развивается, несмотря на предыдущее лечение ОСО антибиотиками.

Против повсеместного назначения антибиотиков еще и свидетельствуют частые осложнения антибиотикотерапии, такие как диарея, а такие осложнения, как синдром Стивенса-Джонсона или анафилактический шок, хотя и редкие, но угрожают жизни. Мало того, не следует забывать о быстром распространении резистентности, которая ускоряется прежде всего чрезмерным использованием антибиотиков.

Смотрите также, Оказание неотложной помощи при анафилаксии

Какой выбрать антибиотик для лечения отита у детей?

Введена дифференциация назначение антибиотика при наличии / отсутствии выделений с уха и односторонности / двусторонности отита. Также изменили рекомендации назначение антибиотиков, что связано с изменением профиля резистентности возбудителей ОСО. Введены высокие дозы амоксициллина для лечения ОСО.

Рекомендации относительно исходного лечения не осложненного острого среднего отита в США

Возраст От 6 месяцев до 2 лет

  • Оторея 1\ Одно- или двусторонний  отит1 с тяжелыми симптомами2 \ Двусторонний отит1 без выделений с уха — Антибиотик
  • Односторонний ОСО1 без выделений с уха — Антибиотик или тактика наблюдения

Возраст 2 года и более

  • Оторея 1\ Одно- или двусторонний  отит1 с тяжелыми симптомами2 — Антибиотик
  • Одно- или двусторонний отит1 без выделений с уха — Антибиотик или тактика наблюдения

1 Только у детей с четко задокументированным ОСО.
2 Ребенок с интоксикацией, устойчивой оталгиею продолжительностью более 48 часов, лихорадкой более 39 ° С или если нет уверенности в возможности контрольного визита.

Рекомендуемые антибиотики для лечения острого среднего отита в США

ВажноЦефдинир, цефуроксим, цефподоксим и цефтриаксон очень маловероятно ассоциируются с перекрестной аллергией у пациентов с аллергией на пенициллин, поскольку отличаются по химической структуре.

Какова продолжительность лечения?

Большинство современных рекомендаций указывают на 5, 7 или 10 дней лечения. Продолжительность зависит от возраста пациента и тяжести острого среднего отита.

Рекомендации США считают оптимальной такую продолжительность лечения:

  • детей до 2 лет или детей с тяжелыми симптомами — 10 дней;
  • для детей от 2 до 5 лет с легким, умеренным ОСО адекватным является 7-дневный курс лечения;
  • для детей от 6 лет с легким, умеренным ОСО — эффективный 5-7-дневный курс.

Что дальше после назначения?

Симптомы оценивают через 48-72 часов после начала лечения. Врач должен повторно оценить состояние пациента по сообщениям родителей / опекунов об ухудшении состояния ребенка или неэффективности первичного лечения антибиотиком за 48-72 часа и определить, нужна ли замена лечения.

Неэффективность антибиотикотерапии оценивают при отсутствии улучшения следующих симптомов: оталгия, лихорадка, оторея через 48-72 часа после начала антибиотикотерапии. Удержание таких симптомов, как ринорея, кашель или секрет в среднем ухе, не является критериям неэффективности лечения.

Однако секрет в среднем ухе может удерживаться долго (до 1 месяца), несмотря на клиническое и бактериологическое выздоровление. Поэтому наличие секрета в среднем ухе не является основанием для замены антибиотика.

Наличие секрета в среднем ухе распространена после отита у детей.

Через 2 недели после успешного лечения антибиотиками 60-70% детей имеют секрет, через 1 месяц — 40% детей и 10-25% — через 3 месяца после успешного лечения антибиотиками.

Нужен повторный осмотр ребенка, если нет эффекта в течение 48-72 часов.

Нет четких научных доказательств о необходимости рутинного повторного визита на 10-14 день у всех детей. Врач может сам определить потребность в таком визите в малых детей, при тяжелом течении, при рецидиве среднего отита или если есть желание родителей.

Итак, какие тенденции?

В современных рекомендациях четко обозначены роль тактики внимательного наблюдения. Основным препаратом в лечении ОСО является амоксициллин в разных дозах. Растет роль амоксициллина / клавуланата и уменьшается роль макролидов.

Разрозненно продолжительность лечения в зависимости от тяжести отита и возраста пациента. Изменение резистентности возбудителей отита и получения результатов исследований в дальнейшем помогут усовершенствовать лечение детей.

Источник: https://www.eskulap.top/pediatrija/antibiotikoterapija-pri-ostrom-srednem-otite-u-detej/

WikiBolesni.Ru
Добавить комментарий